- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03235830
Messagerie texte dans l'utilisation des soins de santé
Évaluation de la messagerie texte comme méthode éducative pour améliorer l'utilisation des soins de santé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'utilisation des soins de santé est une question pertinente pour les fournisseurs de soins de santé, les assureurs et les patients. La réduction des visites non urgentes au service des urgences (SU) et aux fournisseurs de soins primaires peut améliorer à la fois la qualité et le coût des soins. Il existe cependant des obstacles à l'éducation des patients sur une utilisation plus appropriée des soins de santé. La faible littératie en santé est l'un de ces obstacles, en particulier pour les soignants de patients pédiatriques. La recherche révèle que jusqu'à la moitié des soignants qui demandent un traitement à l'urgence ont de faibles niveaux de littératie en santé; des niveaux qui peuvent rendre plus difficile non seulement la prise de décisions judicieuses, mais aussi la prestation de soins de suivi efficaces. De plus, les faibles niveaux d'alphabétisation perpétuent un cycle de recherche de soins pour des affections non urgentes. Il a été démontré que les initiatives d'éducation conçues pour contrer les effets d'une faible littératie en santé sur l'utilisation des soins de santé réduisent les visites non urgentes aux urgences jusqu'à 80 %. Ces interventions éducatives, bien qu'efficaces, sont complexes, coûteuses ou chronophages. Par exemple, il a été démontré que les visites à domicile d'une infirmière, les cours de parentalité et les outils vidéo réduisent l'utilisation non urgente des services d'urgence, mais chacun pose un problème unique pour la mise en œuvre dans les cliniques de soins primaires pédiatriques urbaines à volume élevé. À ce jour, aucune étude n'a examiné l'efficacité de la messagerie texte comme moyen possible d'éduquer les soignants sur les questions liées à l'utilisation des soins de santé. Il a été démontré que la messagerie texte favorise le changement de comportement et représente une alternative rapide et rentable aux alternatives plus coûteuses et à forte intensité de main-d'œuvre.
Danis Pediatrics, la pratique pédiatrique des médecins de l'Université Saint Louis au sein du SSM Cardinal Glennon Children's Medical Center (CGCMC), sert de maison médicale pour les patients principalement urbains et à faible revenu. Dans la seule première moitié de 2014, il y a eu 5259 visites aux urgences par des soignants de patients de < 13 mois. Parmi ceux-ci, 520 patients de Danis Pediatrics représentaient 919 de ces visites. En bref, un peu moins de 1 visite sur 5 au service d'urgence du CGCMC est un patient Danis, et les patients Danis visitent le service d'urgence environ 2 fois au cours de la première année. Des études antérieures sur des patients de Danis Pediatrics suggèrent que cette population a accès à la messagerie texte et souhaite recevoir des informations relatives aux soins de santé de leur pédiatre.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Parents et/ou tuteurs anglophones de nouveau-nés (âgés de 0 à 2 mois)
- Recevez des soins primaires chez Danis Pediatrics
- Doit disposer d'un service de téléphonie mobile fiable et pouvoir recevoir des SMS
Critère d'exclusion:
- Soignants non anglophones
- Pas de service de messagerie texte fiable
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Norme de soins améliorée (ESoC)
Les sujets ont reçu une version condensée du contenu Bright Futures de l'American Academy of Pediatrics lors de leurs visites programmées d'enfants bien portants jusqu'à l'âge de 6 mois.
Les matériaux de norme améliorée de soins (ESoC) ont été ajoutés, par les membres de l'équipe de recherche, aux dossiers d'inscription et ont été remis aux soignants par le personnel de la clinique, qui ont tous été formés pour donner l'ESoC.
Pour tous les patients qui n'ont pas reçu de matériel ESoC lors de leur visite, un ESoC adapté à l'âge a été envoyé par la poste au soignant.
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Voir ci-dessus dans la description du bras/groupe
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Expérimental: Norme de soins améliorée (ESoC) + texte
Les sujets affectés au groupe d'intervention par messagerie texte ont reçu quatre messages éducatifs par semaine jusqu'à ce que leur enfant ait 6 mois en plus des documents ESoC.
Les messages texte reflétaient directement le contenu de Bright Futures et de l'ESoC, traitant du développement du nourrisson, de la sécurité, des soins et des causes les plus courantes de visites non urgentes au cours de la première année.
Le contenu de Bright Futures a été adapté à la fois en termes de langue et de longueur pour tenir compte des limites de caractères et de la population de patients.
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Voir ci-dessus dans la description du bras/groupe
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Utilisation aux urgences
Délai: 6 mois après la fin de l'intervention
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Nombre de visites aux urgences
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6 mois après la fin de l'intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Matt Broom, MD, St. Louis University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zandieh SO, Gershel JC, Briggs WM, Mancuso CA, Kuder JM. Revisiting predictors of parental health care-seeking behaviors for nonurgent conditions at one inner-city hospital. Pediatr Emerg Care. 2009 Apr;25(4):238-243. doi: 10.1097/pec.0b013e31819e350e.
- Yin HS, Johnson M, Mendelsohn AL, Abrams MA, Sanders LM, Dreyer BP. The health literacy of parents in the United States: a nationally representative study. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S289-98. doi: 10.1542/peds.2009-1162E.
- Hodgkinson S, Godoy L, Beers LS, Lewin A. Improving Mental Health Access for Low-Income Children and Families in the Primary Care Setting. Pediatrics. 2017 Jan;139(1):e20151175. doi: 10.1542/peds.2015-1175. Epub 2016 Dec 12.
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- DeAngelis C, Fosarelli P, Duggan AK. Use of the emergency department by children enrolled in a primary care clinic. Pediatr Emerg Care. 1985 Jun;1(2):61-5.
- Salami O, Salvador J, Vega R. Reasons for nonurgent pediatric emergency department visits: perceptions of health care providers and caregivers. Pediatr Emerg Care. 2012 Jan;28(1):43-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31823f2412.
- Morgan SR, Chang AM, Alqatari M, Pines JM. Non-emergency department interventions to reduce ED utilization: a systematic review. Acad Emerg Med. 2013 Oct;20(10):969-85. doi: 10.1111/acem.12219.
- Yoffe SJ, Moore RW, Gibson JO, Dadfar NM, McKay RL, McClellan DA, Huang TY. A reduction in emergency department use by children from a parent educational intervention. Fam Med. 2011 Feb;43(2):106-11.
- Fieldston ES, Nadel FM, Alpern ER, Fiks AG, Shea JA, Alessandrini EA. Effects of an education and training intervention on caregiver knowledge of nonurgent pediatric complaints and on child health services utilization. Pediatr Emerg Care. 2013 Mar;29(3):331-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828512c7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 25160 (Autre identifiant: City of Hope Medical Center)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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