痉挛性发音困难和声音震颤中的羟丁酸钠

纳入标准：

1. 患有 SD 和合并 SD 和 VT 的患者将有临床记录的内收肌或外展肌形式的障碍，酒精对他们的声音症状有或没有积极影响；
2. 健康对照将是具有喉部、神经或精神问题的阴性病史的健康志愿者（将使用现有的神经影像学数据）；
3. 年龄从 21 岁到 80 岁。
4. 以英语为母语的人。
5. 右撇子（基于爱丁堡惯用手量表）。

排除标准：

1. 无法给予知情同意的受试者将被排除在研究之外。
2. 孕妇和哺乳期妇女在不再怀孕或哺乳之前将被排除在研究之外。 将要求所有有生育能力的患者同意在研究之前和期间使用可靠的避孕方法。 避孕方法将记录在患者的研究图表中。 所有有生育能力的女性都将接受尿液妊娠试验，该试验必须为阴性才能参与研究。

3. 所有过去或现在有以下病史的患者都将被排除在研究之外；

   1. 除 SD 和肌张力障碍性 VT 外，任何神经系统疾病，如中风、运动障碍、脑肿瘤、外伤性脑损伤伴意识丧失、共济失调、肌病、重症肌无力、脱髓鞘疾病、酒精中毒、药物依赖。 影响其他身体部位的震颤患者将被排除在研究之外。 所有在喉部以外的身体区域有肌张力障碍运动的患者将被排除在研究之外。 这将允许维持同质患者群体并评估中枢药物效应，而不会因其他神经系统疾病的存在而混淆。
   2. 任何精神问题，如精神分裂症、重度和/或双相抑郁症、强迫症，都将被排除在外，以维持同质患者群体，并允许评估中枢药物效应，而不会因精神疾病的存在而混淆。
   3. 任何喉部问题，如声带麻痹、轻瘫、癌、慢性喉炎，都将被排除在研究之外。
   4. 根据 NCI 标准，已知过去或现在有 2 级或更高级别肝肾功能障碍病史的患者将被排除在外。
   5. 已知过去或现在有中度至重度充血性心力衰竭病史的患者将被排除在外。
   6. 已知过去或现在有认知障碍和主动自杀意念史的患者将被排除在外。
4. 由于肉毒杆菌毒素注射到喉部肌肉而没有症状的患者将被排除在研究之外，直到他们完全出现症状为止。 肉毒毒素的积极作用持续时间因患者而异，平均持续 3-4 个月。 将对所有患者进行评估，以确保他们在进入研究之前完全没有症状。
5. 为避免药物作用于中枢神经系统的混杂效应的可能性，所有患者都将被询问有关任何处方药或非处方药的问题，作为其初始摄入筛查的一部分。 那些接受影响中枢神经系统的药物（羟丁酸钠除外）的患者将被排除在研究之外。
6. 将询问患者是否接受过任何头颈手术，特别是任何脑部手术和喉部手术，例如甲状腺成形术、喉去神经支配和选择性喉内收肌去神经支配-再神经支配。因为大脑和喉部手术都可能导致大脑结构和功能重组，所有有大脑和/或喉部手术史的受试者将被排除在研究之外。
7. 患者体内有纹身、铁磁物体（例如，植入的刺激器、手术夹、假体、人工心脏瓣膜等），这些与 MRI 不可比较和/或不能为了参与 MRI 研究的目的而移除，将被排除在外研究。