- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03292458
Oksymanian sodu w dysfonii kurczowej i drżeniu głosu
24 października 2023 zaktualizowane przez: Kristina Simonyan
Mechanizmy ośrodkowe i odpowiedź na leczenie hydroksymaślanem sodu w dysfonii kurczowej i drżeniu głosu
Wykorzystując kompleksowe podejście do testów kliniczno-behawioralnych, neuroobrazowania i farmakogenetyki, naukowcy zbadają kliniczny wpływ hydroksymaślanu sodu i dopasowanego placebo na objawy głosowe w dysfonii kurczowej i drżeniu głosu.
Przegląd badań
Status
Aktywny, nie rekrutujący
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dysfonia kurczowa (SD) lub dystonia krtaniowa jest przewlekłym, wyniszczającym stanem, który selektywnie wpływa na produkcję mowy z powodu mimowolnych skurczów mięśni krtani.
SD często wykracza poza upośledzenie komunikacji głosowej, powodując znaczną niepełnosprawność zawodową i trwającą całe życie izolację społeczną.
SD staje się jeszcze bardziej obezwładniający, gdy towarzyszy mu dystoniczne drżenie głosu (VT), które występuje u około 1/3 pacjentów z SD i charakteryzuje się niezdolnością do utrzymania samogłoski dłużej niż kilka sekund.
Obecne leczenie tych zaburzeń ogranicza się do czasowego leczenia objawów głosowych poprzez powtarzane wstrzyknięcia toksyny botulinowej do mięśni krtani.
Te zastrzyki nie są jednak w pełni skuteczne u wszystkich pacjentów z SD, a tym bardziej w połączonych przypadkach SD i VT.
Istnieje zatem krytyczna potrzeba zidentyfikowania alternatywnych opcji terapeutycznych, które są ukierunkowane konkretnie na patofizjologię tych zaburzeń.
Z drugiej strony projektowanie i stosowanie takich nowatorskich podejść terapeutycznych będzie w dużej mierze nieosiągalne, jeśli ich główne mechanizmy działania pozostaną nieznane.
Celem tego badania jest wyjaśnienie głównych determinantów odpowiedzi klinicznej na nowy lek doustny, hydroksymaślan sodu (Xyrem®), u reagujących na alkohol pacjentów SD i VT.
Korzystając z kompleksowego podejścia obejmującego testy kliniczno-behawioralne, neuroobrazowanie i farmakogenetykę, dążymy do określenia odpowiedzi klinicznej objawów SD i VT na hydroksymaślan sodu oraz zidentyfikowania głównych wskaźników jego korzyści klinicznych.
W tym badaniu zostanie wykorzystany kontrolowany projekt eksperymentalny, który koncentruje się na szczegółowej charakterystyce podstawowych efektów nowego leku doustnego, hydroksymaślanu sodu, w leczeniu objawów SD i VT.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
140
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts Eye and Ear
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
21 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z SD i połączonym SD i VT będą mieli klinicznie udokumentowaną postać zaburzenia przywodziciela lub odwodziciela, z pozytywnym wpływem alkoholu na objawy głosowe lub bez;
- Zdrowymi kontrolami będą zdrowi ochotnicy z negatywną historią problemów krtaniowych, neurologicznych lub psychiatrycznych (zostaną wykorzystane istniejące dane z neuroobrazowania);
- Wiek od 21 do 80 lat.
- Rodzimi użytkownicy języka angielskiego.
- Praworęczność (na podstawie Edinburgh Handedness Inventory).
Kryteria wyłączenia:
- Osoby niezdolne do wyrażenia świadomej zgody zostaną wykluczone z badania.
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią do czasu, gdy nie są już w ciąży lub nie karmią piersią, zostaną wykluczone z badania. Wszystkie pacjentki w wieku rozrodczym będą musiały wyrazić zgodę na stosowanie niezawodnej metody antykoncepcji przed iw trakcie badania. Metoda antykoncepcji zostanie udokumentowana w karcie badań pacjenta. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym zostaną poddane testowi ciążowemu z moczu, który musi dać wynik ujemny, aby wziąć udział w badaniu.
Wszyscy pacjenci, u których w przeszłości lub obecnie występowały następujące schorzenia, zostaną wykluczeni z badania;
- Poza SD i dystonicznym VT, wszelkie zaburzenia neurologiczne, takie jak udar mózgu, zaburzenia ruchowe, guzy mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu z utratą przytomności, ataksje, miopatie, myasthenia gravis, choroby demielinizacyjne, alkoholizm, uzależnienie od leków. Pacjenci z drżeniem obejmującym inne części ciała będą wykluczeni z badania. Wszyscy pacjenci, u których występują ruchy dystoniczne w innych częściach ciała niż krtań, zostaną wykluczeni z badania. Umożliwi to utrzymanie jednorodnej populacji pacjentów i ocenę centralnych efektów leku bez zakłócania przez obecność innych schorzeń neurologicznych.
- Wszelkie problemy psychiatryczne, takie jak schizofrenia, depresja duża i/lub afekt dwubiegunowy, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, zostaną wykluczone w celu utrzymania jednorodnej populacji pacjentów i umożliwienia oceny centralnego działania leku bez zakłócania przez obecność warunków psychiatrycznych.
- Wszelkie problemy krtani, takie jak porażenie fałdów głosowych, niedowład, rak, przewlekłe zapalenie krtani będą wykluczone z badania.
- Pacjenci ze stwierdzoną w przeszłości lub obecnie dysfunkcją wątroby i nerek stopnia 2 lub wyższego zgodnie z kryteriami NCI zostaną wykluczeni.
- Pacjenci ze znaną przeszłą lub obecną historią umiarkowanej do ciężkiej zastoinowej niewydolności serca zostaną wykluczeni.
- Pacjenci ze znaną przeszłością lub teraźniejszością zaburzeń funkcji poznawczych i aktywnymi myślami samobójczymi zostaną wykluczeni.
- Pacjenci, u których nie występują objawy z powodu leczenia iniekcjami toksyny botulinowej do mięśni krtani, będą wykluczeni z badania do czasu pełnego ustąpienia objawów. Czas trwania pozytywnego działania toksyny botulinowej jest różny u poszczególnych pacjentów i wynosi średnio 3-4 miesiące. Przed włączeniem do badania wszyscy pacjenci zostaną poddani ocenie, aby upewnić się, że są w pełni objawowi.
- Aby uniknąć mylącego wpływu leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, wszyscy pacjenci zostaną zapytani o wszelkie leki przepisane lub dostępne bez recepty w ramach wstępnego badania przesiewowego. Pacjenci otrzymujący leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (z wyjątkiem hydroksymaślanu sodu) zostaną wykluczeni z badania.
- Pacjenci zostaną zapytani, czy przeszli jakiekolwiek operacje głowy i szyi, w szczególności operacje mózgu i krtani, takie jak tyroplastyka, odnerwienie krtani i selektywne odnerwienie-reinerwacja przywodzicieli krtani. Ponieważ zarówno operacja mózgu, jak i krtani może potencjalnie prowadzić do reorganizacji struktury i funkcji mózgu, wszyscy pacjenci z historią operacji mózgu i/lub krtani zostaną wykluczeni z badania.
- Pacjenci, którzy mają tatuaże, przedmioty ferromagnetyczne w ciele (np. wszczepione stymulatory, klipsy chirurgiczne, protezy, sztuczne zastawki serca itp.), których nie można porównać do MRI i/lub których nie można usunąć w celu udziału w badaniu MRI, zostaną wykluczeni z udziału w badaniu MRI. badania.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Odpowiedź kliniczna na hydroksymaślan sodu
W przeciwieństwie do placebo, ale podobnie jak alkohol, oczekuje się, że hydroksymaślan sodu będzie najskuteczniejszy w zmniejszaniu objawów głosowych w SD i VT reagujących na alkohol.
|
Test prowokacji alkoholowej i doustne podanie pojedynczej dawki hydroksymaślanu sodu i odpowiedniego placebo.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Pierwotne markery odpowiedzi klinicznej
Oczekuje się, że wynik kliniczny zostanie określony przez selektywną modulację nieprawidłowości funkcjonalnych w obszarach mózgu kontrolujących sensomotoryczne przetwarzanie i integrację mowy w powiązaniu z podstawowymi wariantami genów.
|
Test prowokacji alkoholowej i doustne podanie pojedynczej dawki hydroksymaślanu sodu i odpowiedniego placebo.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Poprawa objawów po zastosowaniu hydroksymaślanu sodu w porównaniu z przyjmowaniem placebo
Ramy czasowe: 5 lat
|
Percepcyjna ocena objawów głosowych przed i po przyjęciu leku i placebo
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Tłumienie nieprawidłowości czynnościowych mózgu po zastosowaniu hydroksymaślanu sodu w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: 5 lat
|
Statystyczne badanie aktywności funkcjonalnej mózgu przed i po przyjęciu leku i placebo
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Kristina Simonyan, MD, PhD, Massachusetts Eye and Ear
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Simonyan K, Ludlow CL. Abnormal activation of the primary somatosensory cortex in spasmodic dysphonia: an fMRI study. Cereb Cortex. 2010 Nov;20(11):2749-59. doi: 10.1093/cercor/bhq023. Epub 2010 Mar 1.
- Simonyan K, Frucht SJ. Long-term Effect of Sodium Oxybate (Xyrem(R)) in Spasmodic Dysphonia with Vocal Tremor. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2013 Dec 9;3:tre-03-206-4731-1. doi: 10.7916/D8CJ8C5S. eCollection 2013.
- Rumbach AF, Blitzer A, Frucht SJ, Simonyan K. An open-label study of sodium oxybate in Spasmodic dysphonia. Laryngoscope. 2017 Jun;127(6):1402-1407. doi: 10.1002/lary.26381. Epub 2016 Nov 3.
- Battistella G, Fuertinger S, Fleysher L, Ozelius LJ, Simonyan K. Cortical sensorimotor alterations classify clinical phenotype and putative genotype of spasmodic dysphonia. Eur J Neurol. 2016 Oct;23(10):1517-27. doi: 10.1111/ene.13067. Epub 2016 Jun 27.
- Kirke DN, Battistella G, Kumar V, Rubien-Thomas E, Choy M, Rumbach A, Simonyan K. Neural correlates of dystonic tremor: a multimodal study of voice tremor in spasmodic dysphonia. Brain Imaging Behav. 2017 Feb;11(1):166-175. doi: 10.1007/s11682-016-9513-x.
- Kirke DN, Frucht SJ, Simonyan K. Alcohol responsiveness in laryngeal dystonia: a survey study. J Neurol. 2015 Jun;262(6):1548-56. doi: 10.1007/s00415-015-7751-2. Epub 2015 May 1.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
22 stycznia 2018
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
31 sierpnia 2024
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 sierpnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
20 września 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 września 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
25 września 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
26 października 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
24 października 2023
Ostatnia weryfikacja
1 października 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Objawy neurologiczne
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Dyskinezy
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Choroby krtani
- Zaburzenia głosu
- Drżenie
- Dysfonia
- Chrypka
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Hydroksymaślan sodu
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019P001680
- R01DC012545 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Hydroksymaślan sodu
-
Misook L. ChungZakończony
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ZakończonyBadanie indywidualnej odpowiedzi na dietę o ograniczonej zawartości sodu u pacjentów z nadciśnieniemNadciśnienieStany Zjednoczone
-
Paradigm Biopharmaceuticals USA (INC)Aktywny, nie rekrutującyChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoAustralia, Stany Zjednoczone
-
University of JohannesburgZakończonyŁupieżAfryka Południowa
-
National Taiwan University HospitalTCM Biotech International CorporationRekrutacyjnyZapalenie pęcherza po napromieniowaniuTajwan
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyTarczyca | Obrzęk płuc | ARDS, człowiek | Zapalenie płuc | Płuco, mokryStany Zjednoczone
-
Lung Biotechnology PBCZakończony
-
Lung Biotechnology PBCWycofane
-
Lung Biotechnology PBCZakończonyNadciśnienie tętnicze płucStany Zjednoczone, Izrael
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony