Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tekstmeldinger i helsevesenet

31. juli 2017 oppdatert av: Matthew A. Broom, MD, FAAP, St. Louis University

Evaluering av tekstmeldinger som en pedagogisk metode for å forbedre helsevesenet

Det overordnede målet er å vurdere gjennomførbarheten og effektiviteten av å bruke tekstmeldinger som et pedagogisk verktøy for å forbedre helsetjenesteutnyttelsen blant foreldre og omsorgspersoner til nyfødte; spesielt søker etterforskerne å forstå hvordan pedagogiske tekstmeldinger motvirker effekten av lav helsekompetanse når det gjelder ikke-hastebesøk til akuttmottaket.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Utnyttelse av helsetjenester er et problem som gjelder både helsepersonell, forsikringsselskaper og pasienter. Å redusere ikke-hastende besøk til akuttmottaket (ED) og primærhelsepersonell kan forbedre både kvaliteten og kostnadene for omsorgen. Det er imidlertid barrierer for å utdanne pasienter om mer hensiktsmessig bruk av helsetjenester. Lav helsekompetanse er en slik barriere, spesielt for omsorgspersoner til pediatriske pasienter. Forskning viser at opptil halvparten av omsorgspersoner som søker behandling ved akuttmottaket har lave nivåer av helsekunnskaper; nivåer som kan gjøre det vanskeligere å ikke bare ta forsvarlige beslutninger, men også gi effektiv oppfølging. Dessuten opprettholder lave nivåer av leseferdighet en syklus av å søke omsorg for ikke-hastende forhold. Utdanningsinitiativer designet for å motvirke effektene av lav helsekompetanse på bruk av helsetjenester har vist seg å redusere ikke-hastende akuttmottaksbesøk med så mye som 80 %. Selv om disse utdanningsintervensjonene er effektive, er de komplekse, kostbare eller tidkrevende. For eksempel er hjemmebesøk av en sykepleier, foreldreklasser og videoverktøy vist å redusere ikke-hastende bruk av ED, men hver av dem utgjør et unikt problem for implementering i høyvolum, urban, pediatrisk primærhelseklinikk. Til dags dato har ingen studie undersøkt effektiviteten av tekstmeldinger som en mulig vei for å utdanne omsorgspersoner om problemer knyttet til bruk av helsetjenester. Tekstmeldinger har vist seg å støtte atferdsendring, og representerer et raskt og kostnadseffektivt alternativ til mer arbeidskrevende og dyre alternativer.

Danis Pediatrics, den pediatriske praksisen til Saint Louis University-leger i SSM Cardinal Glennon Children's Medical Center (CGCMC), fungerer som et medisinsk hjem for primært urbane pasienter med lav inntekt. Bare i første halvdel av 2014 var det 5259 besøk til akuttmottaket av omsorgspersoner til pasienter < 13 måneder gamle. Av disse utgjorde 520 Danis Pediatrics-pasienter 919 av disse besøkene. Kort sagt, i underkant av 1 av 5 besøk til CGCMC ED er en Danis-pasient, og Danis-pasienter besøker ED omtrent 2 ganger det første året. Tidligere studier av pasienter ved Danis Pediatrics tyder på at denne populasjonen har tilgang til tekstmeldinger og er interessert i å motta helserelatert informasjon fra sin pediatriske lege.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

231

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

15 år til 65 år (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Engelsktalende foreldre og/eller foresatte til nyfødte (i alderen 0 til 2 måneder)
  • Motta primærhelsetjeneste hos Danis Pediatrics
  • Må ha pålitelig mobiltelefontjeneste og kunne motta tekstmeldinger

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke-engelsktalende omsorgspersoner
  • Ingen pålitelig tekstmeldingstjeneste

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Enhanced Standard of Care (ESoC)
Forsøkspersonene mottok en komprimert versjon av American Academy of Pediatrics Bright Futures-innhold ved deres planlagte besøk av godt barn selv om de var 6 måneder gamle. Materialene til den forbedrede standarden for omsorg (ESoC) ble lagt til, av medlemmer av forskerteamet, til registreringspakker og ble gitt til omsorgspersoner av klinikkpersonale, som alle var opplært til å gi ESoC. For alle pasienter som ikke mottok ESoC-materiell ved besøket, ble en alderstilpasset ESoC sendt til omsorgspersonen.
Se ovenfor i arm/gruppebeskrivelse
Eksperimentell: Enhanced Standard of Care (ESoC) + tekst
Forsøkspersoner tildelt tekstmeldingsintervensjonsgruppen mottok fire pedagogiske meldinger per uke frem til barnet deres var 6 måneder i tillegg til ESoC-dokumentene. Tekstmeldingene reflekterte direkte Bright Futures og ESoC-innhold, og tok for seg spedbarnsutvikling, sikkerhet, omsorg og de vanligste årsakene til ikke-hastende besøk det første året. Bright Futures-innhold ble tilpasset både for språk og lengde for å imøtekomme karaktergrenser og pasientpopulasjonen.
Se ovenfor i arm/gruppebeskrivelse

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Legevaktbruk
Tidsramme: 6 måneder etter avsluttet intervensjon
Antall akuttmottaksbesøk
6 måneder etter avsluttet intervensjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Matt Broom, MD, St. Louis University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. januar 2015

Primær fullføring (Faktiske)

5. august 2016

Studiet fullført (Faktiske)

5. august 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. juli 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. juli 2017

Først lagt ut (Faktiske)

1. august 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. august 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. juli 2017

Sist bekreftet

1. juli 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 25160 (Annen identifikator: City of Hope Medical Center)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Enhanced Standard of Care (ESoC)

Abonnere