Wirkung der Verringerung des sitzenden Verhaltens auf den Blutdruck (RESET-BP)

Bluthochdruck (HTN) ist der häufigste Hauptrisikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), von dem 1 von 3 amerikanischen Erwachsenen betroffen ist. Außerdem hat fast jeder dritte Erwachsene eine Prähypertonie (preHTN). Es ist bekannt, dass körperliche Aktivität mit mittlerer bis starker Intensität (MVPA) den Blutdruck senkt. Die Richtlinien empfehlen 150 Minuten MVPA pro Woche, die in kontinuierlichen Schüben von ≥ 10 Minuten durchgeführt werden (d. h. stoßartige MVPA). Sitzendes Verhalten (SED), definiert als Sitzen oder Zurücklehnen mit geringem Energieaufwand, hat als ein weit verbreitetes und von MVPA verschiedenes Verhalten Aufmerksamkeit erregt, das unabhängig mit höherem Blutdruck, arterieller Steifheit, CVD und Mortalität assoziiert ist. Diese Daten, gepaart mit der Tatsache, dass Amerikaner mehr als die Hälfte des wachen Tages in SED verbringen, legen nahe, dass SED ein neuartiges Interventionsziel ist. Doch trotz der zunehmenden öffentlichen Wahrnehmung von SED als Gesundheitsrisiko gibt es einen Mangel an randomisierten klinischen Studien, die zeigen, dass eine SED-Reduktion zu gesundheitlichen Vorteilen, einschließlich einer Senkung des Blutdrucks, führen wird. Eine stärkere Verringerung der SED könnte den Blutdruck verbessern, dies bleibt jedoch unklar, da größere randomisierte Studien mit wirksamen SED-Interventionen fehlen.

Um die anfängliche Wirksamkeit zu testen, hat der Effekt der Verringerung des sitzenden Verhaltens auf den Blutdruck (RESET-BP) daher die folgenden spezifischen Ziele:

Spezifisches Ziel 1: Bewertung der Wirksamkeit unserer Intervention zur Verringerung des Bewegungsmangels (SED) über 3 Monate. Die Ergebnisse umfassen SBP (primär), DBP, ABP (nächtlich, tagsüber sitzend, tagsüber nicht sitzend) und cfPWV. Wir nehmen an, dass die 3-monatige SED-Intervention SBP, DBP, ABP und cfPWV im Vergleich zu den Kontrollen verringern wird

Spezifisches Ziel 2: Es sollte untersucht werden, ob die Aktivierung von Renin-Angiotensin-Aldosteron (RAAS) (erhöhte Plasma-Renin-Aktivität (PRA) und Aldosteron) Veränderungen des Blutdrucks vermittelt, die durch SED-Reduktion hervorgerufen werden

Spezifisches Ziel 3: Untersuchung von Zusammenhängen zwischen erreichten SED-Reduktionen, Zunahmen des Ersatzverhaltens (d. h. Stehen, andere leichte körperliche Aktivität (LPA) und BP-Reduktion).

Diese Ziele werden mit einer 2-armigen, 3-monatigen randomisierten Studie bewertet, in der eine neuartige SED-Intervention mit einer Kontrollgruppe bei 300 Erwachsenen (150 pro Gruppe) verglichen wird. Die Studie wird Erwachsene mit unbehandeltem, erhöhtem Blutdruck (SBP 120-159 mmHg oder DBP 80-99 mmHg) und Schreibtischjobs rekrutieren, die eine längere SED erfordern, um die Möglichkeit einer SED-Reduktion zu maximieren. Die Intervention zielt auf die derzeit empfohlenen Niveaus der SED-Reduktion für Büroangestellte ab (2-4 Stunden/Tag mit häufigen Haltungswechseln) und verwendet eine Verhaltensintervention, einschließlich individueller persönlicher (1/Monat) und telefonischer Beratung (1/Monat). ) konzentrierte sich auf Zielsetzung, Überwindung von Barrieren, Selbstkontrolle, soziale Unterstützung und Stimuluskontrolle. Darüber hinaus umfasst der Eingriff eine Änderung der Umgebung durch die Bereitstellung eines Sitz-Steh-Schreibtischaufsatzes und externe Aufforderungen per Textnachricht und einen am Handgelenk getragenen Inaktivitätsprompter.