- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03339843
Abemaciclibin monielinten metabolisen kuvantamisvasteen arviointi (MiMe-A)
Avoin, vaihe II, korikoe. Tämä tutkimus on seulontaohjelma abemaciklibin tehosta useissa platinaresistenteissä kasvaintyypeissä käyttämällä metabolista kuvantamista (PERCIST) ja RECIST v1.1 -kriteerejä.
Perustuen FDG-aviditeetin määrään ja siihen, että Rb-geenin toiminta ei ole deaktivoitunut yli 95 %:ssa tapauksista, ehdotamme, että määritetään 5 kiinnostavaa kasvaintyyppiä alustavassa vaiheessa:
- Platina-refractory ruokatorven adenokarsinooma (ADC)
- Platina-refractory ruokatorven okasolusyöpä (SCC)
- Platina-refractory kolangiokarsinooma
- Platinaresistentti ja etenevä uroteelisyöpä immunoterapian jälkeen
- Platinaa vasten kestävä endometriumin syöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Useissa kiinteissä kasvaintyypeissä FDG-PET/CT:n on osoitettu tunnistavan hoitoon reagoimattomat sairaudet, joilla on korkea negatiivinen ennustearvo (NPV) koko kehon kvantitatiivisella arvioinnilla hoidon aiheuttamista muutoksista kasvaimen glukoosin oton pian hoidon aloittamisen jälkeen, ennen kuin havaitaan rakenteellisia muutoksia. FDG-PET/CT-kuvantamisen ja vasteanalyysin standardoinnin edistyminen mahdollistaa nyt sen käytön monikeskisissä tutkimuksissa, mikä avaa mahdollisuuksia kokeille, joissa hoidon jakaminen perustuu varhaiseen metaboliseen vasteeseen. MiMe on rakennettu olettamukselle, että lääkitys, joka ei aiheuta metabolisia muutoksia tietyssä kliinisessä ympäristössä, ei todennäköisesti aiheuta merkittävää hyötyä, eikä se siksi ansaitse lisätutkimuksia yksittäisenä aineena tässä ympäristössä.
MiMe, arvioimalla aineenvaihduntavastetta varhain hoitojakson aikana, toivottavasti tarjoaa hyödyllistä tietoa lääkeaktiivisuudesta eri syöpätyypeissä ja resistenssimekanismeista mahdollisen kunnianhimoisen translaatiotutkimusohjelman kautta, joka sisältää sarjan kiertävän kasvain-DNA:n (ct-DNA) ).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Antwerpen, Belgia
- Universitair Ziekenhuis
-
Bruxelles, Belgia, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Kortrijk, Belgia, 8500
- Algemeen Ziekenhuis Groeninge
-
Liège, Belgia, 4000
- CHC Saint-Joseph
-
Mons, Belgia, 7000
- CHU Ambroise Pare
-
Namur, Belgia, 5000
- CHU UCL Namur Sainte-Elisabeth
-
-
-
-
-
Lille, Ranska, 59000
- Centre Oscar Lambret
-
Marseille, Ranska, 13009
- Institut Paoli-Calmettes
-
Rouen, Ranska, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Strasbourg, Ranska, 67000
- Hôpital universitaire de Strasbourg - ICANS
-
Toulouse, Ranska, 31059
- IUCT Oncopole - Institut Claudius Régaud
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha
- Nainen vai mies
- ECOG-suorituskykytila ≤ 1
- Odotettavissa oleva elinikä yli 12 viikkoa
- On oltava histologisesti vahvistettu syöpä, joka vastaa ennalta määritettyjä kasvainten alatyyppejä (ruokatorven adenokarsinooma, ruokatorven okasolusyöpä, kolangiokarsinooma, uroteelisyöpä (progressiivinen immunoterapian jälkeen), endometriumin syöpä) ja metastaattinen tai ei-resekoitavissa oleva syöpä ja kestä standardinmukaisen platinahoidon jälkeen uroteelisyövän hoitoon).
- Vähintään yksi metabolisesti mitattavissa oleva kasvainleesio FDG-PET/CT:ssä PERCISTin mukaan. Jos sitä on säteilytetty aiemmin, sen on täytynyt olla yli 2 kuukautta ennen lähtötason FDG PET/CT:tä.
- Mitattavissa oleva sairaus RECIST v 1.1:n mukaan
- Seerumin raskaustesti (hedelmällisessä iässä oleville koehenkilöille) negatiivinen
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on hyväksyttävä erittäin tehokkaan ehkäisymenetelmän käyttö ennen tutkimukseen tuloa, tutkimuksen aikana ja vähintään 3 kuukautta viimeisen tutkimushoidon jälkeen.
- Miesten, joilla on hedelmällisessä iässä oleva kumppani, on suostuttava käyttämään kondomia tämän tutkimuksen aikana ja vähintään 3 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon annon jälkeen.
- Riittävä hyytyminen: Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ≤ 1,5 x ULN, ellei kohde saa antikoagulanttihoitoa niin kauan kuin INR ja aktivoitunut osittainen tromboplastiiniaika [aPTT] ovat antikoagulanttien aiotun käytön terapeuttisella alueella
Riittävä luuytimen toiminta, kuten alla on määritelty:
- Hemoglobiini ≥ 10 g/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/µL tai 1,5 x 109/l
- Verihiutaleet ≥ 100000/µl tai 100x109/l
- Leukosyytit ≥ 3 000/µL
Riittävä maksan toiminta, kuten alla on määritelty:
- Seerumin kokonaisbilirubiini on 1,5 × normaalin laitosrajojen sisällä (paitsi Gilbertin oireyhtymä, jossa suoran bilirubiinin tulee olla <1,5 laitoksen normaalin ylärajan)
- AST/ALT/ALP) tasot < 3 × normaalin yläraja (tai ALT ja AST < 5 kertaa normaalin yläraja, jos maksametastaaseja on).
- Riittävä munuaisten toiminta, kuten alla on määritelty: Cockcroft-Gault kreatiinin puhdistuma >50 ml/min
- Kaikkien tarvittavien seulontamenettelyjen suorittaminen
- Kyky niellä kapseleita
- Asteen ≤ 1 toksisuus, joka johtuu mistä tahansa aikaisemmasta syöpähoidosta National Cancer Institute Common Terminology Criteria of Adverse Events (NCI-CTCAE, v.4.03) mukaisesti. Aste 2 on sallittu, jos kyseessä on hiustenlähtö ja perifeerinen sensorinen neuropatia
- Primaarisen arkistoidun kasvainkudosblokin (1 FFPE-kasvainkudos) saatavuus
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake (ICF), joka on hankittu ennen mitä tahansa tutkimukseen liittyvää menettelyä
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, jotka täyttävät yhden seuraavista kriteereistä, eivät ole oikeutettuja tähän tutkimukseen Osallistujat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa, sädehoitoa, immunoterapiaa tai kohdennettua hoitoa 3 viikon aikana ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Osallistujat, jotka saavat samanaikaisesti muita kokeellisia aineita
- Potilaat, jotka ovat saaneet aiemmin hoitoa muilla CDK4/6-estäjillä
- Koehenkilöt, joilla tunnetaan aivometastaaseja; elleivät etäpesäkkeet ole oireettomia ja pysyneet vakaana vähintään 2 kuukautta ennen hoidon aloittamista.
- Potilas, jolla on aivokalvon karsinomatoosi
- Sinulle on tehty suuri leikkaus 28 päivän sisällä ennen hoidon aloittamista, jotta leikkaushaava on parantunut leikkauksen jälkeen
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus
- Verenvuotodiateesi, tromboembolinen tapahtuma, sydän- ja verisuonitauti tai aivoverenkiertohäiriö viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Hallitsematon samanaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö
- Päihteiden väärinkäyttö, psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, mikä tahansa psykologinen, perheellinen, sosiologinen, maantieteellinen tila, merkittävä lääketieteellinen tai kirurginen tila, jota hoito ei tällä hetkellä hallitse ja joka rajoittaisi tutkimusvaatimusten noudattamista tai häiritsee potilaan kykyä ymmärtää tietoista suostumusta ja osallistumista tutkimukseen
- Raskaana olevat ja/tai imettävät naiset
- Hallitsematon diabetes
- Tunnettu HIV-infektio tai aktiivinen B- tai C-hepatiitti, joka vaatii antiviraalista hoitoa
- Olet saanut äskettäin (28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista) keltakuumerokotuksen
- Henkilöt, joilla on ollut jokin muu pahanlaatuinen kasvain, eivät ole tukikelpoisia lukuun ottamatta seuraavia tilanteita. Henkilöt, joilla on aiemmin ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia, ovat kelvollisia, jos he ovat olleet taudista vapaita ja heillä on tutkijan mukaan alhainen riski pahanlaatuisen kasvaimen uusiutumiselle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Abemaciclib
Tämä tutkimus sisältää 2 vaihetta; 1. vaiheen aikana kuhunkin kasvaintyyppiseen kohorttiin otetaan enintään 17 potilasta. Kun 13 arvioitavaa potilasta on otettu mukaan, suoritetaan välianalyysi. Jos 3 tai useampi potilas on kokenut hoidon onnistuneen, kohortti siirtyy 2. vaiheeseen, johon otetaan enintään 20 potilasta lisää. Jos kaksi tai vähemmän potilasta on kokenut hoidon onnistuneen, tämä kohortti suljetaan eikä siirry toiseen vaiheeseen. Koehenkilöt saavat 200 mg abemasiklibiä suun kautta kahdesti päivässä 28 päivän syklien aikana. Koehenkilölle tehdään: Perustason FDG-PET/CT ja lähtötason CT-skannaus ja A sokkoutettu varhainen FDG-PET/CT klo 14 +/- 2 päivän tutkimushoitoa. Hoidon onnistuminen määritellään potilaaksi, jolla on PERCIST:n mukaan metabolinen vaste, jonka vasteen raja on 15 % varhaisessa FDG-PET/CT:ssä ja morfologinen sairaushallinta 2 syklin jälkeen mitattuna RECIST v1.1:llä. |
Koehenkilöt saavat 200 mg abemasiklibiä suun kautta kaksi kertaa päivässä 28 päivän syklien aikana.
Varhainen FDG-PET/CT suoritetaan syklin 1 päivänä 14 uusien leesioiden etsimiseksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi abemasiklibin kasvainvastainen aktiivisuus viidessä tässä tutkimuksessa tutkitussa kasvaintyypissä käyttämällä FDG-PET/CT:tä ensimmäisen hoitojakson aikana (varhainen FDG-PET/CT).
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Hoidon onnistumisaste määritellään seuraavasti: PERCIST 15 % arvioitu metabolinen vaste varhaisessa FDG-PET/CT:ssä (D12-D16)
|
2 kuukautta
|
|
Arvioi abemasiklibin kasvainten vastainen aktiivisuus viidessä tässä tutkimuksessa tutkitussa kasvaintyypissä käyttämällä RECISTv1.1:tä 2 hoitojakson jälkeen seulontatyökaluna.
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Hoidon onnistumisprosentti määritellään seuraavasti: RECISTv1.1-arvioitu
Taudinhallinta (DC) 2 hoitojakson jälkeen (CR tai PR tai SD)
|
2 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi etenemisvapaa eloonjääminen (PFS määritellään ajaksi hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan) 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
RECIST v1.1 -pohjainen radiologisen vasteen arviointi, joka suoritetaan 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta PFS:n määrittämiseksi
|
6 kuukautta
|
|
Arvioi kokonaiseloonjääminen (OS määritellään ajaksi hoidon aloittamisesta kuolemaan) 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
RECIST v1.1 -pohjainen radiologisen vasteen arviointi suoritettiin 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta käyttöjärjestelmän määrittämiseksi.
|
6 kuukautta
|
|
Arvioimaan progressiovapaan eloonjäämisen mediaani (PFS)
Aikaikkuna: 42 kuukautta
|
Etenemisvapaa selviytyminen
|
42 kuukautta
|
|
Arvioi kokonaiseloonjäämisen mediaani (OS)
Aikaikkuna: 42 kuukautta
|
Kokonaisselviytyminen
|
42 kuukautta
|
|
Myrkyllisyysprofiilin arvioimiseksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Myrkyllisyysprofiili CTCAE-version 4.03 mukaan
|
6 kuukautta
|
|
Arvioi varhaisen metabolisen vasteen korrelaatio FDG-PET/CT:tä käyttämällä RECISTin arvioiman morfologisen hoitovasteen kanssa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
RECIST v1.1 -pohjainen radiologisen vasteen arviointi, joka suoritetaan 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta PFS:n ja OS:n määrittämiseksi
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Laura Polastro, MD, Jules Bordet Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Kohdun kasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Kohdun sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Endometriumin kasvaimet
- Kolangiokarsinooma
Muut tutkimustunnusnumerot
- IJB-MULTI-MIME-A-2017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Abemaciclib
-
University of ArizonaGeorge Washington UniversityLopetettu
-
Weill Medical College of Cornell UniversityEli Lilly and CompanyAktiivinen, ei rekrytointiVirtsarakon syöpäYhdysvallat
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterEli Lilly and CompanyAktiivinen, ei rekrytointiSarkooma | Erilaistumaton liposarkoomaYhdysvallat
-
Case Comprehensive Cancer CenterValmisPienisoluinen keuhkosyöpä | Keuhkojen suurisoluinen neuroendokriininen karsinooma | Keuhkojen ulkopuolinen pienisolusyöpäYhdysvallat
-
Nader SanaiEli Lilly and Company; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor CenterValmisGlioma | Glioblastooma | GBMYhdysvallat
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterEli Lilly and Company; Incyte CorporationRekrytointiPolycythemia Veran aiheuttama ja sen jälkeinen myelofibroosiYhdysvallat
-
Nader SanaiEli Lilly and Company; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor CenterRekrytointiMeningiomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiKaposin sarkoomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)Rekrytointi
-
Dana-Farber Cancer InstituteEli Lilly and CompanyRekrytointi