Istuvan käyttäytymisen vähentämisen vaikutus verenpaineeseen (RESET-BP)

Hypertensio (HTN) on yleisin sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskitekijä, ja sitä sairastaa yksi kolmesta amerikkalaisesta aikuisesta. Lisäksi lähes joka kolmannella aikuisella on prehypertensio (preHTN). Kohtalaisen voimakkaan fyysisen aktiivisuuden (MVPA) tiedetään alentavan verenpainetta. Ohjeissa suositellaan 150 min/viikko MVPA:ta suoritettavina jatkuvina ≥10 minuutin jaksoina (eli MVPA:ta). Istuva käyttäytyminen (SED), joka määritellään istumiseksi tai makuuksi, jossa energiankulutus on alhainen, on saanut huomiota MVPA:sta erittäin yleisenä ja erillisenä käyttäytymisenä, joka liittyy riippumattomasti korkeampaan verenpaineeseen, valtimoiden jäykkyyteen, sydän- ja verisuonisairauksiin ja kuolleisuuteen. Nämä tiedot yhdistettynä siihen tosiasiaan, että amerikkalaiset viettävät yli puolet valveillaolopäivästä SED:ssä, viittaavat SED:ään uudeksi interventiokohteeksi. Huolimatta lisääntyneestä yleisön käsityksestä SED:stä terveysriskinä, satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia on pula, jotka osoittavat, että SED:n vähentäminen johtaa terveyshyötyihin, mukaan lukien verenpaineen laskuun. SED:n huomattava vähentäminen voisi parantaa verenpainetta, mutta tämä on epäselvää, koska suurempia satunnaistettuja tutkimuksia tehokkailla SED-interventioilla ei ole.

Alkuvaiheen tehokkuuden testaamiseksi Istuvan käyttäytymisen vähentämisen vaikutuksella verenpaineeseen (RESET-BP) on seuraavat erityiset tavoitteet:

Erityistavoite 1: Arvioida vähentyneeseen istumiskäyttäytymiseen (SED) kohdistettujen interventioiden tehokkuutta kolmen kuukauden aikana. Tuloksia ovat SBP (ensisijainen), DBP, ABP (yöllinen, päivällä istuva, päivällä ei-istuva) ja cfPWV. Oletamme, että 3 kuukauden SED-interventio vähentää SBP:tä, DBP:tä, ABP:tä ja cfPWV:tä kontrolliin verrattuna

Erityinen tavoite 2: Selvittää, välittääkö reniini-angiotensiini-aldosteroni (RAAS) aktivaatio (lisääntynyt plasman reniiniaktiivisuus (PRA) ja aldosteroni) SED:n vähentämisen aiheuttamia muutoksia verenpaineessa

Erityinen tavoite 3: Tutkia yhteyksiä saavutettujen SED-vähennysten, korvauskäyttäytymisen lisääntymisen (eli seisomisen, muun valovoimaisen fyysisen aktiivisuuden (LPA) ja verenpaineen laskun) välillä.

Näitä tavoitteita arvioidaan 2-haaraisessa, 3 kuukauden satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa verrataan uutta SED-interventiota verrattuna kontrolliin 300 aikuisella (150 per ryhmä). Tutkimukseen värvätään aikuisia, joilla on hoitamaton, kohonnut verenpaine (SBP 120-159 mmHg tai DBP 80-99 mmHg) ja pöytätöitä, jotka vaativat pitkäaikaista SED:tä maksimoidakseen mahdollisuuden SED:n vähentämiseen. Interventio kohdistuu tällä hetkellä suositeltuihin SED-vähennystasoihin pöytätyöntekijöille (2–4 tuntia/vrk, usein asentomuutoksilla) ja siinä käytetään käyttäytymiseen liittyvää interventiota, joka sisältää yksilöllisen henkilökohtaisen (1/kk) ja puhelinneuvontaa (1/kk) ) keskittyi tavoitteiden asettamiseen, esteiden ylittämiseen, itsevalvontaan, sosiaaliseen tukeen ja ärsykkeiden hallintaan. Lisäksi interventio sisältää ympäristömuutoksia tarjoamalla istuva-seisomapöytäkiinnikkeen ja ulkoisen kehotteen tekstiviestien ja ranteessa pidettävän passiivisuuskehotteen avulla.