Effekten av å redusere stillesittende atferd på blodtrykket (RESET-BP)

Hypertensjon (HTN) er den vanligste hovedrisikofaktoren for kardiovaskulær sykdom (CVD), som påvirker 1 av 3 amerikanske voksne. Dessuten har nesten ytterligere 1 av 3 voksne prehypertensjon (preHTN). Fysisk aktivitet med moderat til kraftig intensitet (MVPA) er kjent for å redusere blodtrykket. Retningslinjer anbefaler 150 min/uke med MVPA utført i kontinuerlige anfall på ≥10 min (d.v.s. slått MVPA). Stillesittende atferd (SED), definert som sittende eller lenende med lavt energiforbruk, har fått oppmerksomhet som en svært utbredt og distinkt atferd fra MVPA som uavhengig er assosiert med høyere BP, arteriell stivhet, CVD og dødelighet. Disse dataene, kombinert med det faktum at amerikanere tilbringer mer enn halvparten av den våkne dagen i SED, antyder SED som et nytt intervensjonsmål. Likevel, til tross for økt offentlig oppfatning av SED som en helserisiko, er det mangel på randomiserte kliniske studier som viser at SED-reduksjon vil føre til helsemessige fordeler, inkludert redusert BP. Å redusere SED mer betydelig kan forbedre BP, men dette er fortsatt uklart i fravær av større randomiserte studier med effektive SED-intervensjoner.

For å teste den første effekten, har effekten av å redusere stillesittende atferd på blodtrykket (RESET-BP) følgende spesifikke mål:

Spesifikt mål 1: Å evaluere effekten av vår intervensjon rettet mot redusert stillesittende atferd (SED) over 3 måneder. Utfall inkluderer SBP (primær), DBP, ABP (natt, dagtid sittende, dagtid ikke sittende) og cfPWV. Vi antar at 3-måneders SED-intervensjon vil redusere SBP, DBP, ABP og cfPWV vs. kontroller

Spesifikt mål 2: Å undersøke om aktivering av renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) (økt plasma-reninaktivitet (PRA) og aldosteron) medierer endringer i BP fremkalt av SED-reduksjon

Spesifikt mål 3: Å undersøke sammenhenger mellom oppnådde reduksjoner i SED, økning i erstatningsatferd (dvs. stående, annen fysisk aktivitet med lett intensitet (LPA) og BP-reduksjon

Disse målene vil bli evaluert med en 2-arms, 3-måneders randomisert studie som sammenligner en ny SED-intervensjon vs. kontroll hos 300 voksne (150 per gruppe). Studien vil rekruttere voksne med ubehandlet, forhøyet blodtrykk (SBP 120-159 mmHg eller DBP 80-99 mmHg) og skrivebordsjobber som krever langvarig SED for å maksimere muligheten for SED-reduksjon. Intervensjonen vil målrette for øyeblikket anbefalte nivåer av SED-reduksjon for skrivebordsbaserte ansatte (2-4 timer/dag med hyppige posturale endringer) og vil bruke en atferdsintervensjon som inkluderer individuell personlig (1/mnd) og telefonrådgivning (1/mnd. ) fokusert på målsetting, overvinne barrierer, egenkontroll, sosial støtte og stimuluskontroll. I tillegg vil intervensjonen inkludere miljømessige endringer ved å tilby et sitte-stå-pultfeste og ekstern melding via tekstmeldinger og en håndleddsbåret inaktivitets-prompter.