- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03290105
A klórhexidin mikrobiális és farmakológiai értékelése
A klórhexidines szájvíz hatékonysága intenzív osztályon lélegeztetett betegeknél: mikrobiológiai hatások és antiszeptikus maradék koncentrációk
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
A lélegeztetőgépes tüdőgyulladás (VAP) a leggyakoribb életveszélyes nozokomiális fertőzés az intenzív osztályon. A szájüregi kolonizáció bakteriális kórokozókkal az első lépés a tüdőfertőzés felé. A klórhexidines szájvízzel (CMW) végzett szájhigiénia az egyik legelterjedtebb megelőző intézkedés a VAP megelőzésére. Bár számos irányelv és szakértői vélemény javasolja a szájhigiéniát klórhexidinnel, a CMW használatának optimális feltételei továbbra is ismeretlenek. Ezenkívül hiányzik a CMW oropharyngealis kolonizációs hatékonyságának pontos mikrobiális dokumentációja. A kutatók a CMW antimikrobiális hatékonyságát kívánják meghatározni intenzív osztályon lélegeztetett betegeknél, és meg akarják mérni a klórhexidin maradék koncentrációját a nyálban a CMW után ugyanabban az időpontban.
A résztvevő egységben a CMW 6 óránként történik 0,12%-os klórhexidin oldattal.
Ezért a mikrobiális oropharyngeális mintavételt 6 órával az utolsó CMW után (és közvetlenül a következő előtt) végzik el az oropharyngealis kolonizáció értékelésére, majd 15 perccel, 1 órával, 2 órával, 4 órával és 6 órával az új CMW vizsgálata után a CMW értékelésére. hatékonysága a baktériumok szaporodásának szempontjából.
A betegek egy részében 0,5 ml nyálat gyűjtenek be fecskendővel ugyanabban az időpontban, további T30 idővel (30 percnél) a klórhexidin koncentrációjának mérésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- kritikus állapotú betegek, akiket az intenzív osztályra vettek fel, és több mint 48 órán keresztül invazív gépi lélegeztetésben részesülnek
Nem felvételi kritériumok:
- méhnyak- vagy szájsebészet az elmúlt 15 napban;
- oropharyngealis daganat vagy cervicalis vagy oropharyngealis sugárkezelés az anamnézisben,
- légcsőmetszés,
- 18 év alatti kor
Kizárási kritériumok:
- Másodlagosan kizárták azokat a betegeket, akiknek mintáiból 10-nél kevesebb volt a 3 kolóniaképző egység (CFU)/ml baktérium, valamint azokat, akiknél kettő vagy több mikrobiológiai minta hiányzott.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
|---|
|
tanulmányi populáció
Az intenzív osztályra felvett, egymást követő kritikus állapotú betegek, akik több mint 48 órán keresztül invazív gépi lélegeztetésben részesülnek
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
változások a baktériumok növekedése során
Időkeret: 6 óra (360 perc)
|
Az oropharyngealis kolonizációt (azaz a baktériumszaporodás mennyiségét az egyes oropharyngealis mintákban) a klórhexidinnel végzett szájöblítés előtt és után különböző időpontokban mérjük ((H0) előtt és 15 perccel, 60 perccel, 120 perccel, 240 perccel és 360 perccel klórhexidines szájöblítés után)
|
6 óra (360 perc)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
az egyes baktériumfajok baktériumnövekedésének időbeli változásai
Időkeret: 6 óra (360 perc)
|
az oropharynxban izolált egyes baktériumfajok baktériumszaporodásának időbeli változásait mérjük (H0) és 15 perccel, 60 perccel, 120 perccel, 240 perccel és 360 perccel a klórhexidines szájöblítés után.
|
6 óra (360 perc)
|
|
az izolátumok klórhexidinre való érzékenysége
Időkeret: 1 óra
|
A klórhexidin a domináns kórokozók minimális gátló koncentrációját minden egyes betegnél a Clinical & Laboratory Standards Institute által javasolt húsleves mikrohígítási módszerrel határozzák meg.
|
1 óra
|
|
a klórhexidin nyálkoncentrációja
Időkeret: 6 óra (360 perc)
|
A klórhexidin nyálkoncentrációját a klórhexidinnel végzett szájöblítés után 15 perccel, 30 perccel, 60 perccel, 120 perccel, 240 perccel és 360 perccel mérjük nagynyomású folyadékkromatográfiával.
|
6 óra (360 perc)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Klompas M. Oropharyngeal Decontamination with Antiseptics to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia: Rethinking the Benefits of Chlorhexidine. Semin Respir Crit Care Med. 2017 Jun;38(3):381-390. doi: 10.1055/s-0037-1602584. Epub 2017 Jun 4.
- Klompas M, Speck K, Howell MD, Greene LR, Berenholtz SM. Reappraisal of routine oral care with chlorhexidine gluconate for patients receiving mechanical ventilation: systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2014 May;174(5):751-61. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.359.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Tüdőgyulladás
- Tüdőbetegségek
- Betegség tulajdonságai
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Keresztfertőzés
- Iatrogén betegség
- Egészségügyi ellátással összefüggő tüdőgyulladás
- Bakteriális fertőzések
- Légzőkészülékhez kapcsolódó tüdőgyulladás
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HLM_JDR7
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Légzőkészülékhez kapcsolódó tüdőgyulladás
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienToborzásPneumonia Ventilator AssociatedFranciaország
-
Biocruces Bizkaia Health Research InstituteHospital General Universitario Gregorio Marañon; Germans Trias i Pujol Hospital; Hospital... és más munkatársakToborzásEgészségügyi ellátással összefüggő fertőzések | Újszülöttkori tüdőgyulladás | Pneumonia Ventilator AssociatedSpanyolország
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconGlaxoSmithKline; French Society for Intensive Care; SmithKline BeechamBefejezvePneumonia Ventilator Associated