Effekt af reduktion af stillesiddende adfærd på blodtryk (RESET-BP)

Hypertension (HTN) er den mest almindelige hovedrisikofaktor for hjertekarsygdomme (CVD), der påvirker 1 ud af 3 amerikanske voksne. Næsten yderligere 1 ud af 3 voksne har også præhypertension (preHTN). Moderat til kraftig intensitet fysisk aktivitet (MVPA) er kendt for at nedsætte BP. Retningslinjer anbefaler 150 min/uge af MVPA udført i kontinuerlige anfald på ≥10 min (dvs. udbrudt MVPA). Stillesiddende adfærd (SED), defineret som siddende eller tilbagelænet med lavt energiforbrug, har fået opmærksomhed som en meget udbredt og tydelig adfærd fra MVPA, der uafhængigt er forbundet med højere BP, arteriel stivhed, CVD og dødelighed. Disse data, kombineret med det faktum, at amerikanere tilbringer mere end halvdelen af ​​den vågne dag i SED, foreslår SED som et nyt interventionsmål. Alligevel, på trods af øget offentlig opfattelse af SED som en sundhedsrisiko, er der mangel på randomiserede kliniske forsøg, der viser, at SED-reduktion vil føre til sundhedsmæssige fordele, herunder reduceret BP. At reducere SED mere væsentligt kunne forbedre BP, men dette er fortsat uklart i fraværet af større randomiserede forsøg med effektive SED-interventioner.

For at teste den indledende effektivitet har effekten af ​​at reducere stillesiddende adfærd på blodtrykket (RESET-BP) således følgende specifikke mål:

Specifikt mål 1: At evaluere effektiviteten af ​​vores intervention rettet mod nedsat stillesiddende adfærd (SED) over 3 måneder. Resultater inkluderer SBP (primær), DBP, ABP (natlig, siddende i dagtimerne, ikke-siddende i dagtimerne) og cfPWV. Vi antager, at den 3-måneders SED-intervention vil reducere SBP, DBP, ABP og cfPWV i forhold til kontroller

Specifikt mål 2: At undersøge, om aktivering af renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) (øget plasmareninaktivitet (PRA) og aldosteron) medierer ændringer i BP fremkaldt af SED-reduktion

Specifikt mål 3: At undersøge sammenhænge mellem opnåede reduktioner i SED, stigninger i erstatningsadfærd (dvs. stående, anden lysintensitets fysisk aktivitet (LPA) og BP-reduktion

Disse mål vil blive evalueret med et 2-arms, 3-måneders randomiseret forsøg, der sammenligner en ny SED-intervention vs. kontrol hos 300 voksne (150 pr. gruppe). Undersøgelsen vil rekruttere voksne med ubehandlet, forhøjet blodtryk (SBP 120-159 mmHg eller DBP 80-99 mmHg) og skrivebordsjob, der kræver langvarig SED for at maksimere muligheden for SED-reduktion. Interventionen vil målrette aktuelt anbefalede niveauer af SED-reduktion for skrivebordsbaserede medarbejdere (2-4 timer/dag med hyppige posturale ændringer) og vil bruge en adfærdsmæssig intervention, herunder individuel personlig (1/måned) og telefonrådgivning (1/måned) ) fokuseret på målsætning, overvindelse af barrierer, selvovervågning, social støtte og stimuluskontrol. Derudover vil interventionen omfatte miljøændringer via tilvejebringelse af en sidde-stå skrivebordsvedhæftning og ekstern prompt via tekstbeskeder og en håndledsbåret inaktivitetssufflør.