Folyadékoptimalizálás kristályokkal és kolloidokkal az idegsebészetben (KOKR)

Az idegsebészeti betegeknél fontos a hemodinamikai stabilitás és az agyi perfúziós nyomás (CPP) fenntartása. A folyadékkezelés magában foglalja az intravaszkuláris térfogat fenntartását, az agyi perfúziós nyomás megőrzését és az agyödéma minimalizálását. Az idegsebészeti betegek folyadékkezelése a „száron futás” helyett „izovolémiás, izotóniás és izo-onkotikus kezelésre” fejlődött, de a lehetséges szövődmények kiváltása a jelenlegi stratégiákkal még mindig nem ismert. A fejlett technikák célirányos folyadékterápiát biztosítanak, amely jelenleg a folyadékstratégia aranystandardja. Kraniotómiás diuretikumon átesett betegeknél a műtét előtti éhezés, az általános érzéstelenítés előidézése és az intraoperatív vérzés hipovolémiához és rossz agyi perfúzióhoz vezethet. Másrészt a folyadéktúlterhelés növeli a szövődményeket és a műtét utáni kórházi tartózkodást. Ezért fontos az optimális folyadékszint elérése.

A vizsgálat célja az intraoperatív hemodinamikai stabilitás, térfogatterhelés és posztoperatív szövődmények összehasonlítása volt a krisztalloidokkal optimalizált és a kolloidokkal optimalizált csoportok között idegsebészeti beavatkozáson átesett betegeknél. A vizsgálatba 80 beteget vonnak be, akik közül 40-et krisztalloidokra, 40-et pedig kolloidokra optimalizáltak.

A hemodinamikai stabilitást, a térfogatterhelést, a pooperatív szövődményeket, a kórházi tartózkodást és a mortalitást monitorozzák a műtét alatt és után.