Влияние снижения малоподвижного образа жизни на артериальное давление (RESET-BP)

Гипертония (АГ) является наиболее распространенным основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которым страдает каждый третий взрослый американец. Кроме того, почти каждый третий взрослый имеет предгипертонию (предАГ). Известно, что физическая активность от умеренной до высокой интенсивности (MVPA) снижает АД. Руководящие принципы рекомендуют 150 минут в неделю MVPA, выполняемых непрерывными подходами продолжительностью ≥10 минут (т. е. MVPA с приступами). Малоподвижное поведение (SED), определяемое как сидение или полулежа с низким расходом энергии, привлекло внимание как широко распространенное и отличное от MVPA поведение, которое независимо связано с более высоким АД, жесткостью артерий, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью. Эти данные в сочетании с тем фактом, что американцы проводят более половины дня бодрствования в СЭД, позволяют предположить, что СЭД является новой целью вмешательства. Тем не менее, несмотря на повышенное общественное восприятие СЭД как риска для здоровья, существует недостаток рандомизированных клинических исследований, демонстрирующих, что снижение СЭД приведет к улучшению здоровья, включая снижение АД. Более существенное снижение СЭД могло бы улучшить АД, но это остается неясным из-за отсутствия более крупных рандомизированных исследований с эффективными вмешательствами с СЭД.

Таким образом, для проверки начальной эффективности исследование «Влияние снижения малоподвижного образа жизни на артериальное давление» (RESET-BP) преследует следующие конкретные цели:

Конкретная цель 1: оценить эффективность нашего вмешательства, направленного на снижение малоподвижного поведения (SED) в течение 3 месяцев. Исходы включают САД (первичное), ДАД, АД (ночное, дневное сидячее, дневное несидячее) и cfPWV. Мы предполагаем, что 3-месячное вмешательство СЭД снизит САД, ДАД, АД и cfPWV по сравнению с контрольной группой.

Конкретная цель 2: изучить, опосредует ли активация ренин-ангиотензин-альдостерона (РААС) (повышение активности ренина плазмы (PRA) и альдостерона) изменения АД, вызванные снижением СЭД.

Конкретная цель 3: изучить взаимосвязь между достигнутым снижением СЭД, увеличением замещающего поведения (т.

Эти цели будут оценены с помощью 3-месячного рандомизированного исследования с двумя группами, сравнивающего новое вмешательство SED с контролем у 300 взрослых (по 150 в группе). В исследование будут включены взрослые с нелеченым повышенным артериальным давлением (САД 120-159 мм рт. ст. или ДАД 80-99 мм рт. ст.) и работающие за столом, требующие длительного СЭД, чтобы максимизировать возможность снижения СЭД. Мероприятие будет нацелено на рекомендуемые в настоящее время уровни снижения СЭД для сотрудников, работающих за столом (2–4 часа в день с частыми изменениями позы), и будет использовать поведенческое вмешательство, включая индивидуальное личное (1 раз в месяц) и телефонное консультирование (1 раз в месяц). ) сосредоточены на постановке целей, преодолении барьеров, самоконтроле, социальной поддержке и контроле стимулов. Кроме того, вмешательство будет включать в себя изменение окружающей среды с помощью приспособления для работы сидя и стоя, а также внешних подсказок с помощью текстовых сообщений и наручных подсказок о бездействии.