Efeito da Redução do Comportamento Sedentário na Pressão Arterial (RESET-BP)

A hipertensão (HTN) é o principal fator de risco mais comum para doenças cardiovasculares (DCV), afetando 1 em cada 3 adultos americanos. Além disso, quase outro 1 em cada 3 adultos tem pré-hipertensão (pré-HTN). Sabe-se que a atividade física de intensidade moderada a vigorosa (MVPA) diminui a PA. As diretrizes recomendam 150 min/semana de AFMV realizada em sessões contínuas de ≥10 min (ou seja, AFMV em sessões). O comportamento sedentário (SED), definido como sentar ou reclinar com baixo gasto energético, tem ganhado atenção como um comportamento altamente prevalente e distinto da AFMV que está independentemente associado a PA mais alta, rigidez arterial, DCV e mortalidade. Esses dados, juntamente com o fato de que os americanos passam mais da metade do dia acordados no SED, sugerem o SED como um novo alvo de intervenção. No entanto, apesar da percepção pública elevada de SED como um risco à saúde, há uma escassez de ensaios clínicos randomizados demonstrando que a redução do SED levará a benefícios para a saúde, incluindo redução da PA. Diminuir o SED mais substancialmente poderia melhorar a PA, mas isso permanece incerto na ausência de estudos randomizados maiores com intervenções SED eficazes.

Assim, para testar a eficácia inicial, o Efeito da Redução do Comportamento Sedentário na Pressão Arterial (RESET-PA) tem os seguintes objetivos específicos:

Objetivo específico 1: Avaliar a eficácia de nossa intervenção visando a diminuição do comportamento sedentário (SED) ao longo de 3 meses. Os resultados incluem SBP (primário), PAD, ABP (noturno, diurno sentado, diurno não sentado) e cfPWV. Nossa hipótese é que a intervenção SED de 3 meses diminuirá a PAS, PAD, ABP e cfPWV vs. controles

Objetivo Específico 2: Explorar se a ativação da renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) (aumento da atividade da renina plasmática (PRA) e aldosterona) medeia alterações na PA provocadas pela redução do SED

Objetivo Específico 3: Examinar as associações entre as reduções alcançadas no SED, aumentos nos comportamentos de substituição (ou seja, ficar de pé, outra atividade física de intensidade leve (LPA) e redução da PA

Esses objetivos serão avaliados com um estudo randomizado de 2 braços e 3 meses comparando uma nova intervenção SED versus controle em 300 adultos (150 por grupo). O estudo recrutará adultos com pressão arterial elevada não tratada (SBP 120-159 mmHg ou DBP 80-99 mmHg) e trabalhos de escritório que requerem SED prolongado para maximizar a oportunidade de redução do SED. A intervenção visará os níveis atualmente recomendados de redução de SED para funcionários que trabalham em escritórios (2-4 horas/dia com alterações posturais frequentes) e usará uma intervenção comportamental, incluindo aconselhamento individual em pessoa (1/mês) e por telefone (1/mês ) com foco na definição de metas, superação de barreiras, automonitoramento, suporte social e controle de estímulos. Além disso, a intervenção incluirá a modificação ambiental por meio do fornecimento de um anexo de mesa com suporte para sentar e solicitação externa por meio de mensagens de texto e um prompter de inatividade usado no pulso.