Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az Abemaciclib többszervi metabolikus képalkotó válaszának értékelése (MiMe-A)

2024. március 13. frissítette: Jules Bordet Institute

Nyílt, II. fázis, kosárpróba. Ez a vizsgálat az abemaciclib hatékonyságának szűrési programja több platinarezisztens daganattípusban, metabolikus képalkotás (PERCIST) és RECIST v1.1 kritériumok alkalmazásával.

Az FDG-aviditás mértéke és az esetek több mint 95%-ában az Rb gén funkciójának deaktivációjának hiánya alapján javasoljuk, hogy előzetes stádiumban határozzunk meg 5 érdekes daganattípust:

  1. Platina-refrakter nyelőcső-adenokarcinóma (ADC)
  2. Platina-refrakter nyelőcső laphámsejtes karcinóma (SCC)
  3. Platina-refrakter cholangiocarcinoma
  4. Platina-refrakter és progresszív immunterápia után uroteliális rák
  5. Platina-refrakter endometriumrák

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Különböző szolid tumortípusoknál az FDG-PET/CT kimutatták, hogy a kezelésre nem reagáló betegségeket azonosítja magas negatív prediktív értékkel (NPV) a tumor glükózfelvételének kezelés által kiváltott változásainak teljes testre kiterjedő kvantitatív értékelése révén, röviddel a kezelés megkezdése után. bármilyen szerkezeti változás észlelhető. Az FDG-PET/CT képalkotás és válaszelemzés szabványosítása terén elért előrehaladás mára lehetővé teszi annak használatát multicentrikus vizsgálatokban, lehetőséget teremtve olyan vizsgálatok számára, ahol a kezelés elosztása a korai metabolikus válaszon fog alapulni. A MiMe arra a feltételezésre épült, hogy az a gyógyszer, amely nem okoz metabolikus változásokat egy adott klinikai környezetben, valószínűleg nem okoz jelentős előnyt, és ebből következően nem érdemel további vizsgálatot ebben a környezetben.

Azáltal, hogy a MiMe a kezelés korai szakaszában felméri a metabolikus választ, remélhetőleg hasznos információkkal szolgál majd a gyógyszeraktivitásról különböző ráktípusokban, és a rezisztencia mechanizmusairól egy potenciális ambiciózus transzlációs kutatási program révén, amely a keringő tumor DNS-ének (ct-DNS) sorozatos gyűjtésével jár. ).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

85

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Antwerpen, Belgium
        • Universitair Ziekenhuis
      • Bruxelles, Belgium, 1000
        • Institut Jules Bordet
      • Kortrijk, Belgium, 8500
        • Algemeen Ziekenhuis Groeninge
      • Liège, Belgium, 4000
        • CHC Saint-Joseph
      • Mons, Belgium, 7000
        • CHU Ambroise Paré
      • Namur, Belgium, 5000
        • CHU UCL Namur Sainte-Elisabeth
      • Lille, Franciaország, 59000
        • Centre Oscar Lambret
      • Marseille, Franciaország, 13009
        • Institut Paoli-Calmettes
      • Rouen, Franciaország, 76038
        • Centre Henri Becquerel
      • Strasbourg, Franciaország, 67000
        • Hôpital universitaire de Strasbourg - ICANS
      • Toulouse, Franciaország, 31059
        • IUCT Oncopole - Institut Claudius Régaud

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Életkor ≥ 18 év
  2. Nő vagy férfi
  3. ECOG teljesítmény állapota ≤ 1
  4. A várható élettartam több mint 12 hét
  5. Szövettanilag igazolt rákkal kell rendelkeznie, amely megfelel az előre meghatározott tumoraltípusoknak (nyelőcső adenokarcinóma, nyelőcső laphámsejtes karcinóma, kolangiokarcinóma, uroteliális rák (immunterápia után progresszív), méhnyálkahártya rák), és metasztatikus vagy nem reszekálható, és a standard platina immunterápia után ellenálló. urothelrák esetén).
  6. Legalább egy metabolikusan mérhető daganatos elváltozás jelenléte FDG-PET/CT-n a PERCIST szerint. Ha korábban besugározták, több mint 2 hónappal a kiindulási FDG PET/CT előtt kellett lennie.
  7. Mérhető betegség a RECIST v 1.1 szerint
  8. A szérum terhességi teszt (fogamzóképes korú alanyoknál) negatív
  9. A fogamzóképes korú nőknek a vizsgálatba való belépés előtt, a vizsgálat ideje alatt és legalább 3 hónappal a vizsgálati kezelés utolsó beadását követően bele kell egyezniük a rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer használatába.
  10. A fogamzóképes partnerrel rendelkező férfiaknak bele kell állniuk az óvszer használatába a vizsgálat ideje alatt és a vizsgálati kezelés utolsó beadása után legalább 3 hónapig.
  11. Megfelelő véralvadás: Nemzetközi normalizált arány (INR) ≤ 1,5 x ULN, kivéve, ha az alany véralvadásgátló kezelést kap, amíg az INR és az aktivált parciális tromboplasztin idő [aPTT] az antikoagulánsok tervezett alkalmazásának terápiás tartományán belül van
  12. Megfelelő csontvelő-funkció az alábbiak szerint:

    • Hemoglobin ≥ 10 g/dl
    • Abszolút neutrofilszám ≥ 1500/µL vagy 1,5x109/l
    • Vérlemezkék ≥ 100000/µl vagy 100x109/l
    • Leukociták ≥ 3000/µL
  13. Megfelelő májfunkció az alábbiak szerint:

    • A szérum összbilirubin értéke a normál intézményi határértékek 1,5-szeresén belül (kivéve a Gilbert-szindrómát, ahol a direkt bilirubinnak <1,5 intézményi felső határnak kell lennie)
    • AST/ALT/ALP) szintje < 3-szorosa a normál intézményi felső határának (vagy az ALT és AST <5-szöröse a normál felső határának, ha májmetasztázisok vannak).
  14. Megfelelő vesefunkció az alábbiak szerint: Cockcroft-Gault kreatin-clearance >50 ml/perc
  15. Minden szükséges szűrési eljárás elvégzése
  16. A kapszulák lenyelésének képessége
  17. Grade ≤ 1 toxicitás bármely korábbi rákterápia következtében a National Cancer Institute Common Terminology Criteria of Adverse Events (NCI-CTCAE, v.4.03) szerint. A 2. fokozat alopecia és perifériás szenzoros neuropátia esetén megengedett
  18. Az elsődleges archivált daganatszövet blokk elérhetősége (1 FFPE daganatszövet)
  19. Az aláírt tájékoztatáson alapuló beleegyezés űrlapja (ICF), amelyet a tanulmányokkal kapcsolatos bármely eljárás előtt szereztek be

Kizárási kritériumok:

  1. Az alábbi kritériumok egyikének megfelelő alanyok nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban Azok a résztvevők, akik kemoterápiában, sugárterápiában, immunterápiában vagy célzott terápiában részesültek a vizsgálatba való beiratkozást megelőző 3 héten belül
  2. Azok a résztvevők, akik egyidejűleg bármilyen más kísérleti szert kapnak
  3. Olyan betegek, akik korábban más CDK4/6-gátlókkal kezeltek
  4. Ismert agyi metasztázisokkal rendelkező alanyok; kivéve, ha a metasztázisok tünetmentesek és stabilak a kezelés megkezdése előtt legalább 2 hónappal.
  5. Meningealis carcinomatosisban szenvedő beteg
  6. nagy műtéten esett át a kezelés megkezdése előtt 28 napon belül, hogy lehetővé tegye a műtéti seb műtét utáni gyógyulását
  7. Hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története
  8. Vérzéses diatézis, thromboemboliás esemény, szív- és érrendszeri ischaemiás betegség anamnézisében vagy cerebrovaszkuláris incidens az elmúlt hat hónapban
  9. Nem kontrollált egyidejű betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, instabil angina pectorist, szívritmuszavart
  10. A kábítószerrel való visszaélés, pszichiátriai betegség/társadalmi helyzet, bármilyen pszichológiai, családi, szociológiai, földrajzi állapot, jelentős egészségügyi vagy sebészeti állapot, amelyet jelenleg nem kontrollál a kezelés, és amely korlátozza a vizsgálati követelményeknek való megfelelést, vagy akadályozza a beteg azon képességét, hogy megértse a tájékozott beleegyezését és a vizsgálatban való részvételét
  11. Terhes és/vagy szoptató nők
  12. Kontrollálatlan cukorbetegség
  13. Ismert HIV-fertőzés, vagy aktív hepatitis B vagy C, amely vírusellenes kezelést igényel
  14. A közelmúltban (a beiratkozást megelőző 28 napon belül) sárgaláz elleni oltást kapott
  15. Azok a személyek, akiknek a kórelőzményében más rosszindulatú daganat szerepel, nem jogosultak, kivéve a következő körülményeket. Azok a személyek, akiknek anamnézisében más rosszindulatú daganatok szerepelnek, jogosultak arra, hogy betegségtől mentesek legyenek, és a vizsgáló úgy ítéli meg, hogy alacsony a kockázata a rosszindulatú daganat kiújulásának.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Abemaciclib

Ez a tanulmány 2 szakaszból áll; az 1. stádiumban maximum 17 beteget vonnak be minden daganattípus kohorszba. 13 értékelhető beteg felvétele után időközi elemzést végeznek. Ha 3 vagy több betegnél a kezelés sikeres volt, akkor a kohorsz a 2. szakaszba kerül, amelyben legfeljebb 20 beteget vesznek fel. Ha 2 vagy kevesebb betegnél tapasztalható sikeres kezelés, akkor ez a kohorsz bezárásra kerül, és nem lép tovább a 2. szakaszba.

Az alanyok 200 mg abemaciclib-et kapnak szájon át, naponta kétszer, egyenként 28 napos ciklusban. Az alany a következőkön esik át: Egy kiindulási FDG-PET/CT és egy kiindulási CT-vizsgálat, valamint egy vak korai FDG-PET/CT a vizsgálati kezelés 14. napján +/- 2 nap.

A kezelés sikere az a beteg, akinek metabolikus válaszreakciója van a PERCIST szerint, a válaszreakció határértéke 15% a korai FDG-PET/CT-nél, és a betegség morfológiai kontrollja 2 ciklus után RECIST v1.1-gyel mérve.

Az alanyok 200 mg abemaciclib-et kapnak szájon át, naponta kétszer, egyenként 28 napos ciklus alatt. Az 1. ciklus 14. napján korai FDG-PET/CT-t kell végezni az esetleges új elváltozások felkutatására.
Más nevek:
  • FDG-PET/CT

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Értékelje az abemaciclib daganatellenes hatását az ebben a vizsgálatban vizsgált öt daganattípusban FDG-PET/CT alkalmazásával a terápia első ciklusa során (korai FDG-PET/CT).
Időkeret: 2 hónap
A terápia sikerességi aránya a következőképpen definiálható: PERCIST 15%-os felmért metabolikus válasz korai FDG-PET/CT-nél (D12-D16)
2 hónap
Értékelje az abemaciclib daganatellenes aktivitását az ebben a vizsgálatban vizsgált öt daganattípusban a RECISTv1.1 segítségével 2 terápiaciklus után, mint szűrési eszközt.
Időkeret: 2 hónap
A terápia sikerességi aránya a következőképpen definiálható: RECISTv1.1-értékeléssel Betegségkontroll (DC) 2 kezelési ciklus után (CR vagy PR vagy SD)
2 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A progressziómentes túlélés értékelése (a PFS a kezelés kezdetétől a betegség progressziójáig vagy haláláig eltelt idő) a kezelés kezdetétől számított 24 héten belül
Időkeret: 6 hónap
A RECIST v1.1 alapú radiológiai válasz értékelése a kezelés kezdetétől számított 24. héten a PFS meghatározására
6 hónap
Értékelje a teljes túlélést (OS meghatározása: a kezelés kezdetétől a halálig eltelt idő) a kezelés kezdetétől számított 24. héten
Időkeret: 6 hónap
A RECIST v1.1 alapú radiológiai válaszértékelést a kezelés kezdetétől számított 24. héten végezték el az operációs rendszer meghatározására.
6 hónap
A medián progressziómentes túlélés (PFS) értékelése
Időkeret: 42 hónap
Progressziómentes túlélés
42 hónap
Értékelje a teljes túlélés mediánját (OS)
Időkeret: 42 hónap
Általános túlélés
42 hónap
A toxicitási profil értékeléséhez
Időkeret: 6 hónap
Toxicitási profil a CTCAE 4.03-as verziója szerint
6 hónap
FDG-PET/CT alkalmazásával értékelje ki a korai metabolikus válasz és a RECIST által értékelt morfológiai kezelésre adott válasz összefüggését
Időkeret: 6 hónap
A RECIST v1.1 alapú radiológiai válasz értékelése a kezelés kezdetétől számított 24. héten a PFS és az OS meghatározására
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Laura Polastro, MD, Jules Bordet Institute

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. december 19.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. november 12.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. december 20.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 7.

Első közzététel (Tényleges)

2017. november 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 13.

Utolsó ellenőrzés

2023. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel