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Optimisation des fluides avec des cristalloïdes et des colloïdes en neurochirurgie (KOKR)

14 septembre 2021 mis à jour par: Jasmina Markovic Bozic, University Medical Centre Ljubljana

Comparaison des cristaloïdes et des colloïdes pour l'optimisation des fluides chez les patients subissant une intervention neurochirurgicale

L'optimisation des fluides chez les patients neurochirurgicaux a un impact important sur la préservation de la pression de perfusion cérébrale et la minimisation de l'œdème cérébral pendant et après la craniotomie. Les chercheurs aimeraient savoir si les cristalloïdes ou les colloïdes sont également utiles pour la thérapie ciblée chez ces patients. Les enquêteurs enregistreront la stabilité hémodynamique, la charge volémique et les complications postopératoires et compareront deux groupes de patients. Un groupe sera optimisé avec des cristalloïdes et le second avec des colloïdes. Les enquêteurs compareront également la durée d'hospitalisation et la mortalité dans les deux groupes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La stabilité hémodynamique et le maintien de la pression de perfusion cérébrale (PPC) sont importants chez les patients en neurochirurgie. La gestion des fluides comprend le maintien du volume intravasculaire, la préservation de la pression de perfusion cérébrale et la minimisation de l'œdème cérébral. La prise en charge liquidienne du patient neurochirurgical est passée de « les assécher » à « les exécuter isovolémiques, isotoniques et iso-oncotiques, mais l'induction de complications potentielles par les stratégies actuelles est encore inconnue. Les techniques avancées fournissent une thérapie liquidienne ciblée qui est actuellement la référence en matière de stratégie liquidienne. Chez les patients subissant des diurétiques pour craniotomie, le jeûne préopératoire, l'induction d'une anesthésie générale et des saignements peropératoires peuvent entraîner une hypovolémie et une mauvaise perfusion cérébrale. D'autre part, la surcharge hydrique augmente les complications et le séjour à l'hôpital après la chirurgie. Il est donc important que les niveaux de liquide optimaux soient atteints.

Le but de l'étude était de comparer la stabilité hémodynamique peropératoire, la charge volémique et les complications postopératoires entre le groupe optimisé avec des cristalloïdes et le groupe optimisé avec des colloïdes chez les patients subissant une intervention neurochirurgicale. L'investigation inclura 80 patients, 40 optimisés avec des cristalloïdes et 40 avec des colloïdes.

La stabilité hémodynamique, la charge volémique, les complications post-opératoires, le séjour à l'hôpital et la mortalité seront surveillés pendant et après la chirurgie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Ljubljana, Slovénie, 1000
        • University Medical Centre Ljubljana

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 78 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • neurochirurgie (tumeur, vasculaire, adénome), stabilité hémodynamique

Critère d'exclusion:

  • arythmie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Cristalloïdes

Bolus de cristalloïdes

Un bolus de 250 ml de cristaloïdes sera infusé en fonction des mesures

Bolus de 250 ml de cristaloïdes infusés selon les mesures
Autres noms:
  • Stérofundine
Comparateur actif: Colloïdes

Bolus de colloïdes

Un bolus de 250 ml de colloïdes sera perfusé en fonction des mesures

Bolus de 250 ml de colloïdes infusés selon les mesures
Autres noms:
  • Voluven

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consommation de fluide d'optimisation
Délai: Pendant la chirurgie
Les enquêteurs enregistreront le nombre d'interventions avec des bolus de liquide et le volume de liquide d'optimisation
Pendant la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications postopératoires
Délai: Du premier jour jusqu'au 15 jour après la chirurgie
Les enquêteurs enregistreront l'incidence des complications postopératoires. Les complications dans différents organes seront enregistrées (névrologiques, pneumologiques, cardiovasculaires, hématologiques, infectieuses, plaies). L'investigateur évaluera les jours d'hospitalisation après la chirurgie et le taux de mortalité (le nombre de décès) pendant les 15 jours après la chirurgie ou jusqu'au décès ou à la sortie.
Du premier jour jusqu'au 15 jour après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 avril 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 août 2017

Première publication (Réel)

15 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • OBKRGKOAIT216

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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