Tekstiviestit terveydenhuollon käytössä
Tekstiviestien arviointi koulutusmenetelmänä terveydenhuollon käytön parantamiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Terveydenhuollon hyödyntäminen on ongelma niin terveydenhuollon tarjoajille, vakuutusyhtiöille kuin potilaillekin. Ei-kiireettömän päivystyksen (ED) ja ensihoidon tarjoajien käyntien vähentäminen voi parantaa sekä hoidon laatua että kustannuksia. Potilaiden kouluttamiselle terveydenhuollon tarkoituksenmukaisemmasta käytöstä on kuitenkin esteitä. Alhainen terveyslukutaito on yksi tällainen este, erityisesti lapsipotilaiden hoitajille. Tutkimus paljastaa, että jopa puolella päivystyspoliklinikalla hoitoon hakeutuvista omaishoitajista on alhainen terveyslukutaito; tasoja, jotka voivat vaikeuttaa paitsi järkevien päätösten tekemistä myös tehokkaan seurantahoidon tarjoamista. Lisäksi alhainen lukutaito ylläpitää hoitoa ei-kiireellisissä tilanteissa. Koulutusaloitteiden, jotka on suunniteltu estämään heikon terveyslukutaidon vaikutuksia terveydenhuollon käyttöön, on osoitettu vähentävän ei-kiireellisiä ensiapukäyntejä jopa 80 %. Vaikka nämä koulutustoimet ovat tehokkaita, ne ovat monimutkaisia, kalliita tai aikaa vieviä. Esimerkiksi sairaanhoitajan kotikäynnit, vanhemmuustunnit ja videotyökalut ovat kaikki osoittaneet vähentävän ei-kiireellistä ED-käyttöä, mutta jokainen niistä muodostaa ainutlaatuisen ongelman toteutettaessa suuria määriä kaupunkien, lasten perusterveydenhuollon klinikoilla. Toistaiseksi missään tutkimuksessa ei ole tutkittu tekstiviestien tehokkuutta mahdollisena keinona kouluttaa omaishoitajia terveydenhuollon käyttöön liittyvissä asioissa. Tekstiviestien on osoitettu tukevan käyttäytymisen muutosta, ja se edustaa nopeaa ja kustannustehokasta vaihtoehtoa työvoimavaltaisemmille ja kalliimmille vaihtoehdoille.
Danis Pediatrics, Saint Louisin yliopiston lääkäreiden lastenlääkäri SSM Cardinal Glennon Children's Medical Centerissä (CGCMC), toimii lääketieteellisenä kotina ensisijaisesti kaupunkien pienituloisille potilaille. Pelkästään vuoden 2014 ensimmäisellä puoliskolla alle 13 kuukauden ikäisten potilaiden omaishoitajat kävivät päivystyspoliklinikalla 5259 kertaa. Näistä 520 Danis Pediatrics -potilasta vastasi 919 käynneistä. Lyhyesti sanottuna hieman alle 1 viidestä CGCMC:n potilaslääkärikäynnistä on Danis-potilas, ja Danis-potilaat käyvät ED:llä noin 2 kertaa ensimmäisen vuoden aikana. Danis Pediatricsin potilailla tehdyt aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että tällä väestöllä on mahdollisuus käyttää tekstiviestejä ja että he ovat kiinnostuneita vastaanottamaan terveydenhuoltoon liittyviä tietoja lastenlääkäriltään.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Englantia puhuvat vastasyntyneiden vanhemmat ja/tai huoltajat (0-2 kk)
- Saat ensihoitoa Danis Pediatricsissa
- Sinulla tulee olla luotettava matkapuhelinpalvelu ja pystyä vastaanottamaan tekstiviestejä
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-englanninkieliset hoitajat
- Ei luotettavaa tekstiviestipalvelua
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Enhanced Standard of Care (ESoC)
Koehenkilöt saivat tiivistetyn version American Academy of Pediatrics Bright Futures -sisällöstä suunnitelluilla lapsikäynneillä 6 kuukauden iässä.
Tutkimusryhmän jäsenet lisäsivät tehostettujen hoitostandardien (ESoC) materiaalit rekisteröintipaketteihin, ja klinikan henkilökunta antoi ne hoitajille, jotka kaikki koulutettiin antamaan ESoC.
Kaikille potilaille, jotka eivät saaneet ESoC-materiaaleja käynnillään, ikään sopiva ESoC lähetettiin hoitajalle.
|
Katso yllä käsivarren/ryhmän kuvauksesta
|
|
Kokeellinen: Enhanced Standard of Care (ESoC) + teksti
Tekstiviestien interventioryhmään sijoitetut koehenkilöt saivat ESoC-asiakirjojen lisäksi neljä koulutusviestiä viikossa, kunnes heidän lapsensa oli 6 kuukauden ikäinen.
Tekstiviestit heijastivat suoraan Bright Futures- ja ESoC-sisältöä, käsitellen vauvan kehitystä, turvallisuutta, hoitoa ja yleisimpiä syitä ei-kiireellisiin vierailuihin ensimmäisen vuoden aikana.
Bright Futures -sisältö mukautettiin sekä kielen että pituuden mukaan merkkirajoitusten ja potilasjoukon mukaan.
|
Katso yllä käsivarren/ryhmän kuvauksesta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päivystyksen käyttö
Aikaikkuna: 6 kuukautta toimenpiteen päättymisen jälkeen
|
Päivystyskäyntien määrä
|
6 kuukautta toimenpiteen päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Matt Broom, MD, St. Louis University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zandieh SO, Gershel JC, Briggs WM, Mancuso CA, Kuder JM. Revisiting predictors of parental health care-seeking behaviors for nonurgent conditions at one inner-city hospital. Pediatr Emerg Care. 2009 Apr;25(4):238-243. doi: 10.1097/pec.0b013e31819e350e.
- Yin HS, Johnson M, Mendelsohn AL, Abrams MA, Sanders LM, Dreyer BP. The health literacy of parents in the United States: a nationally representative study. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S289-98. doi: 10.1542/peds.2009-1162E.
- Hodgkinson S, Godoy L, Beers LS, Lewin A. Improving Mental Health Access for Low-Income Children and Families in the Primary Care Setting. Pediatrics. 2017 Jan;139(1):e20151175. doi: 10.1542/peds.2015-1175. Epub 2016 Dec 12.
- DeWalt DA, Hink A. Health literacy and child health outcomes: a systematic review of the literature. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S265-74. doi: 10.1542/peds.2009-1162B.
- Morrison AK, Schapira MM, Gorelick MH, Hoffmann RG, Brousseau DC. Low caregiver health literacy is associated with higher pediatric emergency department use and nonurgent visits. Acad Pediatr. 2014 May-Jun;14(3):309-14. doi: 10.1016/j.acap.2014.01.004.
- DeAngelis C, Fosarelli P, Duggan AK. Use of the emergency department by children enrolled in a primary care clinic. Pediatr Emerg Care. 1985 Jun;1(2):61-5.
- Salami O, Salvador J, Vega R. Reasons for nonurgent pediatric emergency department visits: perceptions of health care providers and caregivers. Pediatr Emerg Care. 2012 Jan;28(1):43-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31823f2412.
- Morgan SR, Chang AM, Alqatari M, Pines JM. Non-emergency department interventions to reduce ED utilization: a systematic review. Acad Emerg Med. 2013 Oct;20(10):969-85. doi: 10.1111/acem.12219.
- Yoffe SJ, Moore RW, Gibson JO, Dadfar NM, McKay RL, McClellan DA, Huang TY. A reduction in emergency department use by children from a parent educational intervention. Fam Med. 2011 Feb;43(2):106-11.
- Fieldston ES, Nadel FM, Alpern ER, Fiks AG, Shea JA, Alessandrini EA. Effects of an education and training intervention on caregiver knowledge of nonurgent pediatric complaints and on child health services utilization. Pediatr Emerg Care. 2013 Mar;29(3):331-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828512c7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 25160 (Muu tunniste: City of Hope Medical Center)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Enhanced Standard of Care (ESoC)
-
University of California, IrvineNational Cancer Institute (NCI); University of California, San Francisco; National...RekrytointiKohdunkaulansyöpä | Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio | Ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektioIntia
-
University of Maryland, BaltimoreValmis
-
Antonios LikourezosRekrytointiAkuutti tuki- ja liikuntaelinten kipuYhdysvallat
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdValmis
-
Washington University School of MedicineRekrytointi
-
Hunter College of City University of New YorkNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); Gilead SciencesValmisIhmisen immuunikatovirus (HIV)Yhdysvallat
-
Cambridge Health AllianceValmisLasten mielenterveyspalvelutYhdysvallat
-
The Cleveland ClinicSanten Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdTuntematon
-
Maureen LyonAmerican Cancer Society, Inc.Valmis