A myelopathiás kéz mozgáselemzése: Új betekintés a klasszikus jelbe

A nyaki myelopathia gyakori állapot a nyaki gerinc degenerációja miatt, amely szűkületet és kötélkompressziót okoz, nagyobb gyakorisággal az ázsiai populációban. Csökkent kézügyességhez és működéshez, érzékszervi elvesztéshez, járás- és záróizom zavarokhoz vezet. A természetrajz a legtöbb esetben fokozatos állapotromlást mutat, míg kis számú alanynál lassú progresszív vagy hirtelen állapotromlás figyelhető meg.

A myelopathiás kezet először Ono és munkatársai írták le. a cervicalis myelopathia okozta ujjmozgás-károsodás elemzéséről. Leírtak egy 10 másodperces fogási és elengedési tesztet, amely dokumentálja, hogy az alany hányszor tud ökölbe szorítani, és a lehető leggyorsabban elengedni 10 másodpercen belül. A belső ujjgyengeséggel járó ügyetlenség csökkenti a páciens által a vizsgálat során végrehajtható ciklusok számát. Számszerűsítették a betegek neurológiai hiányát, és azt találták, hogy a 10 másodperc alatti <20 fogás-elengedési ciklus szimptomatikus myelopathiát jelent. Ennek a jelnek a jelenléte nemcsak a cervicalis myelopathia kórokozója, hanem korrelál a betegség súlyosságával is. Ez a piramis traktus érintettségének érzékeny és specifikus jele, és azóta az állapot klasszikus jelévé és objektív tesztjévé vált. A myelopathiás kézjelek jelenléte segíti a tünetekkel járó cervicalis myelopathia diagnosztizálását, és besorolása útmutatást ad a kezelő sebész számára az állapot súlyosságához.

Ez a kvantitatív elemzés azonban csak nyers képet ad arról az ügyetlenségről, amelyet a betegek a kézműködésük romlása miatt tapasztalnak. Az eredeti leírásban Ono et al. megjegyezte, hogy ennek a mozgásnak a minősége különösen az előrehaladott esetekben romlott, ahol nehéz, lassú és hiányos ujjnyújtás, túlzott csuklóhajlítás az ujjnyújtási kísérlettel és túlzott csuklónyújtás ujjhajlítással. Ezt a csukló és az ujjak közötti szinergia kudarca okozta. Az ujjmozgás összetett, nagymértékben változó, és a klinikai értékelés gyakran nehéz. A páciens által végrehajtható ciklusok számának számlálásán kívül a klasszikus fogás és elengedés egyéb kritikus klinikai információkat is tartalmaz, amelyeket a sebészek széles körben leírtak, de nagyon homályos kifejezésekkel, amelyek nem reprodukálhatók és nem is értelmezhetők a klinikai gyakorlatban. Bár ez a koordinálatlan ujjmozgás és az ujjak zökkenőmentes mozgatásának képtelensége a fogási és elengedési ciklusokban jól ismert jelenség myelopathiás betegeknél, csak homályosan ismerték fel. Jelenleg ezeket a kinematikai jellemzőket nem számszerűsítették vagy tanulmányozták, és nem ismert, hogy a myelopathia mely típusai jelennek meg bennük, hogyan korrelál a betegség súlyosságával és prognosztizáló értékével.