A Parkinson-kórban szenvedő betegek járásjavításának előrejelzői a rehabilitáció után

A Parkinson-kórban szenvedő betegek járászavart mutatnak, amely a betegség egyik leginkább fogyatékosító tényezője, amely erősen befolyásolja a betegek autonómiáját és életminőségét. A járászavar hátterében álló mechanizmus többtényezős, a PD-ben szenvedő betegek globális motoros károsodását tükrözi, és főként neurotranszmitter-hiányhoz kapcsolódik, amely bradikinéziát, merevséget, rendellenes törzsszabályozást és testtartási instabilitást vált ki. Emiatt, és figyelembe véve a társadalmi és gazdasági költségek hatását, a PD-ben szenvedő betegek beavatkozásának egyik fő fókusza a járási rendellenességek kezelése kell, hogy legyen. Ezt az igényt tovább erősíti az a tudat, hogy a járási eredmények korrelálnak a hosszú élettartammal, a kognitív hanyatlással és a nemkívánatos eseményekkel.

A PD-ben előforduló járászavar rövidített járási klinikai leírása mellett az elmúlt években a modern 3D mozgáselemző rendszereket használó tanulmányok tovább részletezték a PD járásmintáját, feltárva a pedálfordulat, az állás időtartama, a lengés időtartama, a kettős támogatás időtartama, lábhossz, lépéshossz, sebesség, csípő, térd és boka ROM-ok. Úgy tűnik, hogy az ilyen kóros járási paraméterek korrelálnak az UPDRS pontszám, a H-Y stádium és a levodopa milliekvivalensének klinikai eredményeivel. Fontos, hogy a járási paraméterek normalizálódhatnak vagy javulhatnak számos rehabilitációs kezelési stratégia után, beleértve a fizioterápiát, a segédeszközöket, az érzékszervi jelzéseket, a futópad edzést, a fizikai aktivitást, az otthoni alapgyakorlatokat. Ugyanakkor egyik korábbi tanulmány sem vizsgálta konkrétan, hogy a rehabilitáció után mely biomechanikai faktor módosítható, és mely klinikai jellemzők jelezhetik előre a rehabilitáció által kiváltott járásjavulást. Ez rendkívül fontos lenne a betegek tipizálása, csoportosítása és kiválasztása, a rehabilitációs stratégiák és a költséggazdálkodás optimalizálása szempontjából.

Jelen tanulmány célja a PD-ben szenvedő betegek mintájának értékelése volt: i) mely járásparaméterek módosíthatók egy rövid távú rehabilitációs program után; ii) mely klinikai változó, ha van ilyen, előre jelezheti a járásfunkció javulását a rehabilitáció után. Ennek érdekében 3D mozgáselemző rendszer segítségével kvantitatívan értékeltük a PD betegek járásteljesítményét.