Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Felső végtagi feladatorientált rehabilitáció robot exoskeletonnal hemiparetikus stroke-os betegek számára (RH-LEXOS)

2021. április 8. frissítette: Antonio Frisoli, Scuola Superiore Sant'Anna di Pisa

A felső végtag robottal segített, feladat-orientált rehabilitációja krónikus stroke-os betegek számára

A tanulmány célja, hogy értékelje a robotizált exoskeleton eszközzel végzett asszisztált rehabilitációs kezelés hatását a funkcionális felépülésre az első motoros neuron (post-stroke) károsodásából eredő hemiparesisben szenvedő betegek csoportjában, összehasonlítva egy betegcsoporttal. hagyományos rehabilitációs kezelésnek vetik alá. A vizsgálatba bevont betegek krónikus stroke-sérültek, közepes vagy súlyos fokú jobb oldali hemiparézissel, a rendszersérülési piramis miatt, soha nem részesültek robotos rehabilitációs kezelésben.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

26

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Pisa, Olaszország, 56123
        • University Hospital of Pisa

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • első alkalommal diagnosztizált bal agyfélteke ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke legalább 6 hónappal a vizsgálatba való belépés előtt;
  • minimális képesség a váll felkarcsont megemelésére;
  • felső végtagi motorfunkció Fugl-Meyer (FM) pontszám ≥ 15 (66-ból);
  • a neuromuszkuláris funkciót zavaró neurológiai vagy izomrendszeri rendellenességek hiánya;
  • súlyos kognitív hiányosságok hiánya, amelyek korlátoznák a betegek képességét a vizsgálat befejezésére;
  • minimális pontszám 2 a módosított Ashworth-skálán;
  • nem vesz részt egyidejűleg semmilyen kísérleti rehabilitációs vagy gyógyszeres vizsgálatban
  • nincs korábbi robotkezelési tapasztalat.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Hagyományos kezelés
A hagyományos kezelési kart egy olyan gyakorlatsor szerint végezték, amelyeket kifejezetten a robotkezeléshez igazítottak. A betegek fizikoterápiás (PT) és foglalkozásterápiás (OT) kezelésben is részesültek, a kórház gyógytornászai által. A terapeuta egy speciális hagyományos kezelést fog nyújtani, amely összehasonlítható a robotos kezeléssel az ülésidő és a terápiás célok tekintetében.
Kísérleti: Robotkezelés
A robotkarba beíratott páciensek passzív, asszisztált és aktív mobilizáción esnek át 3D virtuális környezetben megvalósított felső végtagi feladatorientált gyakorlatokon. Röviden szólva ezek a feladatok elősegítik a felkar többízületi koordinációját a térben elmozdult rögzített virtuális objektumok elérési és megfogási mozdulatainak végrehajtása során.
Az RH-LEXOS egy robotizált exoskeleton eszköz a stroke betegek rehabilitációjának támogatására. Ez a rendszer az erősegítésre készült, egy virtuális valóság rendszerbe integrálva, amely lehetővé teszi a betegek számára rendkívül interaktív és vonzó rehabilitációs gyakorlatok végrehajtását. A felkar passzív, asszisztált és aktív mozgósítása az exoskeleton robotos eszközzel valósul meg nagy intenzitású, ismétlődő, feladatorientált gyakorlatok során, valamint objektív és megbízható eszköz a betegek előrehaladásának nyomon követésére.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a Fugl-Meyer értékelésben (FMA (pontszám
Időkeret: alapvonal és 6 hét

Az ebben a vizsgálatban tesztelt nullhipotézis az volt, hogy a Fugl-Meyer értékelés felső végtagi részének motorfunkciós tartományának változása a robotcsoportban (robotos kezelés) megegyezik a kontrollcsoport (hagyományos kezelés) által kapott értékkel.

Az FMA eredményét tovább osztják és altételek szerint elemzik. A motoros FMA pontszám proximális (váll és könyök mozgása, 36 pont) és disztális (kéz és csukló mozgása, 24 pont) altételekre oszlik.

alapvonal és 6 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Funkcionális skála: Bimanual Activity Test (BAT)
Időkeret: alapvonal és 6 hét

A BAT egy funkcionális skála, amelyet arra terveztek, hogy számszerűsítse a páciens érintett felső végtagjának hozzájárulását a mindennapi élet 25 gyakori tevékenységéhez, mint például az üveg kupakjának lazítása és meghúzása, vagy egy csavar kicsavarása. Az egyes feladatok elvégzéséhez eltelt időt megmérik, és a terapeuta egy-egy mozdulat minőségéről is pontszámot ad (1-től 4-ig).

A BAT-adatokat altételek szerint is elemzik, csípő- és erőfeladatokra bontva a finom, illetve a durva manipulációs motoros készségeket igénylő tételeket.

alapvonal és 6 hét
Módosított Ashworth (MA) skála
Időkeret: alapvonal és 6 hét
Az MA skálát (Bohannon és Smith, 1987) a felső végtag görcsösségének, valamint a váll és a könyök kóros izomtónusának értékelésére használják. Az MA skála egy 6 pontos skála: a pontszámok 0-tól 4-ig terjednek, ahol az alacsonyabb pontszámok a normál izomtónust, a magasabb pontszámok pedig a görcsösséget vagy a passzív mozgásokkal szembeni fokozott ellenállást jelentik. Az MA pontszámokat átlagolták a két ízületben és a vizsgálati irányok között (hajlítás, nyújtás), hogy megbecsüljék a felső végtag rendellenes izomtónusát (Zackowski, Dromerick et al., 2004).
alapvonal és 6 hét
A mozgás robotikus kineziológiai értékelése: Végrehajtási idő
Időkeret: Minden ülés végén, a kezelésre való beiratkozás 6 hete alatt

Ezt az intézkedést csak a robotoktatást végző betegek csoportjában értékelik, az egyes ülések végén a robotos segítség nélküli értékelő gyakorlat végrehajtása során elért teljesítményük elemzésével. és függőleges kerület körül helyezve el 12 egyenlő távolságra lévő helyen.

A robotmérés minden egyes kimenő (a középponttól a célpont felé haladó) mozgáshoz kivonásra kerül. A végrehajtási idő az egyes mozgások végrehajtásához eltelt idő (másodpercben kifejezve), a virtuális objektum kiindulási pozícióban való megfogásától a célpozícióban való elengedésig mérve.

Minden ülés végén, a kezelésre való beiratkozás 6 hete alatt
A mozgás robotikus kineziológiai értékelése: Simasági index
Időkeret: Minden ülés végén, a kezelésre való beiratkozás 6 hete alatt

Ezt az intézkedést csak a robotoktatást végző betegek csoportjában értékelik, az egyes ülések végén a robotos segítség nélküli értékelő gyakorlat végrehajtása során elért teljesítményük elemzésével. és függőleges kerület körül helyezve el 12 egyenlő távolságra lévő helyen.

A robotmérés minden egyes kimenő (a középponttól a célpont felé haladó) mozgáshoz kivonásra kerül.

A simasági indexet ugyanabban az intervallumban számítják ki a mozgás sebességprofiljában lévő csúcsok számának megszámlálásával, nevezetesen a mozgásegységek számával (NMU) (Fasoli S, Krebs J Neurosci 2002).

Minden ülés végén, a kezelésre való beiratkozás 6 hete alatt

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Carmelo Carmelo, Carmelo, U.O. Neurorehabilitation Division, Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana (AOUP)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. július 20.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. október 20.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. november 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 20.

Első közzététel (Tényleges)

2017. október 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. április 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 8.

Utolsó ellenőrzés

2021. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

IPD terv leírása

Az összes elsődleges és másodlagos eredménymutatóhoz az azonosított egyéni résztvevők adatait elérhetővé teszik

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel