Effekt av att minska stillasittande beteende på blodtrycket (RESET-BP)

Hypertoni (HTN) är den vanligaste stora riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdom (CVD), som drabbar 1 av 3 amerikanska vuxna. Dessutom har nästan ytterligare 1 av 3 vuxna prehypertoni (preHTN). Fysisk aktivitet med måttlig till kraftig intensitet (MVPA) är känd för att minska blodtrycket. Riktlinjer rekommenderar 150 min/vecka av MVPA utförd i kontinuerliga anfall på ≥10 min (dvs. Stillasittande beteende (SED), definierat som sittande eller lutande med låg energiförbrukning, har fått uppmärksamhet som ett mycket utbrett och distinkt beteende från MVPA som är oberoende associerat med högre BP, arteriell stelhet, CVD och dödlighet. Dessa data, tillsammans med det faktum att amerikaner tillbringar mer än hälften av den vakna dagen i SED, föreslår SED som ett nytt interventionsmål. Ändå, trots ökad allmänhetens uppfattning om SED som en hälsorisk, finns det en brist på randomiserade kliniska prövningar som visar att SED-minskning kommer att leda till hälsofördelar, inklusive minskat blodtryck. Att minska SED mer påtagligt skulle kunna förbättra blodtrycket, men detta är fortfarande oklart i avsaknad av större randomiserade studier med effektiva SED-interventioner.

För att testa initial effektivitet har effekten av att minska stillasittande beteende på blodtrycket (RESET-BP) följande specifika syften:

Specifikt mål 1: Att utvärdera effektiviteten av vår intervention riktad mot minskat stillasittande beteende (SED) under 3 månader. Resultaten inkluderar SBP (primär), DBP, ABP (natt, dagtid sittande, dagtid icke-sittande) och cfPWV. Vi antar att 3-månaders SED-interventionen kommer att minska SBP, DBP, ABP och cfPWV jämfört med kontroller

Specifikt mål 2: Att undersöka huruvida aktivering av renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) (ökad plasmareninaktivitet (PRA) och aldosteron) medierar förändringar i blodtrycket framkallade av SED-reduktion

Specifikt mål 3: Att undersöka samband mellan uppnådda minskningar av SED, ökningar av ersättningsbeteenden (dvs stående, annan lättintensiv fysisk aktivitet (LPA) och BP-reduktion

Dessa mål kommer att utvärderas med en 2-armars, 3-månaders randomiserad studie där en ny SED-intervention jämförs med kontroll på 300 vuxna (150 per grupp). Studien kommer att rekrytera vuxna med obehandlat, förhöjt blodtryck (SBP 120-159 mmHg eller DBP 80-99 mmHg) och skrivbordsjobb som kräver långvarig SED för att maximera möjligheten till SED-reduktion. Interventionen kommer att inriktas på för närvarande rekommenderade nivåer av SED-reduktion för skrivbordsbaserade anställda (2-4 timmar/dag med frekventa posturala förändringar) och kommer att använda en beteendeintervention inklusive individuell personlig (1/månad) och telefonrådgivning (1/månad) ) fokuserat på målsättning, att övervinna barriärer, självövervakning, socialt stöd och stimulanskontroll. Dessutom kommer insatsen att omfatta miljöförändringar genom tillhandahållande av ett sitt-stå-skrivbordsfäste och extern uppmaning via textmeddelanden och en handledsburen inaktivitetsprompter.