- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03343301
Az FPA144 és a módosított FOLFOX6 kombinált vizsgálata gyomor-/gasztrooesophagealis rákban (FIGHT)
HARC: 3. fázisú randomizált, kettős vak, ellenőrzött vizsgálat az FPA144 és a módosított FOLFOX6 értékelésére olyan betegeknél, akik korábban kezeletlen, előrehaladott gyomor- és gyomornyelőcsőrákban szenvednek: A 3. fázist megelőzi az 1A fázisban a dózis meghatározása
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85724
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
California
-
Greenbrae, California, Egyesült Államok, 94904
- Marin Cancer Care
-
Whittier, California, Egyesült Államok, 90603
- Innovative Clinical Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 90603
- The University of Chicago Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
New York
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- Wilmont Cancer Institute
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37909
- Tennessee Cancer Specialists
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Nem reszekálható, lokálisan előrehaladott vagy áttétes betegség (kuratív terápiával nem módosítható)
- Bármilyen tanulmányspecifikus értékelés előtt megértse és aláírja az Intézményi Felülvizsgáló Testület (IRB)/Független Etikai Bizottság (IEC) által jóváhagyott tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot (ICF).
- A vizsgáló véleménye szerint a várható élettartam legalább 3 hónap
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0 és 1 között van
- Életkor >/=18 év az ICF aláírásakor
Szexuálisan aktív betegeknél (fogamzóképes korú nők és férfiak) 2 hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazására való hajlandóság, amelyek közül egynek fizikai gát módszernek kell lennie (óvszer, rekeszizom vagy méhnyak/boltozat sapka) az utolsó adag bevételét követő 6 hónapig. FPA144. A fogamzásgátlás egyéb hatékony formái a következők:
- Tartós sterilizáció (histerectomia és/vagy kétoldali petefészek-eltávolítás, vagy kétoldali petevezeték lekötés műtéttel, vagy vazektómia) legalább 6 hónappal a szűrés előtt
- Fogamzóképes nők, akik a vizsgálat előtt legalább 90 napig stabil orális fogamzásgátló kezelést vagy méhen belüli vagy implantációs eszközt kapnak, vagy életvitelszerűen tartózkodnak a nemi érintkezéstől
Megfelelő hematológiai és biológiai funkció, amelyet a következő laboratóriumi értékek igazolnak a felvételt megelőző 96 órában:
Csontvelő funkció
- Abszolút neutrofilszám (ANC) >/= 1,5 × 109/L
- Vérlemezkék >/= 100 × 109/L
- Hemoglobin >/= 9 g/dl
Májfunkció
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) és alanin-aminotranszferáz (ALT) < 3-szorosa a normál felső határának (ULN); ha májmetasztázisok, akkor < 5 × ULN
- Bilirubin < 1,5 × ULN, kivéve a Gilbert-kórban szenvedő betegeket
Vesefunkció
- Számított kreatinin-clearance a Cockroft Gault-képlet alapján >/= 50 ml/perc (lásd az 1. függeléket)
- Az INR vagy a protrombin idő (PT) a normálérték felső határának 1,5-szerese, kivéve az antikoaguláns kezelésben részesülő betegeket, akiknek stabil warfarint kell szedniük 6 hétig a felvétel előtt
- Mérhető vagy nem mérhető, de értékelhető betegség a RECIST v1.1 használatával
- Szövettani vagy citológiailag igazolt gyomor-bélrendszeri rosszindulatú daganat, amelyre az mFOLFOX6 megfelelő kezelésnek minősül (pl. gyomorrák [GC], vastagbélrák, hasnyálmirigy-adenokarcinóma)
- A páciensnek jelöltnek kell lennie legalább 2 adag mFOLFOX6 kemoterápiában
Kizárási kritériumok:
- Kezeletlen vagy tünetekkel járó központi idegrendszeri (CNS) metasztázisok (nem szükséges központi idegrendszeri képalkotás). Tünetmentes központi idegrendszeri metasztázisban szenvedő betegek jogosultak, feltéve, hogy klinikailag legalább 4 hétig stabilak, és nem igényelnek beavatkozást, például műtétet, sugárkezelést vagy bármilyen kortikoszteroid terápiát a központi idegrendszeri betegséggel kapcsolatos tünetek kezelésére.
Károsodott szívműködés vagy klinikailag jelentős szívbetegség, beleértve a következők bármelyikét (a-g kritérium):
- Instabil angina pectoris
- Akut miokardiális infarktus
- New York Heart Association II-IV osztályú pangásos szívelégtelenség
- Nem kontrollált magas vérnyomás (meghatározása szerint ≥ 160/90 az optimális orvosi kezelés ellenére)
- Nem kontrollált szívritmuszavarok, amelyek a béta-blokkolóktól vagy a digoxintól eltérő antiaritmiás kezelést igényelnek
- Aktív koszorúér-betegség
- Fridericia korrigált QT-intervalluma (QTcF) >/= 480
- Perifériás szenzoros neuropátia >/= Nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (CTCAE), 2. fokozat
- Szisztémás kezelést igénylő aktív fertőzés vagy bármilyen kontrollálatlan fertőzés
- Ismert humán immunhiány vírus (HIV) vagy szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) okozta betegség, vagy ismert aktív vagy krónikus hepatitis B vagy C fertőzés
- Intersticiális tüdőbetegség (pl. tüdőgyulladás vagy tüdőfibrózis) anamnézisében
- Vérzéses diathesis vagy koagulopátia bizonyítéka vagy kórtörténete
- Radioterápia
- A fibroblaszt növekedési faktor (FGF)-FGFR útvonal bármely szelektív inhibitorával (például AZD4547, BGJ398, JNJ-42756493, BAY1179470) végzett előzetes kezelés
- Korábbi szisztémás kezelés folyamatos mellékhatásai > NCI CTCAE 1. fokozat (kivéve a 2. fokozatú alopecia)
- Részvétel egy másik terápiás klinikai vizsgálatban, vagy bármilyen vizsgálati anyag adása a beiratkozást követő 28 napon belül vagy e klinikai vizsgálat alatt
- Szaruhártya defektusok, szaruhártya fekélyek, keratitis, keratoconus, szaruhártya-transzplantáció kórtörténetében vagy a szaruhártya egyéb ismert rendellenességei, amelyek fokozott kockázatot jelenthetnek a szaruhártya fekély kialakulására
- Ismert HER2-pozitivitás (pozitív IHC-teszt 3+ vagy IHC 2_ fluoreszcens in situ hibridizációval [FISH])
- Nagyobb sebészeti beavatkozások nem megengedettek
- Terhes vagy szoptató nők (kivéve, ha a beteg hajlandó megszakítani a szoptatást a vizsgálati kezelés ideje alatt, majd 6 hónappal a vizsgálat abbahagyása után folytatni); a fogamzóképes korú nőknek nem szabad fontolóra venniük a teherbe esést a vizsgálat során
- Bármilyen súlyos vagy instabil egyidejű szisztémás rendellenesség jelenléte, amely összeegyeztethetetlen a klinikai vizsgálattal (pl. szerhasználat, pszichiátriai zavarok, kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve az artériás trombózist vagy tüneti tüdőembólia)
- Bármilyen egyéb olyan állapot jelenléte, amely növelheti a vizsgálatban való részvétel kockázatát, vagy zavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését, és a vizsgáló véleménye szerint alkalmatlanná tenné a beteget a vizsgálatba való belépésre.
- Ismert allergia, túlérzékenység vagy ellenjavallat az FPA144 készítmény összetevőire, beleértve a poliszorbátot vagy a platinatartalmú gyógyszereket, az 5-FU-t vagy a leukovorint
Korábbi rosszindulatú daganatok anamnézisében, kivéve (a-f kritérium):
- Kúraszerűen kezelt nem melanómás bőrrák
- Méhnyakrák in situ
- Gyógyítólag kezelt I. stádiumú méhrák
- Gyógyítólag kezelt ductalis vagy lobularis emlőkarcinóma in situ, jelenleg nem részesül semmilyen szisztémás kezelésben
- Lokalizált prosztatarák, amelyet sebészileg gyógyító szándékkal kezeltek és gyógyultnak feltételezik
- Több mint 5 évvel korábban gyógyítólag kezelt szilárd daganat, kiújulás jele nélkül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Bemarituzumab 6 mg/kg + mFOLFOX6
A résztvevők 6 mg/kg bemarituzumabot kaptak kéthetente (Q2W) és mFOLFOX6 kemoterápiát Q2W-ben az elfogadhatatlan toxicitásig, a betegség progressziójáig vagy haláláig.
|
Intravénás infúzióban adják be körülbelül 30 perc alatt
Más nevek:
A módosított FOLFOX6 kezelési rend a következőkből áll:
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Bemarituzumab 15 mg/kg + mFOLFOX6
A résztvevők 15 mg/ttkg bemarituzumabot kaptak Q2W bemarituzumabbal egyetlen további 7,5 mg/ttkg bemarituzumab adaggal az 1. ciklus 8. napján. A résztvevők Q2W mFOLFOX6 kemoterápiát is kaptak.
A kezelést az elfogadhatatlan toxicitásig, a betegség progressziójáig vagy haláláig folytatták.
|
Intravénás infúzióban adják be körülbelül 30 perc alatt
Más nevek:
A módosított FOLFOX6 kezelési rend a következőkből áll:
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben résztvevők száma ≥ 2. fokozat
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó adag utáni 28 napig; A kezelés kezdeti időszakának tényleges medián (min, max) időtartama 19,3 (12,3, 22,3) hét volt a 6 mg/kg bemarituzumab csoportban és 19,4 (4,0, 35,4) hét a 15 mg/kg bemarituzumab csoportban.
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos esemény (TRAE) olyan nemkívánatos esemény (AE), amelynek kezdeti dátuma a vizsgálati kezelés első adagjának időpontja vagy az után következik be, vagy a kezelés előtti esemény, amely a kezelés után súlyosbodott, és amelynek kezdeti dátuma az utolsó adag beadási dátuma után 28 nappal, amelyre vonatkozóan a vizsgáló úgy értékelte, hogy a vizsgálati készítményhez kapcsolódik. A vizsgáló az egyes mellékhatások súlyosságát a National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) 5.0-s verziója alapján osztályozta. enyhe (1. fokozat), közepes (2. fokozat), súlyos (3. fokozat), életveszélyes (4. fokozat) vagy AE miatti haláleset (5. fokozat).
|
A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó adag utáni 28 napig; A kezelés kezdeti időszakának tényleges medián (min, max) időtartama 19,3 (12,3, 22,3) hét volt a 6 mg/kg bemarituzumab csoportban és 19,4 (4,0, 35,4) hét a 15 mg/kg bemarituzumab csoportban.
|
|
Dóziskorlátozó toxicitásban (DLT) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: 28 nap
|
A DLT-ket a következő események bármelyikeként határozták meg, amelyeket a vizsgáló a vizsgált gyógyszerrel kapcsolatosnak tekintett:
|
28 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményekben résztvevők száma
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó adag utáni 28 napig; A kezelés kezdeti időszakának tényleges medián (min, max) időtartama 19,3 (12,3, 22,3) hét volt a 6 mg/kg bemarituzumab csoportban és 19,4 (4,0, 35,4) hét a 15 mg/kg bemarituzumab csoportban.
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események olyan nemkívánatos események (AE), amelyek a vizsgálati gyógyszer kezdete és a vizsgálati gyógyszer végleges abbahagyása után 28 nap között kezdődtek vagy súlyosbodtak. Súlyos mellékhatásnak minősül minden olyan nemkívánatos orvosi esemény, amely bármely dózis mellett:
A vizsgáló felmérte az ok-okozati összefüggést a vizsgálati kezelés és az egyes mellékhatások között, és értékelte az egyes mellékhatások súlyosságát az NCI-CTCAE 5.0-s verziójában megadott irányelvek szerint, egy skálán: enyhe (1. fokozat), közepes (2. fokozat), súlyos (3. fokozat), életveszélyes (4. fokozat) vagy AE miatti haláleset (5. fokozat). A szaruhártya szimptómás érintettségével, valamint a tünetekkel járó és tünetmentes retina érintettséggel kapcsolatos okuláris események különösen érdekesek voltak ebben a vizsgálatban. |
A vizsgálati gyógyszer első adagjától az utolsó adag utáni 28 napig; A kezelés kezdeti időszakának tényleges medián (min, max) időtartama 19,3 (12,3, 22,3) hét volt a 6 mg/kg bemarituzumab csoportban és 19,4 (4,0, 35,4) hét a 15 mg/kg bemarituzumab csoportban.
|
|
A bemarituzumab maximális megfigyelt szérumkoncentrációja (Cmax).
Időkeret: 1. ciklus 1. nap az adagolás előtt, 0,25, 4, 48 és 168 órával az infúzió befejezése után, valamint a 2. kohorsz résztvevőinél a 8. nap 0,25-kor és 4 órával az infúzió végén; 2. ciklus 1. nap az adagolás előtt, 0,25 és 48 órával az infúzió befejezése után.
|
1. ciklus 1. nap az adagolás előtt, 0,25, 4, 48 és 168 órával az infúzió befejezése után, valamint a 2. kohorsz résztvevőinél a 8. nap 0,25-kor és 4 órával az infúzió végén; 2. ciklus 1. nap az adagolás előtt, 0,25 és 48 órával az infúzió befejezése után.
|
|
|
A bemarituzumab megfigyelt szérumkoncentrációja az adagolási intervallum végén (Ctrough)
Időkeret: Ciklus 1. 14. nap, előadagolás az 1. kohorsz számára és 8. napi előadagolás a 2. kohorsz számára; Ciklus 2. nap 14 előadagolás
|
Ciklus 1. 14. nap, előadagolás az 1. kohorsz számára és 8. napi előadagolás a 2. kohorsz számára; Ciklus 2. nap 14 előadagolás
|
|
|
A megfigyelt koncentráció-idő görbe alatti terület az adagolás időpontjától a 14. napig (AUC0-14)
Időkeret: 1. ciklus 1. nap az adagolás előtt, 0,25, 4, 48 és 168 órával az infúzió befejezése után, és a 2. kohorsz résztvevői számára a 8. napon 0,25 és 4 órával az infúzió befejezése után.
|
A megfigyelt koncentráció-idő görbe alatti terület az adagolás időpontjától a 14. napig (0-336 óra), log-lineáris trapéz közelítéssel számítva.
|
1. ciklus 1. nap az adagolás előtt, 0,25, 4, 48 és 168 órával az infúzió befejezése után, és a 2. kohorsz résztvevői számára a 8. napon 0,25 és 4 órával az infúzió befejezése után.
|
|
A bemarituzumab terminális felezési ideje (t1/2).
Időkeret: 1. ciklus 1. nap az adagolás előtt, 0,25, 4, 48 és 168 órával az infúzió befejezése után, és a 2. kohorsz résztvevői számára a 8. napon 0,25 és 4 órával az infúzió befejezése után.
|
1. ciklus 1. nap az adagolás előtt, 0,25, 4, 48 és 168 órával az infúzió befejezése után, és a 2. kohorsz résztvevői számára a 8. napon 0,25 és 4 órával az infúzió befejezése után.
|
|
|
A kezelés által kiváltott bemarituzumab elleni antitestekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Az ADA-analízishez az 1., 2., 3., 7. és 10. ciklus 1. napján, valamint az utolsó adagot követő 28. napon mintákat gyűjtöttünk az ADA-analízishez.
|
A kezelés utáni kezelés indukált antidrug antitest (ADA) pozitívnak minősül, ha a résztvevők a
|
Az ADA-analízishez az 1., 2., 3., 7. és 10. ciklus 1. napján, valamint az utolsó adagot követő 28. napon mintákat gyűjtöttünk az ADA-analízishez.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: MD, Amgen
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FPA144-004 Phase 1
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .