- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03292458
Natriumoxybat bei krampfhafter Dysphonie und Stimmzittern
24. Oktober 2023 aktualisiert von: Kristina Simonyan
Zentrale Mechanismen und Therapieansprechen von Natriumoxybat bei krampfhafter Dysphonie und Stimmzittern
Unter Verwendung eines umfassenden Ansatzes aus klinischen Verhaltenstests, Neuroimaging und Pharmakogenetik werden die Forscher die klinischen Wirkungen von Natriumoxybat und dem passenden Placebo auf Stimmsymptome bei krampfhafter Dysphonie und Stimmzittern untersuchen.
Studienübersicht
Status
Aktiv, nicht rekrutierend
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Spasmodische Dysphonie (SD) oder Larynxdystonie ist eine chronisch schwächende Erkrankung, die die Sprachproduktion aufgrund unwillkürlicher Krämpfe in den Kehlkopfmuskeln selektiv beeinträchtigt.
SD geht oft über die Beeinträchtigung der stimmlichen Kommunikation hinaus und führt zu erheblicher Berufsunfähigkeit und lebenslanger sozialer Isolation.
SD wird noch handlungsunfähiger, wenn sie mit dystonischem Stimmzittern (VT) einhergeht, das bei etwa 1/3 der SD-Patienten auftritt und durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, einen Vokal länger als ein paar Sekunden zu halten.
Die derzeitige Behandlung dieser Störungen beschränkt sich auf die vorübergehende Behandlung von Stimmsymptomen durch wiederholte Injektionen von Botulinumtoxin in die Kehlkopfmuskulatur.
Diese Injektionen sind jedoch nicht bei allen SD-Patienten und noch weniger bei kombinierten SD- und VT-Fällen vollständig wirksam.
Es besteht daher ein dringender Bedarf, alternative therapeutische Optionen zu identifizieren, die speziell auf die Pathophysiologie dieser Erkrankungen abzielen.
Andererseits werden die Gestaltung und der Einsatz solcher neuartiger Therapieansätze weitgehend unerreichbar sein, wenn ihre zentralen Wirkmechanismen unbekannt bleiben.
Ziel dieser Studie ist es, die primären Determinanten des klinischen Ansprechens auf ein neuartiges orales Medikament, Natriumoxybat (Xyrem®), bei auf Alkohol ansprechenden SD- und VT-Patienten aufzuklären.
Mithilfe eines umfassenden Ansatzes aus klinischen Verhaltenstests, Neuroimaging und Pharmakogenetik wollen wir die klinische Reaktion von SD- und VT-Symptomen auf Natriumoxybat bestimmen und die primären Marker seines klinischen Nutzens identifizieren.
Diese Studie wird ein kontrolliertes experimentelles Design verwenden, das sich auf die detaillierte Charakterisierung der primären Wirkungen eines neuartigen oralen Medikaments, Natriumoxybat, zur Behandlung von SD- und VT-Symptomen konzentriert.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
140
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts Eye and Ear
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
21 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit SD und kombinierter SD und VT haben eine klinisch dokumentierte Adduktoren- oder Abduktorenform der Störung, entweder mit oder ohne positive Auswirkungen von Alkohol auf ihre Stimmsymptome;
- Gesunde Kontrollpersonen sind gesunde Freiwillige mit einer negativen Vorgeschichte von Kehlkopf-, neurologischen oder psychiatrischen Problemen (vorhandene Neuroimaging-Daten werden verwendet);
- Alter von 21 bis 80 Jahren.
- Englische Muttersprachler.
- Rechtshändigkeit (basierend auf dem Edinburgh Handedness Inventory).
Ausschlusskriterien:
- Personen, die nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben, werden von der Studie ausgeschlossen.
- Schwangere und stillende Frauen bis zu einem Zeitpunkt, an dem sie nicht mehr schwanger sind oder stillen, werden von der Studie ausgeschlossen. Alle Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen der Anwendung einer zuverlässigen Verhütungsmethode vor und während der Studie zustimmen. Die Verhütungsmethode wird in der Patientenakte dokumentiert. Alle Frauen im gebärfähigen Alter werden einem Urin-Schwangerschaftstest unterzogen, der für die Teilnahme an der Studie negativ sein muss.
Alle Patienten mit einer früheren oder gegenwärtigen Vorgeschichte der folgenden Erkrankungen werden von der Studie ausgeschlossen;
- Außer SD und dystonischer VT alle neurologischen Erkrankungen wie Schlaganfall, Bewegungsstörungen, Hirntumore, Schädel-Hirn-Trauma mit Bewusstseinsverlust, Ataxien, Myopathien, Myasthenia gravis, demyelinisierende Erkrankungen, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit. Patienten mit Tremor, der andere Körperteile betrifft, werden von der Studie ausgeschlossen. Alle Patienten mit dystonen Bewegungen in anderen Körperregionen als dem Kehlkopf werden von der Studie ausgeschlossen. Dies wird es ermöglichen, die homogene Patientenpopulation aufrechtzuerhalten und zentrale Arzneimittelwirkungen zu bewerten, ohne durch das Vorhandensein anderer neurologischer Erkrankungen verwechselt zu werden.
- Jegliche psychiatrischen Probleme, wie Schizophrenie, schwere und/oder bipolare Depression, Zwangsstörungen, werden ausgeschlossen, um die homogene Patientenpopulation aufrechtzuerhalten und die Bewertung der zentralen Arzneimittelwirkung zu ermöglichen, ohne durch das Vorhandensein psychiatrischer Erkrankungen verwechselt zu werden.
- Alle Kehlkopfprobleme, wie Stimmlippenlähmung, Parese, Karzinom, chronische Kehlkopfentzündung, werden von der Studie ausgeschlossen.
- Patienten mit bekannter früherer oder gegenwärtiger Vorgeschichte von Leber- und Nierenfunktionsstörungen Grad 2 oder höher gemäß den NCI-Kriterien werden ausgeschlossen.
- Patienten mit bekannter früherer oder gegenwärtiger Vorgeschichte von mittelschwerer bis schwerer dekompensierter Herzinsuffizienz werden ausgeschlossen.
- Patienten mit bekannter früherer oder gegenwärtiger Vorgeschichte von kognitiven Beeinträchtigungen und aktiven Suizidgedanken werden ausgeschlossen.
- Patienten, die aufgrund einer Behandlung mit Botulinumtoxin-Injektionen in die Kehlkopfmuskulatur nicht symptomatisch sind, werden bis zu dem Zeitpunkt, an dem sie vollständig symptomatisch sind, von der Studie ausgeschlossen. Die Dauer der positiven Wirkung von Botulinumtoxin ist von Patient zu Patient unterschiedlich und dauert im Durchschnitt 3-4 Monate. Alle Patienten werden untersucht, um sicherzustellen, dass sie vor Eintritt in die Studie vollständig symptomatisch sind.
- Um die Möglichkeit von verwirrenden Wirkungen von Medikamenten zu vermeiden, die auf das zentrale Nervensystem einwirken, werden alle Patienten im Rahmen ihrer anfänglichen Einnahmeüberprüfung zu allen verschriebenen oder rezeptfreien Medikamenten befragt. Patienten, die Medikamente erhalten, die das zentrale Nervensystem beeinflussen (mit Ausnahme von Natriumoxybat), werden von der Studie ausgeschlossen.
- Die Patienten werden gefragt, ob sie sich Kopf- und Halsoperationen unterzogen haben, insbesondere Gehirnoperationen und Kehlkopfoperationen, wie z. Da sowohl Gehirn- als auch Kehlkopfoperationen möglicherweise zu einer Reorganisation der Gehirnstruktur und -funktion führen können, werden alle Probanden mit einer Vorgeschichte von Gehirn- und/oder Kehlkopfoperationen von der Studie ausgeschlossen.
- Patienten, die Tätowierungen, ferromagnetische Gegenstände in ihrem Körper (z. B. implantierte Stimulatoren, chirurgische Clips, Prothesen, künstliche Herzklappen usw.) haben, die nicht MRT-vergleichbar sind und/oder zum Zweck der MRT-Studienteilnahme nicht entfernt werden können, werden von der Teilnahme ausgeschlossen die Studium.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Klinisches Ansprechen auf Natriumoxybat
Im Gegensatz zu Placebo, aber ähnlich wie Alkohol, wird erwartet, dass Natriumoxybat bei der Verringerung von Stimmsymptomen bei alkoholabhängigen SD und VT am wirksamsten ist.
|
Alkoholprovokationstest und orale Verabreichung einer Einzeldosis Natriumoxybat und des passenden Placebos.
Andere Namen:
|
Experimental: Primäre Marker des klinischen Ansprechens
Das klinische Ergebnis wird voraussichtlich durch die selektive Modulation funktioneller Anomalien in den Gehirnregionen bestimmt, die die sensomotorische Sprachverarbeitung und -integration in Verbindung mit zugrunde liegenden Genvarianten steuern.
|
Alkoholprovokationstest und orale Verabreichung einer Einzeldosis Natriumoxybat und des passenden Placebos.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Symptomverbesserung nach Natriumoxybat- vs. Placebo-Einnahme
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Wahrnehmungsbewertung von Stimmsymptomen vor und nach der Einnahme von Arzneimitteln und Placebos
|
5 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Abschwächung von Hirnfunktionsstörungen nach Natriumoxybat vs. Placebo
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Statistische Untersuchung der funktionellen Aktivität des Gehirns vor und nach Einnahme von Medikamenten und Placebo
|
5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Kristina Simonyan, MD, PhD, Massachusetts Eye and Ear
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Simonyan K, Ludlow CL. Abnormal activation of the primary somatosensory cortex in spasmodic dysphonia: an fMRI study. Cereb Cortex. 2010 Nov;20(11):2749-59. doi: 10.1093/cercor/bhq023. Epub 2010 Mar 1.
- Simonyan K, Frucht SJ. Long-term Effect of Sodium Oxybate (Xyrem(R)) in Spasmodic Dysphonia with Vocal Tremor. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2013 Dec 9;3:tre-03-206-4731-1. doi: 10.7916/D8CJ8C5S. eCollection 2013.
- Rumbach AF, Blitzer A, Frucht SJ, Simonyan K. An open-label study of sodium oxybate in Spasmodic dysphonia. Laryngoscope. 2017 Jun;127(6):1402-1407. doi: 10.1002/lary.26381. Epub 2016 Nov 3.
- Battistella G, Fuertinger S, Fleysher L, Ozelius LJ, Simonyan K. Cortical sensorimotor alterations classify clinical phenotype and putative genotype of spasmodic dysphonia. Eur J Neurol. 2016 Oct;23(10):1517-27. doi: 10.1111/ene.13067. Epub 2016 Jun 27.
- Kirke DN, Battistella G, Kumar V, Rubien-Thomas E, Choy M, Rumbach A, Simonyan K. Neural correlates of dystonic tremor: a multimodal study of voice tremor in spasmodic dysphonia. Brain Imaging Behav. 2017 Feb;11(1):166-175. doi: 10.1007/s11682-016-9513-x.
- Kirke DN, Frucht SJ, Simonyan K. Alcohol responsiveness in laryngeal dystonia: a survey study. J Neurol. 2015 Jun;262(6):1548-56. doi: 10.1007/s00415-015-7751-2. Epub 2015 May 1.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
22. Januar 2018
Primärer Abschluss (Geschätzt)
31. August 2024
Studienabschluss (Geschätzt)
31. August 2024
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
20. September 2017
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
20. September 2017
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
25. September 2017
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
26. Oktober 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
24. Oktober 2023
Zuletzt verifiziert
1. Oktober 2023
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Neurologische Manifestationen
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Dyskinesien
- Anzeichen und Symptome, Atmung
- Kehlkopferkrankungen
- Stimmstörungen
- Tremor
- Dysphonie
- Heiserkeit
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Adjuvantien, Anästhesie
- Natriumoxybat
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019P001680
- R01DC012545 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Ja
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Natriumoxybat
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Misook L. ChungAbgeschlossen
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St George's, University of LondonAbgeschlossenPost HerzchirurgieVereinigtes Königreich
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The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)AbgeschlossenHypertonieVereinigte Staaten
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Reckitt Benckiser Healthcare (UK) LimitedAbgeschlossenGastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)China
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Martha BiddleAbgeschlossenMetabolisches SyndromVereinigte Staaten
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Amneal Pharmaceuticals, LLCSristek Clinical Research Solutions LimitedAbgeschlossen
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University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutierungDiabetes-Komplikationen | Diabetes Typ 1 | Diabetische Nierenerkrankung | Diabetische Nephropathien | AutoimmundiabetesVereinigte Staaten