A 3D nyomtatás craniofacial alkalmazásai

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy:

1. készítsen 3D nyomtatott koponya-arcmodelleket arctöréses betegekről, majd használja a 3D modelleket
2. kontúrozza (vagy hajlítsa meg) a megfelelő hardver-előkészítőt, amely a páciensre jellemző.

A műtőben a törés javítása a törés expozíciójával és csökkentésével jár, majd a hardver megfelelő alakra alakításával a töréscsökkentés fenntartása érdekében. Instabil vagy töredezett törések, illetve több fog hiánya esetén azonban a lemez megfelelő alakra állítása időigényes lehet, és néha pontatlan is lehet a lemez alakja. Hipotézisünk az, hogy saját, helyszínen nyomtatott 3D-s modellünk használatával a lemezek "előhajlítására" időt és költséget takaríthatunk meg a műtét során, és kiváló klinikai eredményeket érhetünk el.

A betegeket akkor írják be a részvételre, ha megfelelnek a felvételi és kizárási kritériumoknak, és tájékozott beleegyezésüket adják.

Ezenkívül a vizsgálati alanyok esetében védett egészségügyi információk, például név, születési dátum, orvosi nyilvántartás száma és demográfiai adatok (életkor, nem, etnikai csoport), számlázási és fizetési információk orvosi indoklással, az eljárással kapcsolatos klinikai információk és a nyomon követés. az up látogatásokat kutatószemélyzet végzi kutatási célból.

Ellenkező esetben a vizsgálati alanyok kezelése lényegében ugyanaz lesz, mint azoknál a betegeknél, akik nem vesznek részt a vizsgálatban. Ez magában foglalja a posztoperatív CT-vizsgálatokat a megfelelő törésjavítás megerősítése érdekében, a rutin klinikai nyomon követési látogatásokat (a műtét utáni 1. héten, 4. héten, 3 hónapon, 6 hónapon belül és/vagy 1 évvel a műtét után) és további ellenőrző látogatásokat, mint pl. klinikai állapota alapján szükségesnek tekinthető.

A helyszíni 3D nyomtatási technológia arcrekonstrukciós sebészetben történő alkalmazásának korábbi tapasztalatai korlátozottak. Ha betegspecifikus lemezre van szükség, akkor a lemezeket kereskedelmi gyártóknak kell elkészíteniük, amelyek előállítása általában napokig tart, ezért nem alkalmas az arcsérülések kezelésére.

A Trauma plasztikai sebészeti részleg egy 3D nyomtató tulajdonosa és üzemeltetője. Tapasztalattal rendelkezünk a CT képfeldolgozásban, és 3D modelleket készítettünk a betegek arcvázáról (pl. arcközép, mandibula), amelyeket sablonként használtak az arctörések javításához.

Az összetett arcsérülésekkel vagy -hibákkal küzdő betegeknél hardverrel kell rekonstruálni az arc kontúrját és a funkcionális stabilitást. Számos komplex arcrekonstrukció esetén a sebészek konzultálnak kereskedelmi társaságokkal a páciens-specifikus implantátumok számítógéppel segített tervezésében és gyártásában. Ennek az eljárásnak az előnyei közé tartozik (1) a mélyreható anatómiai elemzés, (2) a hardver jobb tervezése, amely jobb műtéti eredményhez vezet, és (3) a rövidebb VAGY idő. A hátrányok közé tartozik a páciens-specifikus implantátum gyártásához szükséges idő (általában 3-7 nap), valamint a magas költségek: például egy mandibula 3D-s modell és a hozzá tartozó betegspecifikus rekonstrukciós lemez több mint 3000 dollár.

A háromdimenziós nyomtatás egy aktívan fejlődő technológia, különösen a sebészetben. A tervezési módosítások és az extrudálási technológia fejlesztése révén a 3D nyomtatás sokkal megfizethetőbbé és viszonylag egyszerűbbé tette ezt a folyamatot. Ma már magánszemélyek (és sebészek!) is létrehozhatják ezeket a 3D modelleket.

A mandibula törések javítása különösen nagy kihívást jelent, ha a páciens fogatlan (több vagy összes foga hiányzik) több okból is, ideértve a fogatlan mandibula kisebb tömegét, amely az állkapocs nagyobb szakaszán nagyobb helyreállító lemezeket igényel. A műtét általában hosszabb ideig tart ezeknél a betegeknél, mint a nem fogatlan betegeknél. A hosszúság jelentős része a lemez hajlításával töltött időnek köszönhető.

Ennek az IRB-javaslatnak az az indoklása, hogy feltárják a páciens törését ábrázoló 3D-s modellek hatékonyságát, amelyeket házon belül nyomtatnak ki az arctörések rekonstrukciójához. Feltételezzük, hogy a modellek segítségével történő rekonstrukció rövidebb VAGY időt igényel, javítja a csontrögzítést anélkül, hogy a kezelés összköltsége jelentős mértékben megnőne.