Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Brexiprazol Borderline személyiségzavarban

2022. március 16. frissítette: University of Chicago

Kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat a brexpiprazolról a borderline személyiségzavar kezelésében.

A javasolt vizsgálat elsődleges célja a brexpiprazol biztonságosságának és hatásosságának értékelése borderline személyiségzavarban (BPD) szenvedő felnőtteknél. A tesztelendő hipotézis az, hogy a brexpiprazol hatékonyabb és jobban tolerálható lesz a BPD-ben szenvedő felnőtteknél, mint a placebó. A javasolt vizsgálat a fogyatékosságot okozó rendellenességek kezeléséhez szükséges adatokat szolgáltatja.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A borderline személyiségzavart hangulati instabilitás, kognitív tünetek, impulzív viselkedés és zavart kapcsolatok jellemzik (1-3). Különféle pszichoterápiákat fejlesztettek ki (4-6), és miközben a gyógyszerhasználattal kapcsolatos kutatások folynak, az Egyesült Államokban vagy máshol egyetlen gyógyszert sem hagytak jóvá a kezelésére (7). A második generációs antipszichotikumokat tanulmányozták a legintenzívebben (8-11). A BPD jelenlegi kezelése gyakran nem megfelelő. Kimutatták, hogy a dialektikus viselkedésterápia csökkenti a BPD-t, de nehéz képzett pszichológust találni.

A szerotoninerg és dopaminerg rendszerek diszfunkcióit kimutatták, és a rendellenességgel kapcsolatos tünetek lehetséges okainak tekintik (25-28). A hagyományos (29) és az atipikus antipszichotikus szerek borderline személyiségzavarban szenvedő betegeknél (30-31) történő alkalmazásáról szóló több tanulmány pozitív hatást mutatott az egyéni tünetekre (29, 32-36). Azonban nem tudunk olyan tanulmányról, amely a brexpiprazolt a borderline személyiségzavarban szenvedő betegek kezelésében értékelné. A javasolt kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban a brexpiprazol hatását vizsgálják a borderline személyiségzavarban szenvedő betegek sokrétű pszichopatológiai tüneteire és agressziójára.

A brexpiprazol ezért olyan jellegzetes tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek ígéretes lehetőséget kínálnak a BPD-ben szenvedő betegek számára. A brexpiprazol egy új D2 részleges agonista, affinitása az 5-HT1A-hoz, a noradrenerg α1/2 receptor antagonistája, a D3 részleges agonista és az 5-HT2A antagonistája (37-39). Ezenkívül a mellékhatások alacsony aránya miatt a brexpiprazolnak jól tolerálható és valójában kívánatos gyógyszeres megközelítésnek kell lennie a BPD-ben.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

80

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
        • University of Chicago

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18-65 éves férfiak és nők;
  2. A BPD elsődleges diagnózisa
  3. A Zanarini-skála legalább 9-es pontszáma az alapvonalon
  4. Képes megérteni és aláírni a hozzájárulási űrlapot.

Kizárási kritériumok:

  1. Instabil orvosi betegség az anamnézis vagy a kiindulási fizikális vizsgálat klinikailag jelentős eltérései alapján
  2. Skizofréniában vagy I. típusú bipoláris zavarban szenvedő alanyok
  3. Hatóanyag-használati zavarban szenvedő alanyok
  4. Jelenlegi terhesség vagy szoptatás, vagy nem megfelelő fogamzásgátlás fogamzóképes korú nőknél
  5. A Columbia Suicide Severity Scale (C-SSRS) skála (www.cssrs.columbia.edu/docs) alapján azonnali öngyilkossági kockázatnak tekintették az alanyokat
  6. Illegális szerhasználat vizelettoxikológiai szűrés alapján
  7. A pszichológiai beavatkozások megkezdése a szűrést követő 3 hónapon belül
  8. Bármilyen más pszichotróp gyógyszer használata
  9. Korábbi brexpiprazol-kezelés
  10. Kognitív károsodás, amely megzavarja a gyógyszer megértésének és önálló beadásának képességét, vagy írásos beleegyezését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Placebo
Napi 1 milligramm az első héten és napi 1 milligramm az utolsó szűkítő héten 2 milligramm naponta 10 héten keresztül a csökkentő időszakok között.
Gyógyszert nem tartalmazó tabletta
Más nevek:
  • nincs más név
Kísérleti: Rexulti
Napi 1 milligramm naponta az első héten és 1 milligramm naponta az utolsó szűkítő héten 2 milligramm naponta 10 héten keresztül a csökkentő időszakok között.
Atípusos antipszichotikum
Más nevek:
  • Brexpiprazol

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Zanarini Értékelési Skála a Borderline személyiségzavarhoz
Időkeret: Alapállapot (1. látogatás), 1. hét (2. látogatás), 2. hét (3. látogatás), 4. hét (4. látogatás), 6. hét (5. látogatás), 8. hét (6. látogatás), 10. hét (7. látogatás), 12. hét (8. látogatás)
Egy klinikus által alkalmazott skála, amely a Borderline Personality Scale súlyosságát értékeli minden vizsgálati látogatáson. A pontszámok 0-36 között mozognak. A magasabb pontszámok a Borderline személyiségzavar rosszabb súlyosságát, az alacsonyabb pontszámok pedig a Borderline személyiségzavar enyhébb súlyosságát jelzik.
Alapállapot (1. látogatás), 1. hét (2. látogatás), 2. hét (3. látogatás), 4. hét (4. látogatás), 6. hét (5. látogatás), 8. hét (6. látogatás), 10. hét (7. látogatás), 12. hét (8. látogatás)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Módosított nyílt agressziós skála (MOAS)
Időkeret: Alapállapot (1. látogatás), 1. hét (2. látogatás), 2. hét (3. látogatás), 4. hét (4. látogatás), 6. hét (5. látogatás), 8. hét (6. látogatás), 10. hét (7. látogatás), 12. hét (8. látogatás)
A klinikus által alkalmazott viselkedésminősítő skála, amely négyféle agresszív viselkedést mér, amelyeket mind a 9 vizit alkalmával értékelnek. Az alcsoportok egy 0-tól 4-ig terjedő skálán mozognak, ahol a 0 azt jelzi, hogy nincs agresszió. Ez a skála nyomon követi az agresszió szintjének időbeli változásait. A skála szakaszainak súlyozott összege rögzítésre kerül. A magasabb összpontszám magasabb agressziós szintet jelez.
Alapállapot (1. látogatás), 1. hét (2. látogatás), 2. hét (3. látogatás), 4. hét (4. látogatás), 6. hét (5. látogatás), 8. hét (6. látogatás), 10. hét (7. látogatás), 12. hét (8. látogatás)
Young Mania Értékelési Skála
Időkeret: Alapállapot (1. látogatás), 1. hét (2. látogatás), 2. hét (3. látogatás), 4. hét (4. látogatás), 6. hét (5. látogatás), 8. hét (6. látogatás), 10. hét (7. látogatás), 12. hét (8. látogatás)
Klinikus által beállított, 11 tételes skála, amely a mániás tüneteket a kiinduláskor és az idő függvényében értékeli. A magasabb összpontszám a mániás tünetek nagyobb súlyosságát jelzi. Ez a skála a mániás rendellenesség súlyosságának értékelésére szolgál a betegben. A skála részhalmazai 0-tól 4-ig terjednek, a 0 pedig a súlyosság hiányát jelzi. Ezt a skálát minden látogatáskor értékelik.
Alapállapot (1. látogatás), 1. hét (2. látogatás), 2. hét (3. látogatás), 4. hét (4. látogatás), 6. hét (5. látogatás), 8. hét (6. látogatás), 10. hét (7. látogatás), 12. hét (8. látogatás)
A Zanarini Skála önjelentési verziója
Időkeret: Alapállapot (1. látogatás), 1. hét (2. látogatás), 2. hét (3. látogatás), 4. hét (4. látogatás), 6. hét (5. látogatás), 8. hét (6. látogatás), 10. hét (7. látogatás), 12. hét (8. látogatás)
A Borderline Personality súlyosságát értékelő önbeszámoló skála, amelyet minden látogatáskor értékelnek. Ez a skála a BPD-tünetek súlyosságát és változását értékeli. Ez egy 9 tételes skála, amely a Borderline személyiségzavar különböző aspektusainak súlyosságát méri, minden elem 0-4 skálán van besorolva, 0 = nincs tünet, 4 = súlyos tünetek. Az összpontszám 0 és 36 között van.
Alapállapot (1. látogatás), 1. hét (2. látogatás), 2. hét (3. látogatás), 4. hét (4. látogatás), 6. hét (5. látogatás), 8. hét (6. látogatás), 10. hét (7. látogatás), 12. hét (8. látogatás)
A súlyosság határvonali értékelése az idő függvényében (BEST)
Időkeret: Az 1. és 8. látogatás során értékelt pontszámok változása az 1. látogatásról a 8. látogatásra (alapérték a 12. hétre)
Önértékelési skála a súlyosság és a változás mérésére. A skála első 12 tétele egy 1-től 5-ig terjedő skálán szerepel, ahol az 5 azt jelenti, hogy az elem rendkívüli szorongást, súlyos kapcsolati nehézségeket okozott és/vagy megakadályozta őket abban, hogy elintézzék a dolgokat. A legalacsonyabb besorolás (1) azt jelenti, hogy kevés vagy semmilyen problémát nem okozott. A 13-15. tételek (pozitív viselkedések) gyakoriság szerint vannak besorolva. Minden látogatáskor kitöltve.
Az 1. és 8. látogatás során értékelt pontszámok változása az 1. látogatásról a 8. látogatásra (alapérték a 12. hétre)
Barratt Impulzivitás Skála (BIS)
Időkeret: Alapállapot (1. látogatás), 12. hét (8. látogatás)
Az impulzivitás önbeszámolós értékelése, amelyet az alapállapotban és a 8. látogatáskor értékelnek. A BIS 30 elemből áll, amelyek leírják a gyakori impulzív vagy nem impulzív (fordított pontozású tételeknél) viselkedéseket és preferenciákat. A tételek értékelése 4 fokozatú skálán történik: (ritkán/soha = 1, alkalmanként = 2, gyakran = 3, majdnem mindig/mindig = 4). Ezeket a pontszámokat összeadják, és 30-tól (nem impulzív) 120-ig (rendkívül impulzív) általános impulzivitás-pontszámot kapnak.
Alapállapot (1. látogatás), 12. hét (8. látogatás)
Tünet Ellenőrzőlista-90 Felülvizsgálva
Időkeret: Alapállapot, 8. látogatás (12. hét)
Egy eszköz, amely segít a Borderline Personality Disorder pszichopatológia pszichológiai problémáinak és tüneteinek széles skálájának értékelésében. Ezt a kiindulási állapot és a 8. látogatás során értékelik. A 115 elemet egy 5 fokozatú Likert-skála segítségével értékelik (0=egyáltalán nem, 4=nagyon erős), és átfogó képet adnak a borderline pszichopatológiáról. A borderline pszichopatológia globális pontszámait 12 tétel összegzésével számítják ki, és 0-48 között mozognak. A magasabb pontszámok a Borderline személyiségzavar súlyosabb tüneteit jelzik.
Alapállapot, 8. látogatás (12. hét)
Hamilton szorongásértékelési skála (HAM-A)
Időkeret: az 1. és 8. látogatás során értékelték, a pontszámok változása az 1. látogatásról a 8. látogatásra (alapérték a 12. hétre)
A szorongás klinikus által végzett értékelése, amelyet minden vizsgálati látogatás alkalmával értékelnek (1. látogatás – 8. vizit). A pontszámok változásait az alapvonaltól az utolsó látogatásig értékeljük. A magasabb pontszámok (legfeljebb 56) magasabb szintű szorongást jeleznek, a 0 pedig nem jelenti a szorongás tüneteit.
az 1. és 8. látogatás során értékelték, a pontszámok változása az 1. látogatásról a 8. látogatásra (alapérték a 12. hétre)
Hamilton Depresszió Értékelő Skála (HAM-D)
Időkeret: Az 1. és 8. látogatás során értékelt pontszámok változása az 1. látogatásról a 8. látogatásra (alapérték a 12. hétre)
A depresszió klinikus által végzett értékelése, amelyet minden vizsgálati látogatás alkalmával értékelnek (1-8. látogatás). A magasabb összpontszám magasabb szintű depressziót jelez (legfeljebb 52), míg a 0 pont azt jelzi, hogy nincsenek depressziós tünetek.
Az 1. és 8. látogatás során értékelt pontszámok változása az 1. látogatásról a 8. látogatásra (alapérték a 12. hétre)
MINI Nemzetközi Neuropszichiátriai Interjú
Időkeret: Alapállapot (1. hét)
Rövid strukturált interjú, amely a DSM 5 kritériumai szerint értékeli a komorbid pszichiátriai zavarokat. Ezt az értékelést az alaplátogatás során végzik el.
Alapállapot (1. hét)
Sheehan rokkantsági skála (SDS)
Időkeret: Alapállapot (1. látogatás), 1. hét (2. látogatás), 2. hét (3. látogatás), 4. hét (4. látogatás), 6. hét (5. látogatás), 8. hét (6. látogatás), 10. hét (7. látogatás), 12. hét (8. látogatás)
Az alanyok minden látogatáskor kitöltik az SDS-t. Értékelni fogják a pontszámok változását az alapvonaltól a vizsgálat befejezéséig. Maga a skála a borderline személyiségzavarból (vagy célzavarból) származó fogyatékosság szintjét méri fel, magasabb pontszámokkal, ami gyengítőbb rendellenességet jelez. A pontszámok 0-30 között mozognak.
Alapállapot (1. látogatás), 1. hét (2. látogatás), 2. hét (3. látogatás), 4. hét (4. látogatás), 6. hét (5. látogatás), 8. hét (6. látogatás), 10. hét (7. látogatás), 12. hét (8. látogatás)
Életminőség-leltár (QOLI)
Időkeret: Alapállapot (1. hét), 12. hét (8. látogatás)
A páciens által észlelt életminőség önértékelése, amelyet a kiinduláskor és a 8. látogatáskor értékelnek. A magasabb pontszámok magasabb életminőséget, míg az alacsonyabb pontszámok alacsonyabb életminőséget jeleznek. A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék az egyes tartományok fontosságát egy 1=nem fontostól 3=nagyon fontosig terjedő skálán, és értékeljék, mennyire elégedettek az adott domainnel egy 6 fokú skálán, amely -3=-ig terjed. nagyon elégedetlen +3 = nagyon elégedett. A pontozás során a fontossági értékeléseket megszorozzák az elégedettségi értékelésekkel, így a 16 tartomány mindegyikére súlyozott elégedettségi pontszámot kapnak. A súlyozott elégedettségi pontszámokat összeadják, és elosztják a fontosnak vagy nagyon fontosnak minősített tartományok számával, hogy nyers pontszámot kapjanak, amelyet aztán t-pontszámmá alakítanak át, amely az észlelt életminőség proximérése. A T-pontszámok a nagyon alacsony észlelt életminőségtől (0-36) a magas észlelt életminőségig (58-77) terjednek.
Alapállapot (1. hét), 12. hét (8. látogatás)
Columbia öngyilkossági súlyossági besorolási skála (CSSRS)
Időkeret: Alapállapot (1. látogatás), 12. hét (8. látogatás)
Az öngyilkosságot mérő önbevallási skála. Az alanyok minden látogatáskor kitöltik a skálát. Az alanyokat az öngyilkossági gondolatokról kérdezik. Ha a válasz nem, az értékelő továbbléphet az „öngyilkos viselkedés” részhez, ahol az alanyt kérdezik minden nem öngyilkos önkárosító magatartásról. Ha igen, akkor az alany az ötletek intenzitását kérdezi. Ha komoly veszély fenyegeti magát, az alanyt a sürgősségi osztályra kísérik. Az összpontszám az öngyilkossági gondolatok és viselkedés súlyosságát jelzi, az alacsonyabb pontszámok az öngyilkosság alacsonyabb szintjét, a magasabb pontszámok pedig az öngyilkosság magasabb szintjét jelentik. A 0-s pontszám azt jelenti, hogy nincs jelen öngyilkosság, míg az 5-ös maximális pontszám a cselekvési szándékkal járó aktív öngyilkossági gondolatot tükrözi.
Alapállapot (1. látogatás), 12. hét (8. látogatás)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jon E Grant, JD, MD, MPH, University of Chicago

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. november 26.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. december 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. április 14.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. január 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. január 25.

Első közzététel (Tényleges)

2018. február 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. március 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. március 16.

Utolsó ellenőrzés

2022. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel