Derékfájás: A motorvezérlési adaptáció hozzájárulásának bemutatása biomechanikai modellezés és neuroimaging segítségével

Háttér: A deréktáji fájdalom (LBP) jelentős egészségügyi probléma. A krónikus LBP kezelése továbbra is komoly kihívást jelent a patofiziológiai ismeretek hiánya miatt. Így az LBP patofiziológiájának megértése kutatási prioritás. A motoros szabályozás adaptációi valószínűleg jelentős szerepet játszanak a krónikus vagy visszatérő LBP-ben, mivel a motoros kontroll kulcsfontosságú a gerinctartás, a stabilitás és a mozgás szempontjából. Különböző motoros adaptációs stratégiák léteznek az LBP-ben szenvedő egyénekben, és két fenotípust javasoltak, amelyek egy spektrum ellentétes végét képviselik; azaz "szoros" kontroll és "laza" kontroll a törzs mozgása felett. Az előbbi a törzsmotoros variabilitás csökkenése, a későbbi a megnövekedett törzsmotor variabilitás lenne összefüggésben. Ez a fogalmi keret nagyon hasznos az LBP fenntartásának és súlyosbodásának magyarázatára, mivel a motoros szabályozás adaptációi várhatóan hosszú távú következményekkel járnak, mint például a gerincszövet megnövekedett terhelése, amely a csigolyaközi lemezek és más szövetek degenerációjával jár. A keretrendszer érvényességének teszteléséhez több tudásbeli hiányosságot is orvosolni kell: 1) Valóban léteznek laza/szoros szabályozási fenotípusok és/vagy léteznek-e más motorvezérlési adaptációs stratégiák? 2) Az LBP-hez kapcsolódó csökkent/módosult paraspinalis proprioceptív bemenet összefüggésben áll-e a neuroplasztikus kérgi változásokkal, ezáltal befolyásolva a szenzomotoros kéreg szervezeti struktúráját és a törzs motoros top-down szabályozását? 3) Befolyásolják-e a pszichológiai tényezők a szervezeti struktúrát a szenzomotoros kéregekben és a motoros szabályozási stratégiákban? Ezen tudáshiányok orvoslására a jelenlegi projekt céljai a következők: I) Motorvezérlési fenotípusok megállapítása LBP-ben. Elvégzik a dinamikus mozgásfeladatok proprioceptív súlyozását és biomechanikai értékelését, beleértve az alany-specifikus gerinc kinematikai variabilitást és annak kapcsolatát a fájdalom időtartamával, a negatív fájdalommal kapcsolatos kogníciókkal, a szegmentális terhelésekkel és a paraspinalis izomerőkkel. II) Annak tesztelése, hogy a kortikális proprioceptív térképek különböznek-e egészséges alanyok és LBP-s betegek között. A thoracolumbalis vibrotaktilis stimuláció hatására bekövetkező agyi aktivációt funkcionális mágneses rezonancia képalkotási adatok, valamint gépi tanuláson alapuló egy- és többváltozós elemzések segítségével fogják lekérdezni. III) Annak tesztelése, hogy a proprioceptív térképek összefüggést mutatnak-e a gerinc kinematikai mintázataival, a fájdalom időtartamával és a fájdalommal kapcsolatos negatív kognitív képességekkel LBP betegekben.