- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03292458
Natriumoxybat bei krampfhafter Dysphonie und Stimmzittern
Zentrale Mechanismen und Therapieansprechen von Natriumoxybat bei krampfhafter Dysphonie und Stimmzittern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts Eye and Ear
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit SD und kombinierter SD und VT haben eine klinisch dokumentierte Adduktoren- oder Abduktorenform der Störung, entweder mit oder ohne positive Auswirkungen von Alkohol auf ihre Stimmsymptome;
- Gesunde Kontrollpersonen sind gesunde Freiwillige mit einer negativen Vorgeschichte von Kehlkopf-, neurologischen oder psychiatrischen Problemen (vorhandene Neuroimaging-Daten werden verwendet);
- Alter von 21 bis 80 Jahren.
- Englische Muttersprachler.
- Rechtshändigkeit (basierend auf dem Edinburgh Handedness Inventory).
Ausschlusskriterien:
- Personen, die nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben, werden von der Studie ausgeschlossen.
- Schwangere und stillende Frauen bis zu einem Zeitpunkt, an dem sie nicht mehr schwanger sind oder stillen, werden von der Studie ausgeschlossen. Alle Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen der Anwendung einer zuverlässigen Verhütungsmethode vor und während der Studie zustimmen. Die Verhütungsmethode wird in der Patientenakte dokumentiert. Alle Frauen im gebärfähigen Alter werden einem Urin-Schwangerschaftstest unterzogen, der für die Teilnahme an der Studie negativ sein muss.
Alle Patienten mit einer früheren oder gegenwärtigen Vorgeschichte der folgenden Erkrankungen werden von der Studie ausgeschlossen;
- Außer SD und dystonischer VT alle neurologischen Erkrankungen wie Schlaganfall, Bewegungsstörungen, Hirntumore, Schädel-Hirn-Trauma mit Bewusstseinsverlust, Ataxien, Myopathien, Myasthenia gravis, demyelinisierende Erkrankungen, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit. Patienten mit Tremor, der andere Körperteile betrifft, werden von der Studie ausgeschlossen. Alle Patienten mit dystonen Bewegungen in anderen Körperregionen als dem Kehlkopf werden von der Studie ausgeschlossen. Dies wird es ermöglichen, die homogene Patientenpopulation aufrechtzuerhalten und zentrale Arzneimittelwirkungen zu bewerten, ohne durch das Vorhandensein anderer neurologischer Erkrankungen verwechselt zu werden.
- Jegliche psychiatrischen Probleme, wie Schizophrenie, schwere und/oder bipolare Depression, Zwangsstörungen, werden ausgeschlossen, um die homogene Patientenpopulation aufrechtzuerhalten und die Bewertung der zentralen Arzneimittelwirkung zu ermöglichen, ohne durch das Vorhandensein psychiatrischer Erkrankungen verwechselt zu werden.
- Alle Kehlkopfprobleme, wie Stimmlippenlähmung, Parese, Karzinom, chronische Kehlkopfentzündung, werden von der Studie ausgeschlossen.
- Patienten mit bekannter früherer oder gegenwärtiger Vorgeschichte von Leber- und Nierenfunktionsstörungen Grad 2 oder höher gemäß den NCI-Kriterien werden ausgeschlossen.
- Patienten mit bekannter früherer oder gegenwärtiger Vorgeschichte von mittelschwerer bis schwerer dekompensierter Herzinsuffizienz werden ausgeschlossen.
- Patienten mit bekannter früherer oder gegenwärtiger Vorgeschichte von kognitiven Beeinträchtigungen und aktiven Suizidgedanken werden ausgeschlossen.
- Patienten, die aufgrund einer Behandlung mit Botulinumtoxin-Injektionen in die Kehlkopfmuskulatur nicht symptomatisch sind, werden bis zu dem Zeitpunkt, an dem sie vollständig symptomatisch sind, von der Studie ausgeschlossen. Die Dauer der positiven Wirkung von Botulinumtoxin ist von Patient zu Patient unterschiedlich und dauert im Durchschnitt 3-4 Monate. Alle Patienten werden untersucht, um sicherzustellen, dass sie vor Eintritt in die Studie vollständig symptomatisch sind.
- Um die Möglichkeit von verwirrenden Wirkungen von Medikamenten zu vermeiden, die auf das zentrale Nervensystem einwirken, werden alle Patienten im Rahmen ihrer anfänglichen Einnahmeüberprüfung zu allen verschriebenen oder rezeptfreien Medikamenten befragt. Patienten, die Medikamente erhalten, die das zentrale Nervensystem beeinflussen (mit Ausnahme von Natriumoxybat), werden von der Studie ausgeschlossen.
- Die Patienten werden gefragt, ob sie sich Kopf- und Halsoperationen unterzogen haben, insbesondere Gehirnoperationen und Kehlkopfoperationen, wie z. Da sowohl Gehirn- als auch Kehlkopfoperationen möglicherweise zu einer Reorganisation der Gehirnstruktur und -funktion führen können, werden alle Probanden mit einer Vorgeschichte von Gehirn- und/oder Kehlkopfoperationen von der Studie ausgeschlossen.
- Patienten, die Tätowierungen, ferromagnetische Gegenstände in ihrem Körper (z. B. implantierte Stimulatoren, chirurgische Clips, Prothesen, künstliche Herzklappen usw.) haben, die nicht MRT-vergleichbar sind und/oder zum Zweck der MRT-Studienteilnahme nicht entfernt werden können, werden von der Teilnahme ausgeschlossen die Studium.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Klinisches Ansprechen auf Natriumoxybat
Im Gegensatz zu Placebo, aber ähnlich wie Alkohol, wird erwartet, dass Natriumoxybat bei der Verringerung von Stimmsymptomen bei alkoholabhängigen SD und VT am wirksamsten ist.
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Alkoholprovokationstest und orale Verabreichung einer Einzeldosis Natriumoxybat und des passenden Placebos.
Andere Namen:
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Experimental: Zentrale Marker für klinisches Ansprechen
Es wird erwartet, dass das klinische Ergebnis durch selektive Modulation funktioneller Anomalien in den Gehirnregionen bestimmt wird, die die Verarbeitung und Integration von Sprachsensemensomotor in Verbindung mit den zugrunde liegenden Genvarianten steuern.
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Alkoholprovokationstest und orale Verabreichung einer Einzeldosis Natriumoxybat und des passenden Placebos.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schwere der Symptome
Zeitfenster: 40 Minuten nach der Verabreichung von Drogen oder Placebo
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Eine kombinierte Veränderung des Kliniker-Objektivs und Patienten-Subjektives in der visuellen Analogskala (Min-Max 0-100, ein höherer Score ist das schlechtere Ergebnis) der Symptomschweregrad vor und nach dem Arzneimittel gegen Placebo-Aufnahme. Für die Analyse wurden Patienten in Gruppen (1) alkoholresponsive (EtOH+) Laryngealdystonie und (2) alkoholresponsive (EtOH+) Laryngealdystonie mit dystonischem Tremor der Stimme in die gesamte EtOH+-Gruppe kombiniert. Zur Analyse wurden Patienten in Gruppen (3) alkohol-non-reagierenden (EtOH-) Laryngealdystonie und (4) alkohol-non-reagierenden (EtOH-) Laryngealdystonie mit dystonischem Tremor der Stimme in die gesamte EtOH-Gruppe kombiniert. |
40 Minuten nach der Verabreichung von Drogen oder Placebo
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Mindestbehandlung Wirksamkeit
Zeitfenster: 40 Minuten nach der Verabreichung von Drogen oder Placebo
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Vor spezifiziert auf Analyse nur auf der Reaktionsfähigkeit der Alkohol (EtOH+).
Eine kombinierte Veränderung des Kliniker-Objektiv- und Patienten-Subjektivveränderung des visuellen Analogskala-Scores (Min-Max 0-100, ein höherer Score ist das schlechtere Ergebnis) der Schwere der Symptome bei EtOH+ -Patienten.
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40 Minuten nach der Verabreichung von Drogen oder Placebo
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Wirksamkeit der Behandlung abhängt von ld klinischer Art abhängig
Zeitfenster: 40 Minuten nach der Verabreichung von Drogen oder Placebo
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Eine kombinierte Veränderung des Kliniker-Objektivs und Patienten-Subjektives in der visuellen Analogskala (Min-Max 0-100, ein höherer Score ist das schlechtere Ergebnis) der Symptomschweregrad vor und nach dem Arzneimittel gegen Placebo-Aufnahme. EtOH+ und EtOH- wurden basierend auf phänotypischen Eigenschaften geschichtet, einschließlich LD, LD mit dystonischem Tremor der Sprache, Entführer LD, Adductor LD. |
40 Minuten nach der Verabreichung von Drogen oder Placebo
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Wirksamkeit der Behandlung
Zeitfenster: 40 Minuten bis 5 Stunden nach der Verabreichung von Drogen oder Placebo
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Die Länge der Behandlung Wirksamkeit in jeder EtOH+ und der EtOH-Gruppe wurde im Vergleich zur Aufnahme von 40, 180 und 300 Minuten nach dem Arzneimittel gegen Placebo-Aufnahme unter Verwendung einer kombinierten Kliniker-Objektiv- und Patienten-Subjektivveränderung des visuellen analogen Maßstabs (min-max 0-100, eine höhere Punktzahl) bewertet (min-max 0-100, ein höherer Out-Come-Score des Symptoms, der den Symptom-Abtretungszilanz ist. Für die Analyse wurden Patienten in Gruppen (1) alkoholresponsive (EtOH+) Laryngealdystonie und (2) alkoholresponsive (EtOH+) Laryngealdystonie mit dystonischem Tremor der Stimme in die gesamte EtOH+-Gruppe kombiniert. Zur Analyse wurden Patienten in Gruppen (3) alkohol-non-reagierenden (EtOH-) Laryngealdystonie und (4) alkohol-non-reagierenden (EtOH-) Laryngealdystonie mit dystonischem Tremor der Stimme in die gesamte EtOH-Gruppe kombiniert. |
40 Minuten bis 5 Stunden nach der Verabreichung von Drogen oder Placebo
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Beziehung zwischen Alkoholreaktion von Symptomen und drogeninduzierter Symptomverbesserung
Zeitfenster: 40 Minuten nach der Verabreichung von Drogen oder Placebo
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Eine kombinierte Veränderung des Kliniker-Objektivs und Patienten-Subjektives in der visuellen Analogskala (Min-Max 0-100, ein höherer Score ist das schlechtere Ergebnis) der Symptome Schweregrad vor und 40 Minuten nach dem Arzneimittel gegen Placebo-Aufnahme. Für die Analyse wurden Patienten in Gruppen (1) alkoholresponsive (EtOH+) Laryngealdystonie und (2) alkoholresponsive (EtOH+) Laryngealdystonie mit dystonischem Tremor der Stimme in die gesamte EtOH+-Gruppe kombiniert. Zur Analyse wurden Patienten in Gruppen (3) alkohol-non-reagierenden (EtOH-) Laryngealdystonie und (4) alkohol-non-reagierenden (EtOH-) Laryngealdystonie mit dystonischem Tremor der Stimme in die gesamte EtOH-Gruppe kombiniert. |
40 Minuten nach der Verabreichung von Drogen oder Placebo
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Beziehung zwischen der Veränderung der Symptome und der klinischen Merkmale der Dystonie
Zeitfenster: 40 Minuten nach der Verabreichung von Drogen oder Placebo
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Eine kombinierte Veränderung des Kliniker-Objektivs und Patienten-Subjektives in der visuellen Analogskala (Min-Max 0-100, ein höherer Score ist das schlechtere Ergebnis) der Symptome Schweregrad vor und 40 Minuten nach dem Arzneimittel gegen Placebo-Aufnahme. Für die Analyse wurden Patienten in Gruppen (1) alkoholresponsive (EtOH+) Laryngealdystonie und (2) alkoholresponsive (EtOH+) Laryngealdystonie mit dystonischem Tremor der Stimme in die gesamte EtOH+-Gruppe kombiniert. Zur Analyse wurden Patienten in Gruppen (3) alkohol-non-reagierenden (EtOH-) Laryngealdystonie und (4) alkohol-non-reagierenden (EtOH-) Laryngealdystonie mit dystonischem Tremor der Stimme in die gesamte EtOH-Gruppe kombiniert. |
40 Minuten nach der Verabreichung von Drogen oder Placebo
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Kristina Simonyan, MD, PhD, Massachusetts Eye and Ear
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Simonyan K, Ludlow CL. Abnormal activation of the primary somatosensory cortex in spasmodic dysphonia: an fMRI study. Cereb Cortex. 2010 Nov;20(11):2749-59. doi: 10.1093/cercor/bhq023. Epub 2010 Mar 1.
- Simonyan K, Frucht SJ. Long-term Effect of Sodium Oxybate (Xyrem(R)) in Spasmodic Dysphonia with Vocal Tremor. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2013 Dec 9;3:tre-03-206-4731-1. doi: 10.7916/D8CJ8C5S. eCollection 2013.
- Rumbach AF, Blitzer A, Frucht SJ, Simonyan K. An open-label study of sodium oxybate in Spasmodic dysphonia. Laryngoscope. 2017 Jun;127(6):1402-1407. doi: 10.1002/lary.26381. Epub 2016 Nov 3.
- Battistella G, Fuertinger S, Fleysher L, Ozelius LJ, Simonyan K. Cortical sensorimotor alterations classify clinical phenotype and putative genotype of spasmodic dysphonia. Eur J Neurol. 2016 Oct;23(10):1517-27. doi: 10.1111/ene.13067. Epub 2016 Jun 27.
- Kirke DN, Battistella G, Kumar V, Rubien-Thomas E, Choy M, Rumbach A, Simonyan K. Neural correlates of dystonic tremor: a multimodal study of voice tremor in spasmodic dysphonia. Brain Imaging Behav. 2017 Feb;11(1):166-175. doi: 10.1007/s11682-016-9513-x.
- Kirke DN, Frucht SJ, Simonyan K. Alcohol responsiveness in laryngeal dystonia: a survey study. J Neurol. 2015 Jun;262(6):1548-56. doi: 10.1007/s00415-015-7751-2. Epub 2015 May 1.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
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- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
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- Organische Chemikalien
- Säuren, acyclisch
- Carboxylsäuren
- Hydroxysäuren
- Alkohole
- Butyate
- Hydroxybutyrates
- Ethanol
- Natriumoxybat
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019P001680
- R01DC012545 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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