Effet de la réduction du comportement sédentaire sur la tension artérielle (RESET-BP)

L'hypertension (HTN) est le facteur de risque majeur le plus courant pour les maladies cardiovasculaires (MCV), affectant 1 adulte américain sur 3. En outre, près d'un autre adulte sur 3 souffre de préhypertension (preHTN). L'activité physique d'intensité modérée à vigoureuse (MVPA) est connue pour diminuer la PA. Les lignes directrices recommandent 150 min/semaine d'APMV effectuées en épisodes continus de ≥ 10 min (c'est-à-dire, des épisodes d'APMV). Le comportement sédentaire (SED), défini comme étant assis ou allongé avec une faible dépense énergétique, a attiré l'attention en tant que comportement très répandu et distinct de l'APMV qui est indépendamment associé à une TA plus élevée, à une rigidité artérielle, à des maladies cardiovasculaires et à la mortalité. Ces données, associées au fait que les Américains passent plus de la moitié de la journée éveillée en SED, suggèrent que le SED est une nouvelle cible d'intervention. Pourtant, malgré la perception accrue du public du SED comme un risque pour la santé, il y a peu d'essais cliniques randomisés démontrant que la réduction du SED entraînera des avantages pour la santé, y compris une réduction de la TA. Une diminution plus substantielle du SED pourrait améliorer la PA, mais cela reste incertain en l'absence d'essais randomisés plus importants avec des interventions SED efficaces.

Ainsi, pour tester l'efficacité initiale, l'Effet de Réduction du Comportement Sédentaire sur la Tension Artérielle (RESET-TA) a pour objectifs spécifiques :

Objectif spécifique 1 : Évaluer l'efficacité de notre intervention ciblant la diminution du comportement sédentaire (SED) sur 3 mois. Les résultats incluent SBP (primaire), DBP, ABP (nocturne, diurne assis, diurne non assis) et cfPWV. Nous émettons l'hypothèse que l'intervention SED de 3 mois diminuera la PAS, la PAD, l'ABP et le cfPWV par rapport aux témoins

Objectif spécifique 2 : Explorer si l'activation de la rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) (augmentation de l'activité de la rénine plasmatique (PRA) et de l'aldostérone) induit des modifications de la PA induites par la réduction du SED

Objectif spécifique 3 : Examiner les associations entre les réductions obtenues du SED, les augmentations des comportements de remplacement (c.

Ces objectifs seront évalués avec un essai randomisé à 2 bras et 3 mois comparant une nouvelle intervention SED à un contrôle chez 300 adultes (150 par groupe). L'étude recrutera des adultes souffrant d'hypertension artérielle non traitée (SBP 120-159 mmHg ou DBP 80-99 mmHg) et des emplois de bureau nécessitant un SED prolongé afin de maximiser les possibilités de réduction du SED. L'intervention ciblera les niveaux actuellement recommandés de réduction du SED pour les employés de bureau (2 à 4 heures/jour avec des changements de posture fréquents) et utilisera une intervention comportementale comprenant des conseils individuels en personne (1/mois) et par téléphone (1/mois ) axé sur l'établissement d'objectifs, le dépassement des obstacles, l'autosurveillance, le soutien social et le contrôle des stimuli. En outre, l'intervention comprendra une modification de l'environnement via la fourniture d'un accessoire de bureau assis-debout et un rappel externe via la messagerie texte et un prompteur d'inactivité porté au poignet.