Az ülő viselkedés csökkentésének hatása a vérnyomásra (RESET-BP)

A hipertónia (HTN) a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) leggyakoribb fő kockázati tényezője, amely 3 amerikai felnőttből 1-et érint. Ezenkívül minden harmadik felnőttnek csaknem 1-nél van prehypertonia (preHTN). A közepestől az erőteljesig terjedő intenzitású fizikai aktivitás (MVPA) köztudottan csökkenti a vérnyomást. Az irányelvek 150 perc/hét MVPA-t javasolnak, folyamatos, 10 perces ≥1 rohamokban (vagyis bouted MVPA). Az ülő viselkedés (SED), amelyet alacsony energiafelhasználással járó ülésként vagy fekvésként határoznak meg, az MVPA-tól erősen elterjedt és különálló viselkedésként hívta fel magára a figyelmet, amely független összefüggésben áll a magasabb vérnyomással, az artériás merevséggel, a szív- és érrendszeri betegséggel és a halálozással. Ezek az adatok, párosulva azzal a ténnyel, hogy az amerikaiak az ébren töltött nap több mint felét SED-ben töltik, azt sugallják, hogy a SED új beavatkozási célpont. Mégis, annak ellenére, hogy a közvélemény fokozottan érzékeli a SED-t egészségügyi kockázatként, kevés a randomizált klinikai vizsgálat, amely kimutatná, hogy az SED csökkentése egészségügyi előnyökkel jár, beleértve a vérnyomás csökkenését. A SED jelentősebb csökkentése javíthatja a vérnyomást, de ez továbbra is tisztázatlan a hatékony SED-beavatkozásokkal végzett nagyobb randomizált vizsgálatok hiányában.

Így a kezdeti hatékonyság teszteléséhez az ülő viselkedés csökkentésének vérnyomásra gyakorolt ​​hatása (RESET-BP) a következő konkrét célokat szolgálja:

1. specifikus cél: A csökkent ülő viselkedést (SED) célzó beavatkozásunk hatékonyságának értékelése 3 hónapon keresztül. Az eredmények közé tartozik az SBP (elsődleges), DBP, ABP (éjszakai, nappali ülő, nappali nem ülő) és cfPWV. Feltételezzük, hogy a 3 hónapos SED beavatkozás csökkenti az SBP-t, a DBP-t, az ABP-t és a cfPWV-t a kontrollokhoz képest

2. specifikus cél: Annak feltárása, hogy a renin-angiotenzin-aldoszteron (RAAS) aktiválása (fokozott plazma reninaktivitás (PRA) és aldoszteron) közvetíti-e a SED-csökkentés által kiváltott vérnyomásváltozásokat

3. specifikus cél: Az SED elért csökkenése, a helyettesítési viselkedés (azaz állás, egyéb fényintenzitású fizikai aktivitás (LPA) és a vérnyomáscsökkenés) közötti összefüggések vizsgálata.

Ezeket a célokat egy 2 karból álló, 3 hónapos randomizált vizsgálattal értékelik, amely egy új SED beavatkozást hasonlít össze a kontrollal, 300 felnőtt (csoportonként 150) részvételével. A tanulmányba kezeletlen, emelkedett vérnyomású (SBP 120-159 Hgmm vagy DBP 80-99 Hgmm) felnőtteket vonnak be, és olyan íróasztali munkákat végeznek, amelyeknél hosszan tartó SED szükséges, hogy maximalizálják a SED csökkentésének lehetőségét. A beavatkozás a SED-csökkentés jelenleg javasolt szintjét célozza meg az asztali alkalmazottak számára (2-4 óra/nap gyakori testtartásváltással), és viselkedési beavatkozást alkalmaz, amely magában foglalja az egyéni személyes (1/hónap) és telefonos tanácsadást (1/hónap). ) középpontjában a célok kitűzése, az akadályok leküzdése, az önellenőrzés, a szociális támogatás és az ingerkontroll áll. Ezen kívül a beavatkozás magában foglalja a környezeti módosításokat is, ülő-állvány asztali rögzítéssel és külső felszólítással szöveges üzenetekkel és csuklón viselhető inaktivitási figyelmeztetővel.