Оптимизация жидкости с помощью кристаллоидов и коллоидов в нейрохирургии (KOKR)

Гемодинамическая стабильность и поддержание церебрального перфузионного давления (ЦПД) важны для нейрохирургических пациентов. Инфузионная терапия включает поддержание внутрисосудистого объема, сохранение церебрального перфузионного давления и минимизацию отека головного мозга. Инфузионная терапия нейрохирургического пациента продвинулась от «исчерпания» до «использования изоволемии, изотонического и изоонкотического действия», но индукция потенциальных осложнений современными стратегиями до сих пор неизвестна. Передовые методы обеспечивают целенаправленную инфузионную терапию, которая в настоящее время является золотым стандартом инфузионной терапии. У пациентов, перенесших трепанацию черепа, диуретики, предоперационное голодание, индукция общей анестезии и интраоперационное кровотечение могут привести к гиповолемии и ухудшению церебральной перфузии. С другой стороны, перегрузка жидкостью увеличивает количество осложнений и пребывание в стационаре после операции. Поэтому важно, чтобы были достигнуты оптимальные уровни жидкости.

Цель исследования состояла в том, чтобы сравнить интраоперационную гемодинамическую стабильность, объемную нагрузку и послеоперационные осложнения между группой, оптимизированной с использованием кристаллоидов, и группой, оптимизированной с использованием коллоидов, у пациентов, перенесших нейрохирургическое вмешательство. В исследование будут включены 80 пациентов, 40 из которых оптимизированы с помощью кристаллоидов и 40 с коллоидами.

Гемодинамическая стабильность, объемная нагрузка, послеоперационные осложнения, пребывание в стационаре и смертность будут контролироваться во время и после операции.