医疗保健应用中的短信
2017年7月31日 更新者：Matthew A. Broom, MD, FAAP、St. Louis University
短信作为提高医疗保健利用率的教育方法的评价
总体目标是评估使用短信作为教育工具的可行性和有效性，以提高新生儿父母和护理人员对医疗保健的利用；特别是，研究人员试图了解教育短信如何抵消与非紧急就诊急诊有关的低健康素养的影响。
研究概览
详细说明
医疗保健利用是一个与医疗保健提供者、保险公司和患者密切相关的问题。 减少对急诊科 (ED) 和初级保健提供者的非紧急就诊可以提高护理质量和成本。 然而，在教育患者更适当地利用医疗保健方面存在障碍。 低健康素养就是这样的障碍之一，特别是对于儿科患者的护理人员而言。 研究表明，多达一半在急诊室寻求治疗的护理人员的健康素养水平较低；不仅难以做出正确的决定，而且难以提供有效的后续护理。 此外，识字率低会导致因非紧急情况而寻求护理的恶性循环。 旨在抵消低健康素养对医疗保健利用的影响的教育举措已被证明可以将非紧急急诊就诊减少多达 80%。 这些教育干预虽然有效，但复杂、昂贵或耗时。 例如，护士的家访、育儿课程和视频工具都被证明可以减少非紧急急诊的使用，但每一种都对在大容量、城市、儿科初级保健诊所的实施提出了独特的问题。 迄今为止，还没有研究检验短信作为就医疗保健利用相关问题对护理人员进行教育的可能途径的有效性。 文本消息已被证明可以支持行为改变，并且代表了一种快速且具有成本效益的替代方案，可以替代更加劳动密集型和昂贵的替代方案。
Danis Pediatrics 是 SSM Cardinal Glennon 儿童医疗中心 (CGCMC) 内圣路易斯大学医生的儿科诊所，主要为城市低收入患者提供医疗服务。 仅在 2014 年上半年，13 个月以下患者的护理人员就诊 5259 次。 其中，520 名 Danis Pediatrics 患者占了 919 次就诊。 简而言之，在 CGCMC 急诊部就诊的 5 人中有不到 1 人是 Danis 患者，而 Danis 患者在第一年就诊 ED 约 2 次。 Danis Pediatrics 之前对患者的研究表明，该人群可以使用短信，并且有兴趣从他们的儿科提供者那里接收与医疗保健相关的信息。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
231
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
15年 至 65年 (孩子、成人、年长者)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 讲英语的父母和/或新生儿（0 至 2 个月）的监护人
- 在丹尼斯儿科接受初级保健
- 必须有可靠的手机服务并能够接收短信
排除标准：
- 不会说英语的看护人
- 没有可靠的短信服务
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：增强护理标准 (ESoC)
受试者在 6 个月大的儿童健康访问期间接受了美国儿科学会 Bright Futures 内容的浓缩版。
研究团队成员将增强护理标准 (ESoC) 材料添加到注册包中，并由接受过提供 ESoC 培训的诊所工作人员提供给护理人员。
对于在就诊时未收到 ESoC 材料的任何患者，将向护理人员邮寄适合年龄的 ESoC。
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见上面的手臂/组描述
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实验性的：增强护理标准 (ESoC) + 文本
除了 ESoC 文件外，分配到短信干预组的受试者每周会收到四条教育信息，直到他们的孩子 6 个月大。
这些短信直接反映了 Bright Futures 和 ESoC 的内容，涉及婴儿发育、安全、护理和第一年非紧急就诊的最常见原因。
Bright Futures 的内容针对语言和长度进行了调整，以适应字符限制和患者群体。
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见上面的手臂/组描述
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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急诊科使用
大体时间：干预结束后 6 个月
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急诊就诊次数
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干预结束后 6 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Matt Broom, MD、St. Louis University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Zandieh SO, Gershel JC, Briggs WM, Mancuso CA, Kuder JM. Revisiting predictors of parental health care-seeking behaviors for nonurgent conditions at one inner-city hospital. Pediatr Emerg Care. 2009 Apr;25(4):238-243. doi: 10.1097/pec.0b013e31819e350e.
- Yin HS, Johnson M, Mendelsohn AL, Abrams MA, Sanders LM, Dreyer BP. The health literacy of parents in the United States: a nationally representative study. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S289-98. doi: 10.1542/peds.2009-1162E.
- Hodgkinson S, Godoy L, Beers LS, Lewin A. Improving Mental Health Access for Low-Income Children and Families in the Primary Care Setting. Pediatrics. 2017 Jan;139(1):e20151175. doi: 10.1542/peds.2015-1175. Epub 2016 Dec 12.
- DeWalt DA, Hink A. Health literacy and child health outcomes: a systematic review of the literature. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S265-74. doi: 10.1542/peds.2009-1162B.
- Morrison AK, Schapira MM, Gorelick MH, Hoffmann RG, Brousseau DC. Low caregiver health literacy is associated with higher pediatric emergency department use and nonurgent visits. Acad Pediatr. 2014 May-Jun;14(3):309-14. doi: 10.1016/j.acap.2014.01.004.
- DeAngelis C, Fosarelli P, Duggan AK. Use of the emergency department by children enrolled in a primary care clinic. Pediatr Emerg Care. 1985 Jun;1(2):61-5.
- Salami O, Salvador J, Vega R. Reasons for nonurgent pediatric emergency department visits: perceptions of health care providers and caregivers. Pediatr Emerg Care. 2012 Jan;28(1):43-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31823f2412.
- Morgan SR, Chang AM, Alqatari M, Pines JM. Non-emergency department interventions to reduce ED utilization: a systematic review. Acad Emerg Med. 2013 Oct;20(10):969-85. doi: 10.1111/acem.12219.
- Yoffe SJ, Moore RW, Gibson JO, Dadfar NM, McKay RL, McClellan DA, Huang TY. A reduction in emergency department use by children from a parent educational intervention. Fam Med. 2011 Feb;43(2):106-11.
- Fieldston ES, Nadel FM, Alpern ER, Fiks AG, Shea JA, Alessandrini EA. Effects of an education and training intervention on caregiver knowledge of nonurgent pediatric complaints and on child health services utilization. Pediatr Emerg Care. 2013 Mar;29(3):331-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828512c7.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2015年1月28日
初级完成 (实际的)
2016年8月5日
研究完成 (实际的)
2016年8月5日
研究注册日期
首次提交
2017年7月30日
首先提交符合 QC 标准的
2017年7月30日
首次发布 (实际的)
2017年8月1日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年8月2日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年7月31日
最后验证
2017年7月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.
增强护理标准 (ESoC)的临床试验
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Bionano GenomicsColumbia University; University of Iowa; Medical College of Wisconsin; Augusta University; University... 和其他合作者招聘中
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Compedica IncProfessional Education and Research Institute完全的
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Integra LifeSciences CorporationIntegrium终止
-
DeRoyal Industries, Inc.Lincoln Memorial University完全的
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; The Ministry of Health and... 和其他合作者完全的
-
University of Stellenbosch完全的
-
Oregon Health and Science University未知