- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03292458
Nátrium-oxibát görcsös dysphonia és hangremegés esetén
2023. október 24. frissítette: Kristina Simonyan
A nátrium-oxibát központi mechanizmusai és kezelési válasza görcsös dysphonia és hangremegés esetén
A klinikai-viselkedési tesztelés, a neuroimaging és a farmakogenetika átfogó megközelítését alkalmazva a kutatók megvizsgálják a nátrium-oxibát és a megfelelő placebo klinikai hatásait a görcsös dysphonia és hangremegés hangtüneteire.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Aktív, nem toborzó
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A görcsös dysphonia (SD) vagy a gége-dystonia egy krónikus legyengítő állapot, amely szelektíven befolyásolja a beszédtermelést a gégeizmok akaratlan görcsei miatt.
Az SD gyakran túlmutat a hangkommunikáció károsodásán, ami jelentős foglalkozási fogyatékosságot és élethosszig tartó társadalmi elszigeteltséget okoz.
Az SD még cselekvőképtelenebbé válik, ha disztóniás hangremegéssel (VT) társul, amely az SD-betegek körülbelül 1/3-ában fordul elő, és az a jellemző, hogy néhány másodpercnél tovább nem képes fenntartani egy magánhangzót.
Ezeknek a rendellenességeknek a jelenlegi kezelése a hangtünetek átmeneti kezelésére korlátozódik, ismételt botulinum toxin injekcióval a gégeizmokba.
Ezek az injekciók azonban nem teljesen hatékonyak minden SD-s betegnél, és még kevésbé hatékonyak kombinált SD és VT esetekben.
Ezért kritikus igény van olyan alternatív terápiás lehetőségek azonosítására, amelyek kifejezetten ezeknek a rendellenességeknek a patofiziológiáját célozzák.
Másrészt az ilyen újszerű terápiás megközelítések tervezése és alkalmazása nagyrészt elérhetetlen lesz, ha központi hatásmechanizmusuk ismeretlen marad.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy tisztázza az új, orális gyógyszerre, a nátrium-oxibátra (Xyrem®) adott klinikai válasz elsődleges meghatározóit alkoholra reagáló SD és VT betegeknél.
A klinikai-viselkedési tesztelés, a neuroképalkotás és a farmakogenetika átfogó megközelítését alkalmazva célunk az SD és VT tünetek nátrium-oxibátra adott klinikai válaszának meghatározása, valamint klinikai előnyeinek elsődleges markereinek azonosítása.
Ez a tanulmány egy ellenőrzött kísérleti tervet használ, amely egy új, orális gyógyszer, a nátrium-oxibát elsődleges hatásainak részletes jellemzésére összpontosít az SD és VT tünetek kezelésére.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
140
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts Eye and Ear
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
21 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az SD-ben és kombinált SD-ben és VT-ben szenvedő betegeknél a rendellenesség klinikailag dokumentált adductor vagy abductor formája lesz, akár az alkohol pozitív hatásával, akár anélkül a hangtüneteikre;
- Az egészséges kontrollok egészséges önkéntesek, akiknek negatív anamnézisében gége-, neurológiai vagy pszichiátriai problémák szerepelnek (a meglévő neuroimaging adatokat használjuk fel);
- Életkor 21-80 év.
- Angol anyanyelvűek.
- Jobbkezesség (Edinburgh Handedness Inventory alapján).
Kizárási kritériumok:
- Azokat az alanyokat, akik nem képesek tájékozott beleegyezést adni, kizárják a vizsgálatból.
- A terhes és szoptató nőket addig az időpontig, amíg már nem terhesek vagy szoptatnak, kizárják a vizsgálatból. Minden fogamzóképes korú betegnek bele kell egyeznie a megbízható fogamzásgátlási módszer használatába a vizsgálat előtt és alatt. A fogamzásgátlás módszerét a páciens kutatási táblázata dokumentálja. Minden fogamzóképes nőt terhességi vizelet tesztnek vetnek alá, amelynek negatívnak kell lennie a vizsgálatban való részvételhez.
Minden olyan beteget kizárnak a vizsgálatból, akinek a múltban vagy jelenlegi anamnézisében az alábbi állapotok szerepelnek;
- Az SD és a dystoniás VT kivételével bármilyen neurológiai rendellenesség, például stroke, mozgászavarok, agydaganatok, eszméletvesztéssel járó traumás agysérülés, ataxiák, myopathiák, myasthenia gravis, demyelinizációs betegségek, alkoholizmus, drogfüggőség. A más testrészeket érintő tremorban szenvedő betegeket kizárják a vizsgálatból. Minden olyan beteget kizárunk a vizsgálatból, akinek a gégen kívüli testrészeiben disztóniás mozgások vannak. Ez lehetővé teszi a homogén betegpopuláció fenntartását és a központi gyógyszerhatások értékelését anélkül, hogy más neurológiai állapotok megzavarnák.
- Bármilyen pszichiátriai probléma, mint például skizofrénia, major és/vagy bipoláris depresszió, kényszeres-kényszeres zavar, kizárásra kerül, hogy fenntartsák a homogén betegpopulációt, és lehetővé tegyék a központi gyógyszerhatás értékelését anélkül, hogy a pszichiátriai állapotok megzavarnák.
- Bármilyen gégeproblémát, mint például hangredő-bénulás, parézis, karcinóma, krónikus gégegyulladás, kizárják a vizsgálatból.
- Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében az NCI kritériumai szerint 2-es vagy magasabb fokú máj- és veseelégtelenség szerepel a múltban vagy jelenleg, kizárásra kerülnek.
- Azok a betegek, akiknek a múltban vagy a jelenlegi kórtörténetében közepesen súlyos vagy súlyos pangásos szívelégtelenség szerepel, kizárásra kerül.
- Azok a betegek, akiknek ismert múltbeli vagy jelenlegi kognitív károsodása és aktív öngyilkossági gondolatai vannak, kizárásra kerülnek.
- Azokat a betegeket, akiknél a gégeizmokba adott botulinum toxin injekcióval végzett kezelés nem tüneti, kizárják a vizsgálatból mindaddig, amíg a tünetek teljesen ki nem alakulnak. A botulinum toxin pozitív hatásainak időtartama betegenként változó, átlagosan 3-4 hónapig tart. Minden beteget megvizsgálnak annak biztosítása érdekében, hogy a vizsgálatba való belépés előtt teljesen tüneti-e.
- A központi idegrendszerre ható gyógyszerek zavaró hatásának elkerülése érdekében a kezdeti beviteli szűrés részeként minden beteget kikérdeznek a felírt vagy vény nélkül kapható gyógyszerekről. Azokat a betegeket, akik a központi idegrendszerre ható gyógyszer(ek)et kapnak (a nátrium-oxibát kivételével), kizárják a vizsgálatból.
- A betegeket megkérdezik, hogy átestek-e fej- és nyaki műtéten, különösen agyműtéten és gégeműtéten, mint például pajzsplasztika, gége denerváció és szelektív gége-adduktor denerváció-reinnerváció. Mivel mind az agy-, mind a gégeműtét potenciálisan az agy szerkezetének és funkcióinak átszervezéséhez vezethet, minden olyan alanyt, akiknek kórtörténetében agy- és/vagy gégeműtét szerepel, kizárják a vizsgálatból.
- Azok a betegek, akiknek tetoválása, ferromágneses tárgyai vannak a testükben (pl. beültetett stimulátorok, sebészeti klipek, protézisek, mesterséges szívbillentyűk stb.), amelyek nem hasonlíthatók össze MRI-vel és/vagy nem távolíthatók el az MRI-vizsgálatban való részvétel céljából, kizárásra kerülnek a vizsgálatból. a tanulmány.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Klinikai reakció a nátrium-oxibátra
A placebóval ellentétben, de hasonlóan az alkoholhoz, a nátrium-oxibát várhatóan a leghatékonyabb a hangtünetek csökkentésében alkoholra reagáló SD és VT esetén.
|
Alkohol-próba teszt és egyetlen adag nátrium-oxibát és a megfelelő placebo orális beadása.
Más nevek:
|
Kísérleti: A klinikai válasz elsődleges markerei
A klinikai eredményt várhatóan az agyi régiók funkcionális rendellenességeinek szelektív modulációja határozza meg, amelyek szabályozzák a beszéd-szenzomotoros feldolgozást és az integrációt a mögöttes génváltozatokkal összefüggésben.
|
Alkohol-próba teszt és egyetlen adag nátrium-oxibát és a megfelelő placebo orális beadása.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A tünetek javulása nátrium-oxibát után placebóval szemben
Időkeret: 5 év
|
A hangtünetek észlelési értékelése a gyógyszer és a placebo bevétele előtt és után
|
5 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az agyi funkcionális rendellenességek mérséklése nátrium-oxibátot követően placebóval szemben
Időkeret: 5 év
|
Az agy funkcionális aktivitásának statisztikai vizsgálata gyógyszer és placebo bevétele előtt és után
|
5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kristina Simonyan, MD, PhD, Massachusetts Eye and Ear
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Simonyan K, Ludlow CL. Abnormal activation of the primary somatosensory cortex in spasmodic dysphonia: an fMRI study. Cereb Cortex. 2010 Nov;20(11):2749-59. doi: 10.1093/cercor/bhq023. Epub 2010 Mar 1.
- Simonyan K, Frucht SJ. Long-term Effect of Sodium Oxybate (Xyrem(R)) in Spasmodic Dysphonia with Vocal Tremor. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2013 Dec 9;3:tre-03-206-4731-1. doi: 10.7916/D8CJ8C5S. eCollection 2013.
- Rumbach AF, Blitzer A, Frucht SJ, Simonyan K. An open-label study of sodium oxybate in Spasmodic dysphonia. Laryngoscope. 2017 Jun;127(6):1402-1407. doi: 10.1002/lary.26381. Epub 2016 Nov 3.
- Battistella G, Fuertinger S, Fleysher L, Ozelius LJ, Simonyan K. Cortical sensorimotor alterations classify clinical phenotype and putative genotype of spasmodic dysphonia. Eur J Neurol. 2016 Oct;23(10):1517-27. doi: 10.1111/ene.13067. Epub 2016 Jun 27.
- Kirke DN, Battistella G, Kumar V, Rubien-Thomas E, Choy M, Rumbach A, Simonyan K. Neural correlates of dystonic tremor: a multimodal study of voice tremor in spasmodic dysphonia. Brain Imaging Behav. 2017 Feb;11(1):166-175. doi: 10.1007/s11682-016-9513-x.
- Kirke DN, Frucht SJ, Simonyan K. Alcohol responsiveness in laryngeal dystonia: a survey study. J Neurol. 2015 Jun;262(6):1548-56. doi: 10.1007/s00415-015-7751-2. Epub 2015 May 1.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. január 22.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2024. augusztus 31.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2024. augusztus 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. szeptember 20.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. szeptember 20.
Első közzététel (Tényleges)
2017. szeptember 25.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. október 26.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. október 24.
Utolsó ellenőrzés
2023. október 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Légúti betegségek
- Légzési zavarok
- Neurológiai megnyilvánulások
- Fül-orr-gégészeti betegségek
- Dyskinesiák
- Jelek és tünetek, Légzőszervi
- Gégebetegségek
- Hangzavarok
- Remegés
- Dysphonia
- Rekedtség
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Adjuvánsok, érzéstelenítés
- Nátrium-oxibát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2019P001680
- R01DC012545 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Igen
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .