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医療利用におけるテキストメッセージング

2017年7月31日 更新者：Matthew A. Broom, MD, FAAP、St. Louis University

医療利用を改善するための教育方法としてのテキストメッセージングの評価

全体的な目標は、新生児の親や介護者の医療利用を改善するために、テキスト メッセージを教育ツールとして使用する実現可能性と有効性を評価することです。特に、研究者らは、救急外来への緊急でない受診に関連するヘルスリテラシーの低さの影響を教育用テキストメッセージがどのように打ち消すかを理解しようとしている。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

医療の利用は、医療提供者、保険会社、患者のいずれにとっても同様に密接な問題です。 救急科 (ED) やプライマリケア提供者への緊急でない訪問を減らすことで、ケアの質とコストの両方を向上させることができます。 しかし、より適切な医療利用について患者を教育するには障壁があります。 ヘルスリテラシーの低さは、特に小児患者の介護者にとって障壁の 1 つです。 研究によると、救急病院での治療を求めている介護者の最大半数は健康リテラシーが低いことが明らかになりました。このレベルに達すると、健全な決定を下すだけでなく、効果的なフォローアップケアを提供することも困難になる可能性があります。 さらに、識字能力が低いと、緊急性のない症状に対してケアを求めるサイクルが永続します。 ヘルスリテラシーの低さが医療利用に及ぼす影響に対処するために設計された教育イニシアチブにより、緊急でない救急外来受診が 80% も減少することが示されています。 こうした教育介入は効果的ではありますが、複雑で費用がかかり、時間がかかります。 たとえば、看護師による家庭訪問、子育てクラス、ビデオ ツールはいずれも緊急性のない ED の使用を減らすことが示されていますが、いずれも患者数が多い都市部の小児プライマリ ケア クリニックでの導入には特有の問題を引き起こします。 現在までのところ、医療利用に関連する問題について介護者を教育するための可能な手段としてのテキスト メッセージングの有効性を調査した研究はありません。 テキスト メッセージングは​​行動の変化をサポートすることが証明されており、より労働集約的で高価な代替手段に代わる、迅速でコスト効率の高い代替手段となります。

ダニス小児科は、SSM カーディナル グレノン小児医療センター (CCGMC) 内にあるセント ルイス大学の医師の小児科診療所であり、主に都市部の低所得患者の医療拠点として機能しています。 2014 年上半期だけで、生後 13 か月未満の患者の介護者が救急外来を訪れたのは 5,259 件でした。 そのうち、ダニス小児科の患者は 520 人で、919 件の訪問を占めました。 つまり、CCGMC ED を訪れる 5 人に 1 人弱が Danis 患者であり、Danis 患者は最初の 1 年間に約 2 回 ED を訪れます。 Danis Pediatrics の患者に関するこれまでの研究では、この患者がテキスト メッセージングにアクセスでき、小児科医から医療関連の情報を受け取ることに関心があることが示唆されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

231

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年～65年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 英語を話す新生児 (生後 0 ～ 2 か月) の保護者または保護者
  • ダニス小児科でプライマリケアを受けましょう
  • 信頼できる携帯電話サービスがあり、テキスト メッセージを受信できる必要があります

除外基準:

  • 英語を話さない介護者
  • 信頼できるテキストメッセージングサービスがない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：ヘルスサービス研究
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ：強化された標準治療 (ESoC)
被験者は、生後6か月までの予定された健児訪問時に、米国小児科学会の明るい未来コンテンツの要約版を受け取りました。 強化された標準治療 (ESoC) 資料は、研究チームのメンバーによって登録パケットに追加され、ESoC を提供する訓練を受けたクリニックのスタッフによって介護者に提供されました。 訪問時に ESoC 資料を受け取らなかった患者には、年齢に応じた ESoC が介護者に郵送されました。
行動：強化された標準治療 (ESoC)
上記のアーム/グループの説明を参照してください
実験的：強化された標準治療 (ESoC) + テキスト
テキスト メッセージング介入グループに割り当てられた被験者は、ESoC 文書に加えて、子供が生後 6 か月になるまで、週に 4 つの教育メッセージを受け取りました。 テキスト メッセージは Bright Futures と ESoC のコンテンツを直接反映しており、乳児の発育、安全、ケア、および初年度の緊急訪問の最も一般的な原因に対処しています。 Bright Futures のコンテンツは、文字数制限と患者数に合わせて言語と長さの両方が調整されました。
行動：強化された標準治療 (ESoC) + テキスト
上記のアーム/グループの説明を参照してください

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
救急部門での使用
時間枠：介入終了から6か月後
救急外来受診数
介入終了から6か月後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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St. Louis University

捜査官

  • 主任研究者：Matt Broom, MD、St. Louis University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年1月28日

一次修了 (実際)

2016年8月5日

研究の完了 (実際)

2016年8月5日

試験登録日

最初に提出

2017年7月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年7月30日

最初の投稿 (実際)

2017年8月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年8月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年7月31日

最終確認日

2017年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 25160 (その他の識別子：City of Hope Medical Center)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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