- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03235830
Mensagens de texto na utilização de assistência médica
Avaliação de mensagens de texto como um método educacional para melhorar a utilização de cuidados de saúde
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A utilização de cuidados de saúde é uma questão pertinente aos provedores de cuidados de saúde, seguradoras e pacientes. Reduzir as visitas não urgentes ao departamento de emergência (DE) e aos prestadores de cuidados primários pode melhorar a qualidade e o custo do atendimento. Existem barreiras, no entanto, para educar os pacientes sobre a utilização mais adequada dos cuidados de saúde. A baixa alfabetização em saúde é uma dessas barreiras, principalmente para cuidadores de pacientes pediátricos. A pesquisa revela que até metade dos cuidadores que procuram tratamento no ED têm baixos níveis de alfabetização em saúde; níveis que podem tornar mais difícil não apenas tomar decisões sensatas, mas também fornecer cuidados de acompanhamento eficazes. Além disso, baixos níveis de alfabetização perpetuam um ciclo de busca de atendimento para condições não urgentes. As iniciativas de educação destinadas a neutralizar os efeitos da baixa alfabetização em saúde na utilização dos cuidados de saúde demonstraram reduzir as visitas não urgentes ao pronto-socorro em até 80%. Essas intervenções educacionais, embora eficazes, são complexas, caras ou demoradas. Por exemplo, visitas domiciliares por uma enfermeira, aulas para pais e ferramentas de vídeo são mostradas para reduzir o uso de DE não urgente, mas cada uma apresenta um problema único para implementação em clínica pediátrica urbana de alto volume. Até o momento, nenhum estudo examinou a eficácia das mensagens de texto como um possível caminho para educar os cuidadores sobre questões relacionadas à utilização de cuidados de saúde. Foi demonstrado que as mensagens de texto suportam mudanças comportamentais e representam uma alternativa rápida e econômica para alternativas mais trabalhosas e caras.
Danis Pediatrics, a clínica pediátrica dos médicos da Universidade de Saint Louis dentro do SSM Cardinal Glennon Children's Medical Center (CGCMC), serve como um lar médico para pacientes principalmente urbanos e de baixa renda. Somente no primeiro semestre de 2014, foram realizadas 5.259 visitas ao PS por cuidadores de pacientes < 13 meses de idade. Desses, 520 pacientes da Danis Pediatrics foram responsáveis por 919 dessas visitas. Resumindo, pouco menos de 1 em cada 5 visitas ao DE do CGCMC é de um paciente Danis, e os pacientes de Danis visitam o DE aproximadamente 2 vezes no primeiro ano. Estudos anteriores com pacientes da Danis Pediatrics sugerem que essa população tem acesso a mensagens de texto e está interessada em receber informações relacionadas à saúde de seu médico pediátrico.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pais e/ou responsáveis falantes de inglês de recém-nascidos (de 0 a 2 meses)
- Receba cuidados primários no Danis Pediatrics
- Deve ter um serviço confiável de telefonia móvel e ser capaz de receber mensagens de texto
Critério de exclusão:
- Cuidadores que não falam inglês
- Nenhum serviço confiável de mensagens de texto
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Padrão Aprimorado de Atendimento (ESoC)
Os participantes receberam uma versão condensada do conteúdo da American Academy of Pediatrics Bright Futures em suas consultas de puericultura agendadas até os 6 meses de idade.
Os materiais de padrão aprimorado de atendimento (ESoC) foram adicionados, por membros da equipe de pesquisa, a pacotes de registro e entregues aos cuidadores pela equipe clínica, todos treinados para aplicar o ESoC.
Para todos os pacientes que não receberam materiais ESoC em sua visita, um ESoC apropriado para a idade foi enviado ao cuidador.
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Veja acima na descrição do braço/grupo
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Experimental: Padrão Aprimorado de Atendimento (ESoC) + Texto
Os indivíduos designados para o grupo de intervenção de mensagens de texto receberam quatro mensagens educativas por semana até que seus filhos completassem 6 meses de idade, além dos documentos do ESoC.
As mensagens de texto refletiam diretamente o conteúdo do Bright Futures e do ESoC, abordando o desenvolvimento infantil, segurança, cuidados e as causas mais comuns de visitas não urgentes no primeiro ano.
O conteúdo do Bright Futures foi adaptado tanto para o idioma quanto para o tamanho para acomodar os limites de caracteres e a população de pacientes.
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Veja acima na descrição do braço/grupo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Uso do departamento de emergência
Prazo: 6 meses após o fim da intervenção
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Número de visitas ao departamento de emergência
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6 meses após o fim da intervenção
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Matt Broom, MD, St. Louis University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Zandieh SO, Gershel JC, Briggs WM, Mancuso CA, Kuder JM. Revisiting predictors of parental health care-seeking behaviors for nonurgent conditions at one inner-city hospital. Pediatr Emerg Care. 2009 Apr;25(4):238-243. doi: 10.1097/pec.0b013e31819e350e.
- Yin HS, Johnson M, Mendelsohn AL, Abrams MA, Sanders LM, Dreyer BP. The health literacy of parents in the United States: a nationally representative study. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S289-98. doi: 10.1542/peds.2009-1162E.
- Hodgkinson S, Godoy L, Beers LS, Lewin A. Improving Mental Health Access for Low-Income Children and Families in the Primary Care Setting. Pediatrics. 2017 Jan;139(1):e20151175. doi: 10.1542/peds.2015-1175. Epub 2016 Dec 12.
- DeWalt DA, Hink A. Health literacy and child health outcomes: a systematic review of the literature. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S265-74. doi: 10.1542/peds.2009-1162B.
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- DeAngelis C, Fosarelli P, Duggan AK. Use of the emergency department by children enrolled in a primary care clinic. Pediatr Emerg Care. 1985 Jun;1(2):61-5.
- Salami O, Salvador J, Vega R. Reasons for nonurgent pediatric emergency department visits: perceptions of health care providers and caregivers. Pediatr Emerg Care. 2012 Jan;28(1):43-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31823f2412.
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- Fieldston ES, Nadel FM, Alpern ER, Fiks AG, Shea JA, Alessandrini EA. Effects of an education and training intervention on caregiver knowledge of nonurgent pediatric complaints and on child health services utilization. Pediatr Emerg Care. 2013 Mar;29(3):331-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828512c7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 25160 (Outro identificador: City of Hope Medical Center)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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