Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Zárt bemetszésű negatív nyomású terápia a standard ellátással szemben Sebészeti kötés revíziós teljes térdízületi arthroplasztikában (PROMISES)

2024. október 14. frissítette: KCI USA, Inc

Forgalomba hozatal utáni, randomizált, nyílt, többközpontú tanulmány a zárt metszéses negatív nyomású terápia hatékonyságának értékelésére a szokásos ápolási kötszerekkel szemben a műtéti hely szövődményeinek csökkentésében olyan alanyoknál, akiknél a teljes térdízületi műtétet nem sikerült felülvizsgálni (ÍGÉRETEK)

Ez a tanulmány a teljes térdízületi műtét felülvizsgálatán átesett alanyok műtéti helyének szövődményeit értékeli, amikor zárt metszésű negatív nyomású terápiát alkalmaznak a zárt metszés kezelésére, összehasonlítva a szokásos ápolókötözéssel.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

294

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Florida
      • Weston, Florida, Egyesült Államok, 33331
        • Cleveland Clinic
    • Georgia
      • Tucker, Georgia, Egyesült Államok, 30084
        • Emory University Orthopedics & Spine Hospital
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70006
        • LSU Health Science Center
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65212
        • University of Missouri Health Care
    • New York
      • Bay Shore, New York, Egyesült Államok, 11706
        • Northwell Health - SouthSide Hospital
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10021
        • Hospital for Special Surgery
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10032
        • Columbia University Medical Center/New York Presbyterian Hospital
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10003
        • New York University (NYU)
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10075
        • Northwell Health - Lenox Hill Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27705
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
        • Cleveland Clinic
      • New Albany, Ohio, Egyesült Államok, 43054
        • Joint Implant Surgeons
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
        • Rothman Institute - Thomas Jefferson University Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Houston Methodist Research Institute
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 32743
        • Virginia Commonwealth University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

22 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

A műtét előtti befogadási kritériumok:

A téma:

  • a beleegyezés napján legalább 22 éves
  • képes saját, tájékozott beleegyezését megadni
  • TKA-revíziót igényel, amely az alábbiak egyikeként definiálható:

    1. egylépcsős aszeptikus felülvizsgálati eljárás
    2. egylépcsős szeptikus csere eljárás (amely minden hardver eltávolítását igényli) akut posztoperatív fertőzés esetén
    3. cement távtartó eltávolítása és újbóli beültetési eljárás
    4. periprotézises törések nyílt redukciója és belső rögzítése
  • rendelkezik az alábbiak közül egy vagy többel:

    1. 35 kg/m2-nél nagyobb testtömeg-index (BMI).
    2. a műtét után az acetilszalicilsavtól (ASA) eltérő vérhígítók alkalmazásának követelménye
    3. kórtörténetében vagy jelenlegi perifériás érbetegsége
    4. limfödéma jelenléte a műtéti végtagban
    5. inzulinfüggő diabetes mellitus
    6. jelenlegi dohányzás vagy korábbi dohányzás és leszokás az elmúlt 30 napon belül
    7. a műtéti hely korábbi fertőzésének története
    8. immunmodulátorok vagy szteroidok jelenlegi alkalmazása
    9. rák vagy hematológiai rosszindulatú daganat jelenlegi vagy anamnézisében (kivéve a lokalizált bőrrákot)
    10. rheumatoid arthritis
    11. jelenlegi veseelégtelenség vagy dialízis
    12. alultápláltság, amelyet a vizsgáló állapított meg
    13. májbetegség a vizsgáló által megállapítottak szerint
    14. szilárd szervátültetés utáni állapot
    15. HIV
  • hajlandó és képes visszatérni minden tervezett tanulmányútra
  • ha nő, negatív vizelet- vagy szérum terhességi tesztje van a szűréskor és a revíziós műtét napján. Azokat a nőket, akiket orvosilag elfogadott módszerrel, például petevezeték lekötéssel, méheltávolítással vagy petefészekeltávolítással sterilizáltak, vagy akik posztmenopauzában vannak, és akiknél több mint 12 hónapig nem menstruálnak, kizárják ennek a vizsgálatnak a követelményéből.

A műtéten belüli befogadási kritériumok:

A téma:

  • továbbra is megfelel az összes preoperatív felvételi kritériumnak
  • zárt műtéti metszést eredményező TKA felülvizsgálaton esett át

Preoperatív kizárási kritériumok:

A téma:

  • terhes vagy szoptat
  • ugyanazon operatív látogatáson belül kétoldalú TKA-n esik át
  • kétoldalú TKA-n esik át, amelyben az első TKA műtét a vizsgálatra kiválasztott térdén történik
  • szakaszos bilaterális TKA-n esik át, amelyben a vizsgált térd TKA revíziós műtétje az első TKA eljárást követő 30 napon belül megtörténik
  • korábban véletlenszerű volt ebben a protokollban
  • szisztémás aktív fertőzése van a felülvizsgálat időpontjában, ide nem értve az olyan krónikus vírusfertőzéseket, mint a HIV vagy a hepatitis
  • távoli bőrfertőzése van a felülvizsgálat időpontjában
  • a véletlen besorolást megelőző 30 napon belül tetoválták a metszés területére
  • ismert érzékenysége van a vizsgálati termék összetevőire (a zárt metszéssel vagy bőrrel közvetlenül érintkező kendő és/vagy kötöző anyagok)
  • ismert, hogy érzékeny az ezüstre
  • jelenleg egy másik vizsgálati kísérletben vesznek részt, amely további beavatkozásokat igényel
  • a tervek szerint egy másik vizsgálati kísérletbe vonják be, amely további beavatkozásokat igényel a vizsgálat során bármikor
  • lokalizált bőrrákja van a bemetszés helyén

Intraoperatív kizárási kritériumok:

A téma:

  • úgy találták, hogy megfelel a műtét előtti kizárási kritériumok bármelyikének
  • műtéti bemetszése van, amely kizárja a kötszer felhelyezését
  • izomlebenyet eredményező TKA-revízióval rendelkezik
  • TKA revízióval rendelkezik, ami egy spacer elhelyezését eredményezi
  • csak bemetszéses vízelvezetési és sebmentesítési eljárással rendelkezik
  • bőrragasztóval lezárt sebészeti bemetszése van

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Zárt bemetszéssel járó negatív nyomású terápia (ciNPT)
Prevena Peel & Place vagy Prevena Plus testreszabható kötszer és ActiVAC terápiás egység vagy Prevena Plus terápiás egység
Zárt bemetszésű negatív nyomású terápia, amelyet habszivacson keresztül alkalmaznak, 0,019% ionos ezüstöt tartalmaz, 125 Hgmm negatív nyomáson, 5-7 napig.
Más nevek:
  • Prevena Peel & Place
  • Prevena Plus személyre szabható
  • ActiV.A.C. Terápiás egység
  • Prevena Plus 125 terápiás egység
Aktív összehasonlító: Szabványos ápolási öltözködés
Ezüsttel impregnált kötszer
Normál ezüsttel impregnált kötszer, amelyet zárt sebészeti metszésre alkalmaznak a műtét után 5-7 napig.
Más nevek:
  • Ezüsttel impregnált kötszer, Aquacel Ag Surgical vagy más azzal egyenértékű

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Sebészeti helyszövődményekkel (SSC) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: a TKA felülvizsgálatát követő 90 napon belül

A vizsgáló által értékelt műtéti helyszíni szövődmények (SSC) alany incidenciája a TKA felülvizsgálatát követő 90 napon belül. Az SSC-k a következők bármelyikét tartalmazzák:

  • Felületes műtéti hely fertőzés (SSI)
  • Mély SSI
  • A bőr teljes vastagságú dehiscenciája
  • Vízelvezetést vagy műtétet igénylő szeróma vagy hematóma
  • Bőrnekrózis
  • Folyamatos vízelvezetés a kötszer eltávolításakor
a TKA felülvizsgálatát követő 90 napon belül

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A műtéti hely fertőzésben (SSI) szenvedő résztvevők száma (felületes vagy mély)
Időkeret: 90 nappal a TKA felülvizsgálata után
Bármilyen (felületes vagy mély) SSI előfordulása 90 napon belül
90 nappal a TKA felülvizsgálata után
A mély műtéti fertőzésben szenvedő résztvevők száma
Időkeret: 90 nappal a TKA felülvizsgálata után
90 napos mély műtéti fertőzés előfordulása
90 nappal a TKA felülvizsgálata után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Sebészeti helyszövődményben (SSC) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: a TKA felülvizsgálatát követő 90 napon belül

A vizsgáló által értékelt műtéti helyszíni szövődmények (SSC) alany incidenciája a TKA felülvizsgálatát követő 90 napon belül. Az SSC-k a következők bármelyikét tartalmazzák:

  • Felületes műtéti hely fertőzés (SSI)
  • Mély SSI
  • A bőr teljes vastagságú dehiscenciája
  • Vízelvezetést vagy műtétet igénylő szeróma vagy hematóma
a TKA felülvizsgálatát követő 90 napon belül

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

3M

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Carlos Higuera, MD, The Cleveland Clinic

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. december 5.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. november 27.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. december 19.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. szeptember 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. szeptember 5.

Első közzététel (Tényleges)

2017. szeptember 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. október 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. október 14.

Utolsó ellenőrzés

2024. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel