Oxybate de sodium dans la dysphonie spasmodique et le tremblement de la voix

Critère d'intégration:

1. Les patients atteints de SD et combinés SD et VT auront une forme de trouble adducteur ou abducteur cliniquement documentée, avec ou sans effets positifs de l'alcool sur leurs symptômes vocaux ;
2. Les témoins sains seront des volontaires sains ayant des antécédents négatifs de problèmes laryngés, neurologiques ou psychiatriques (les données de neuroimagerie existantes seront utilisées) ;
3. Âge de 21 à 80 ans.
4. anglophones natifs.
5. Droitier (basé sur l'inventaire d'Édimbourg Handedness).

Critère d'exclusion:

1. Les sujets incapables de donner un consentement éclairé seront exclus de l'étude.
2. Les femmes enceintes et allaitantes jusqu'à un moment où elles ne sont plus enceintes ou allaitantes seront exclues de l'étude. Toutes les patientes en âge de procréer devront accepter d'utiliser une méthode de contraception fiable avant et pendant l'étude. La méthode de contraception sera documentée dans le dossier de recherche du patient. Toutes les femmes en âge de procréer subiront un test de grossesse urinaire, qui doit être négatif pour participer à l'étude.

3. Tous les patients ayant des antécédents passés ou présents des conditions suivantes seront exclus de l'étude ;

   1. À l'exception de la SD et de la TV dystonique, tous les troubles neurologiques, tels que les accidents vasculaires cérébraux, les troubles du mouvement, les tumeurs cérébrales, les lésions cérébrales traumatiques avec perte de conscience, les ataxies, les myopathies, la myasthénie grave, les maladies démyélinisantes, l'alcoolisme, la toxicomanie. Les patients présentant des tremblements affectant d'autres parties du corps seront exclus de l'étude. Tous les patients qui ont des mouvements dystoniques dans les régions du corps autres que le larynx seront exclus de l'étude. Cela permettra de maintenir l'homogénéité de la population de patients et d'évaluer les effets centraux des médicaments sans être confondus par la présence d'autres affections neurologiques.
   2. Tout problème psychiatrique, tel que la schizophrénie, la dépression majeure et/ou bipolaire, le trouble obsessionnel-compulsif, sera exclu pour maintenir la population de patients homogène et permettre l'évaluation de l'effet central du médicament sans être confondu par la présence de troubles psychiatriques.
   3. Tout problème laryngé, tel que paralysie des cordes vocales, parésie, carcinome, laryngite chronique, sera exclu de l'étude.
   4. Les patients ayant des antécédents connus passés ou présents de dysfonctionnement hépatique et rénal de grade 2 ou plus selon les critères du NCI seront exclus.
   5. Les patients ayant des antécédents connus, passés ou présents, d'insuffisance cardiaque congestive modérée à sévère seront exclus.
   6. Les patients ayant des antécédents connus, passés ou présents, de troubles cognitifs et d'idées suicidaires actives seront exclus.
4. Les patients qui ne sont pas symptomatiques en raison d'un traitement par injections de toxine botulique dans les muscles laryngés seront exclus de l'étude jusqu'au moment où ils seront pleinement symptomatiques. La durée des effets positifs de la toxine botulique varie d'un patient à l'autre et dure en moyenne 3 à 4 mois. Tous les patients seront évalués pour s'assurer qu'ils présentent tous les symptômes avant d'entrer dans l'étude.
5. Pour éviter la possibilité d'effets confondants de médicaments agissant sur le système nerveux central, tous les patients seront interrogés sur les médicaments prescrits ou en vente libre dans le cadre de leur dépistage initial. Les patients qui reçoivent des médicaments affectant le système nerveux central (à l'exception de l'oxybate de sodium) seront exclus de l'étude.
6. On demandera aux patients s'ils ont subi des chirurgies de la tête et du cou, en particulier des chirurgies du cerveau et du larynx, telles que la thyroplastie, la dénervation laryngée et la dénervation-réinnervation sélective des adducteurs laryngés. Étant donné que la chirurgie cérébrale et laryngée peuvent potentiellement entraîner une réorganisation de la structure et des fonctions cérébrales, tous les sujets ayant des antécédents de chirurgie cérébrale et/ou laryngée seront exclus de l'étude.
7. Les patients qui ont des tatouages, des objets ferromagnétiques dans leur corps (par exemple, des stimulateurs implantés, des clips chirurgicaux, des prothèses, des valves cardiaques artificielles, etc.) qui ne sont pas comparables à l'IRM et/ou ne peuvent pas être retirés aux fins de la participation à l'étude IRM seront exclus de l'étude.