- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03339843
Az Abemaciclib többszervi metabolikus képalkotó válaszának értékelése (MiMe-A)
Nyílt, II. fázis, kosárpróba. Ez a vizsgálat az abemaciclib hatékonyságának szűrési programja több platinarezisztens daganattípusban, metabolikus képalkotás (PERCIST) és RECIST v1.1 kritériumok alkalmazásával.
Az FDG-aviditás mértéke és az esetek több mint 95%-ában az Rb gén funkciójának deaktivációjának hiánya alapján javasoljuk, hogy előzetes stádiumban határozzunk meg 5 érdekes daganattípust:
- Platina-refrakter nyelőcső-adenokarcinóma (ADC)
- Platina-refrakter nyelőcső laphámsejtes karcinóma (SCC)
- Platina-refrakter cholangiocarcinoma
- Platina-refrakter és progresszív immunterápia után uroteliális rák
- Platina-refrakter endometriumrák
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Különböző szolid tumortípusoknál az FDG-PET/CT kimutatták, hogy a kezelésre nem reagáló betegségeket azonosítja magas negatív prediktív értékkel (NPV) a tumor glükózfelvételének kezelés által kiváltott változásainak teljes testre kiterjedő kvantitatív értékelése révén, röviddel a kezelés megkezdése után. bármilyen szerkezeti változás észlelhető. Az FDG-PET/CT képalkotás és válaszelemzés szabványosítása terén elért előrehaladás mára lehetővé teszi annak használatát multicentrikus vizsgálatokban, lehetőséget teremtve olyan vizsgálatok számára, ahol a kezelés elosztása a korai metabolikus válaszon fog alapulni. A MiMe arra a feltételezésre épült, hogy az a gyógyszer, amely nem okoz metabolikus változásokat egy adott klinikai környezetben, valószínűleg nem okoz jelentős előnyt, és ebből következően nem érdemel további vizsgálatot ebben a környezetben.
Azáltal, hogy a MiMe a kezelés korai szakaszában felméri a metabolikus választ, remélhetőleg hasznos információkkal szolgál majd a gyógyszeraktivitásról különböző ráktípusokban, és a rezisztencia mechanizmusairól egy potenciális ambiciózus transzlációs kutatási program révén, amely a keringő tumor DNS-ének (ct-DNS) sorozatos gyűjtésével jár. ).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Antwerpen, Belgium
- Universitair Ziekenhuis
-
Bruxelles, Belgium, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Kortrijk, Belgium, 8500
- Algemeen Ziekenhuis Groeninge
-
Liège, Belgium, 4000
- CHC Saint-Joseph
-
Mons, Belgium, 7000
- CHU Ambroise Paré
-
Namur, Belgium, 5000
- CHU UCL Namur Sainte-Elisabeth
-
-
-
-
-
Lille, Franciaország, 59000
- Centre Oscar Lambret
-
Marseille, Franciaország, 13009
- Institut Paoli-Calmettes
-
Rouen, Franciaország, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Strasbourg, Franciaország, 67000
- Hôpital universitaire de Strasbourg - ICANS
-
Toulouse, Franciaország, 31059
- IUCT Oncopole - Institut Claudius Régaud
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év
- Nő vagy férfi
- ECOG teljesítmény állapota ≤ 1
- A várható élettartam több mint 12 hét
- Szövettanilag igazolt rákkal kell rendelkeznie, amely megfelel az előre meghatározott tumoraltípusoknak (nyelőcső adenokarcinóma, nyelőcső laphámsejtes karcinóma, kolangiokarcinóma, uroteliális rák (immunterápia után progresszív), méhnyálkahártya rák), és metasztatikus vagy nem reszekálható, és a standard platina immunterápia után ellenálló. urothelrák esetén).
- Legalább egy metabolikusan mérhető daganatos elváltozás jelenléte FDG-PET/CT-n a PERCIST szerint. Ha korábban besugározták, több mint 2 hónappal a kiindulási FDG PET/CT előtt kellett lennie.
- Mérhető betegség a RECIST v 1.1 szerint
- A szérum terhességi teszt (fogamzóképes korú alanyoknál) negatív
- A fogamzóképes korú nőknek a vizsgálatba való belépés előtt, a vizsgálat ideje alatt és legalább 3 hónappal a vizsgálati kezelés utolsó beadását követően bele kell egyezniük a rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer használatába.
- A fogamzóképes partnerrel rendelkező férfiaknak bele kell állniuk az óvszer használatába a vizsgálat ideje alatt és a vizsgálati kezelés utolsó beadása után legalább 3 hónapig.
- Megfelelő véralvadás: Nemzetközi normalizált arány (INR) ≤ 1,5 x ULN, kivéve, ha az alany véralvadásgátló kezelést kap, amíg az INR és az aktivált parciális tromboplasztin idő [aPTT] az antikoagulánsok tervezett alkalmazásának terápiás tartományán belül van
Megfelelő csontvelő-funkció az alábbiak szerint:
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl
- Abszolút neutrofilszám ≥ 1500/µL vagy 1,5x109/l
- Vérlemezkék ≥ 100000/µl vagy 100x109/l
- Leukociták ≥ 3000/µL
Megfelelő májfunkció az alábbiak szerint:
- A szérum összbilirubin értéke a normál intézményi határértékek 1,5-szeresén belül (kivéve a Gilbert-szindrómát, ahol a direkt bilirubinnak <1,5 intézményi felső határnak kell lennie)
- AST/ALT/ALP) szintje < 3-szorosa a normál intézményi felső határának (vagy az ALT és AST <5-szöröse a normál felső határának, ha májmetasztázisok vannak).
- Megfelelő vesefunkció az alábbiak szerint: Cockcroft-Gault kreatin-clearance >50 ml/perc
- Minden szükséges szűrési eljárás elvégzése
- A kapszulák lenyelésének képessége
- Grade ≤ 1 toxicitás bármely korábbi rákterápia következtében a National Cancer Institute Common Terminology Criteria of Adverse Events (NCI-CTCAE, v.4.03) szerint. A 2. fokozat alopecia és perifériás szenzoros neuropátia esetén megengedett
- Az elsődleges archivált daganatszövet blokk elérhetősége (1 FFPE daganatszövet)
- Az aláírt tájékoztatáson alapuló beleegyezés űrlapja (ICF), amelyet a tanulmányokkal kapcsolatos bármely eljárás előtt szereztek be
Kizárási kritériumok:
- Az alábbi kritériumok egyikének megfelelő alanyok nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban Azok a résztvevők, akik kemoterápiában, sugárterápiában, immunterápiában vagy célzott terápiában részesültek a vizsgálatba való beiratkozást megelőző 3 héten belül
- Azok a résztvevők, akik egyidejűleg bármilyen más kísérleti szert kapnak
- Olyan betegek, akik korábban más CDK4/6-gátlókkal kezeltek
- Ismert agyi metasztázisokkal rendelkező alanyok; kivéve, ha a metasztázisok tünetmentesek és stabilak a kezelés megkezdése előtt legalább 2 hónappal.
- Meningealis carcinomatosisban szenvedő beteg
- nagy műtéten esett át a kezelés megkezdése előtt 28 napon belül, hogy lehetővé tegye a műtéti seb műtét utáni gyógyulását
- Hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története
- Vérzéses diatézis, thromboemboliás esemény, szív- és érrendszeri ischaemiás betegség anamnézisében vagy cerebrovaszkuláris incidens az elmúlt hat hónapban
- Nem kontrollált egyidejű betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, instabil angina pectorist, szívritmuszavart
- A kábítószerrel való visszaélés, pszichiátriai betegség/társadalmi helyzet, bármilyen pszichológiai, családi, szociológiai, földrajzi állapot, jelentős egészségügyi vagy sebészeti állapot, amelyet jelenleg nem kontrollál a kezelés, és amely korlátozza a vizsgálati követelményeknek való megfelelést, vagy akadályozza a beteg azon képességét, hogy megértse a tájékozott beleegyezését és a vizsgálatban való részvételét
- Terhes és/vagy szoptató nők
- Kontrollálatlan cukorbetegség
- Ismert HIV-fertőzés, vagy aktív hepatitis B vagy C, amely vírusellenes kezelést igényel
- A közelmúltban (a beiratkozást megelőző 28 napon belül) sárgaláz elleni oltást kapott
- Azok a személyek, akiknek a kórelőzményében más rosszindulatú daganat szerepel, nem jogosultak, kivéve a következő körülményeket. Azok a személyek, akiknek anamnézisében más rosszindulatú daganatok szerepelnek, jogosultak arra, hogy betegségtől mentesek legyenek, és a vizsgáló úgy ítéli meg, hogy alacsony a kockázata a rosszindulatú daganat kiújulásának.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Abemaciclib
Ez a tanulmány 2 szakaszból áll; az 1. stádiumban maximum 17 beteget vonnak be minden daganattípus kohorszba. 13 értékelhető beteg felvétele után időközi elemzést végeznek. Ha 3 vagy több betegnél a kezelés sikeres volt, akkor a kohorsz a 2. szakaszba kerül, amelyben legfeljebb 20 beteget vesznek fel. Ha 2 vagy kevesebb betegnél tapasztalható sikeres kezelés, akkor ez a kohorsz bezárásra kerül, és nem lép tovább a 2. szakaszba. Az alanyok 200 mg abemaciclib-et kapnak szájon át, naponta kétszer, egyenként 28 napos ciklusban. Az alany a következőkön esik át: Egy kiindulási FDG-PET/CT és egy kiindulási CT-vizsgálat, valamint egy vak korai FDG-PET/CT a vizsgálati kezelés 14. napján +/- 2 nap. A kezelés sikere az a beteg, akinek metabolikus válaszreakciója van a PERCIST szerint, a válaszreakció határértéke 15% a korai FDG-PET/CT-nél, és a betegség morfológiai kontrollja 2 ciklus után RECIST v1.1-gyel mérve. |
Az alanyok 200 mg abemaciclib-et kapnak szájon át, naponta kétszer, egyenként 28 napos ciklus alatt.
Az 1. ciklus 14. napján korai FDG-PET/CT-t kell végezni az esetleges új elváltozások felkutatására.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Értékelje az abemaciclib daganatellenes hatását az ebben a vizsgálatban vizsgált öt daganattípusban FDG-PET/CT alkalmazásával a terápia első ciklusa során (korai FDG-PET/CT).
Időkeret: 2 hónap
|
A terápia sikerességi aránya a következőképpen definiálható: PERCIST 15%-os felmért metabolikus válasz korai FDG-PET/CT-nél (D12-D16)
|
2 hónap
|
|
Értékelje az abemaciclib daganatellenes aktivitását az ebben a vizsgálatban vizsgált öt daganattípusban a RECISTv1.1 segítségével 2 terápiaciklus után, mint szűrési eszközt.
Időkeret: 2 hónap
|
A terápia sikerességi aránya a következőképpen definiálható: RECISTv1.1-értékeléssel
Betegségkontroll (DC) 2 kezelési ciklus után (CR vagy PR vagy SD)
|
2 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A progressziómentes túlélés értékelése (a PFS a kezelés kezdetétől a betegség progressziójáig vagy haláláig eltelt idő) a kezelés kezdetétől számított 24 héten belül
Időkeret: 6 hónap
|
A RECIST v1.1 alapú radiológiai válasz értékelése a kezelés kezdetétől számított 24. héten a PFS meghatározására
|
6 hónap
|
|
Értékelje a teljes túlélést (OS meghatározása: a kezelés kezdetétől a halálig eltelt idő) a kezelés kezdetétől számított 24. héten
Időkeret: 6 hónap
|
A RECIST v1.1 alapú radiológiai válaszértékelést a kezelés kezdetétől számított 24. héten végezték el az operációs rendszer meghatározására.
|
6 hónap
|
|
A medián progressziómentes túlélés (PFS) értékelése
Időkeret: 42 hónap
|
Progressziómentes túlélés
|
42 hónap
|
|
Értékelje a teljes túlélés mediánját (OS)
Időkeret: 42 hónap
|
Általános túlélés
|
42 hónap
|
|
A toxicitási profil értékeléséhez
Időkeret: 6 hónap
|
Toxicitási profil a CTCAE 4.03-as verziója szerint
|
6 hónap
|
|
FDG-PET/CT alkalmazásával értékelje ki a korai metabolikus válasz és a RECIST által értékelt morfológiai kezelésre adott válasz összefüggését
Időkeret: 6 hónap
|
A RECIST v1.1 alapú radiológiai válasz értékelése a kezelés kezdetétől számított 24. héten a PFS és az OS meghatározására
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Laura Polastro, MD, Jules Bordet Institute
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Adenokarcinóma
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Méh neoplazmák
- Nemi szervek daganatai, nők
- Méhbetegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Nemi szervek betegségei, nő
- Endometrium neoplazmák
- Cholangiocarcinoma
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IJB-MULTI-MIME-A-2017
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .