Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Брекспипразол при пограничном расстройстве личности

16 марта 2022 г. обновлено: University of Chicago

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование брекспипразола при лечении пограничного расстройства личности.

Основной целью предлагаемого исследования является оценка безопасности и эффективности брекспипразола у взрослых с пограничным расстройством личности (ПРЛ). Гипотеза, которую необходимо проверить, состоит в том, что брекспипразол будет более эффективным и хорошо переносимым у взрослых с пограничным расстройством личности по сравнению с плацебо. Предлагаемое исследование предоставит необходимые данные о лечении инвалидизирующего расстройства.

Обзор исследования

Подробное описание

Пограничное расстройство личности характеризуется нестабильностью настроения, когнитивными симптомами, импульсивным поведением и нарушением взаимоотношений (1–3). Разработано множество психотерапевтических средств (4-6), и, хотя исследования по использованию лекарств продолжаются, ни одно лекарство не было одобрено в Соединенных Штатах или где-либо еще для его лечения (7). Наиболее интенсивно изучались нейролептики второго поколения (8-11). Существующие методы лечения ПРЛ часто неадекватны. Было показано, что диалектическая поведенческая терапия уменьшает ПРЛ, но найти квалифицированных психологов сложно.

Дисфункции в серотонинергической и дофаминергической системах были продемонстрированы и рассматривались как возможные причины симптомов, связанных с расстройством (25-28). Несколько исследований по применению традиционных (29) и атипичных нейролептиков у пациентов с пограничным расстройством личности (30–31) показали положительный эффект на отдельные симптомы (29, 32–36). Однако нам неизвестны какие-либо исследования по оценке применения брекспипразола при лечении пациентов с пограничным расстройством личности. В предлагаемом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании будет изучено влияние брекспипразола на многогранную психопатологическую симптоматику и агрессию у пациентов с пограничным расстройством личности.

Таким образом, брекспипразол обладает отличительными свойствами, которые делают его перспективным вариантом для пациентов с пограничным расстройством личности. Брекспипразол является новым частичным агонистом D2, имеет сродство к 5-HT1A, действует как антагонист норадренергического рецептора α1/2, частичный агонист D3 и антагонист 5-HT2A (37-39). Кроме того, из-за низкой частоты побочных эффектов брекспипразол должен быть хорошо переносимым и фактически желательным лекарственным средством для лечения ПРЛ.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

80

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 63 года (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчины и женщины в возрасте 18-65 лет;
  2. Первичный диагноз ПРЛ
  3. Оценка по шкале Занарини не менее 9 на исходном уровне
  4. Умение понимать и подписывать форму согласия.

Критерий исключения:

  1. Нестабильное соматическое заболевание, основанное на анамнезе или клинически значимых отклонениях при исходном медицинском осмотре
  2. Субъекты с шизофренией или биполярным расстройством I
  3. Субъекты с расстройством, связанным с употреблением активного вещества
  4. Текущая беременность или лактация или неадекватная контрацепция у женщин детородного возраста
  5. Субъекты считались непосредственным риском самоубийства на основании шкалы оценки тяжести самоубийств Колумбийского университета (C-SSRS) (www.cssrs.columbia.edu/docs).
  6. Незаконное употребление психоактивных веществ на основании токсикологического скрининга мочи
  7. Начало психологических вмешательств в течение 3 месяцев после скрининга
  8. Использование любых других психотропных препаратов
  9. Предшествующее лечение брекспипразолом
  10. Когнитивные нарушения, препятствующие способности понимать и самостоятельно принимать лекарства или давать письменное информированное согласие

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
1 миллиграмм в день в течение первой недели и 1 миллиграмм в день в последнюю неделю снижения дозы 2 миллиграмма в день в течение 10 недель между периодами снижения дозы.
Таблетка, не содержащая лекарства
Другие имена:
  • никаких других имен
Экспериментальный: Рексульти
1 миллиграмм в день в течение первой недели и 1 миллиграмм в день в течение последней недели снижения дозы 2 миллиграмма в день в течение 10 недель между периодами снижения дозы.
Атипичный антипсихотик
Другие имена:
  • Брекспипразол

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Рейтинговая шкала Занарини для пограничного расстройства личности
Временное ограничение: Исходный уровень (посещение 1), неделя 1 (посещение 2), неделя 2 (посещение 3), неделя 4 (посещение 4), неделя 6 (посещение 5), неделя 8 (посещение 6), неделя 10 (посещение 7), неделя 12. (Посещение 8)
Шкала, управляемая врачом, оценивающая степень тяжести шкалы пограничной личности во время всех визитов в рамках исследования. Оценки варьируются от 0 до 36. Более высокие баллы представляют более тяжелую степень тяжести пограничного расстройства личности, а более низкие баллы представляют более легкую степень тяжести пограничного расстройства личности.
Исходный уровень (посещение 1), неделя 1 (посещение 2), неделя 2 (посещение 3), неделя 4 (посещение 4), неделя 6 (посещение 5), неделя 8 (посещение 6), неделя 10 (посещение 7), неделя 12. (Посещение 8)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Модифицированная шкала явной агрессии (MOAS)
Временное ограничение: Исходный уровень (посещение 1), неделя 1 (посещение 2), неделя 2 (посещение 3), неделя 4 (посещение 4), неделя 6 (посещение 5), неделя 8 (посещение 6), неделя 10 (посещение 7), неделя 12. (Посещение 8)
Назначаемая врачом шкала оценки поведения, измеряющая четыре типа агрессивного поведения, которые будут оцениваться во время всех 9 посещений. Подмножества ранжируются по шкале от 0 до 4, где 0 указывает на отсутствие агрессии. Эта шкала отслеживает изменения уровня агрессии с течением времени. Записывается общая взвешенная сумма разделов шкалы. Более высокие общие баллы указывают на более высокий уровень агрессии.
Исходный уровень (посещение 1), неделя 1 (посещение 2), неделя 2 (посещение 3), неделя 4 (посещение 4), неделя 6 (посещение 5), неделя 8 (посещение 6), неделя 10 (посещение 7), неделя 12. (Посещение 8)
Шкала оценки молодой мании
Временное ограничение: Исходный уровень (посещение 1), неделя 1 (посещение 2), неделя 2 (посещение 3), неделя 4 (посещение 4), неделя 6 (посещение 5), неделя 8 (посещение 6), неделя 10 (посещение 7), неделя 12. (Посещение 8)
Назначаемая врачом шкала из 11 пунктов, которая оценивает маниакальные симптомы на исходном уровне и с течением времени. Более высокие общие баллы указывают на более высокую степень тяжести маниакальных симптомов. Эта шкала используется для оценки тяжести маниакального расстройства у пациента. Подмножества шкалы варьируются от 0 до 4, где 0 указывает на отсутствие серьезности. Эта шкала будет оцениваться во время всех посещений.
Исходный уровень (посещение 1), неделя 1 (посещение 2), неделя 2 (посещение 3), неделя 4 (посещение 4), неделя 6 (посещение 5), неделя 8 (посещение 6), неделя 10 (посещение 7), неделя 12. (Посещение 8)
Самоотчетная версия шкалы Занарини
Временное ограничение: Исходный уровень (посещение 1), неделя 1 (посещение 2), неделя 2 (посещение 3), неделя 4 (посещение 4), неделя 6 (посещение 5), неделя 8 (посещение 6), неделя 10 (посещение 7), неделя 12. (Посещение 8)
Шкала самоотчета, оценивающая тяжесть пограничной личности, которая будет оцениваться при всех посещениях. Эта шкала оценивает тяжесть и изменение симптомов ПРЛ. Это шкала из 9 пунктов, измеряющая тяжесть различных аспектов пограничного расстройства личности, где каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 4, 0 = отсутствие симптомов, 4 = тяжелые симптомы. Сумма баллов варьируется от 0 до 36.
Исходный уровень (посещение 1), неделя 1 (посещение 2), неделя 2 (посещение 3), неделя 4 (посещение 4), неделя 6 (посещение 5), неделя 8 (посещение 6), неделя 10 (посещение 7), неделя 12. (Посещение 8)
Пограничная оценка тяжести с течением времени (BEST)
Временное ограничение: Оценивается при визитах с 1 по 8, сообщается об изменении баллов от визита 1 до визита 8 (от исходного уровня до 12-й недели).
Шкала самооценки, используемая для измерения серьезности и изменений. Первые 12 пунктов шкалы оцениваются по шкале от 1 до 5, где 5 означает, что пункт вызвал крайний дистресс, серьезные трудности в отношениях и/или помешал им добиться цели. Самая низкая оценка (1) означает, что это не вызвало особых проблем или не вызвало их вовсе. Пункты 13-15 (положительное поведение) оцениваются по частоте. Заполняется при каждом посещении.
Оценивается при визитах с 1 по 8, сообщается об изменении баллов от визита 1 до визита 8 (от исходного уровня до 12-й недели).
Шкала импульсивности Барратта (BIS)
Временное ограничение: Исходный уровень (посещение 1), неделя 12 (посещение 8)
Самостоятельная оценка импульсивности, которая будет оцениваться на исходном уровне и при посещении 8. BIS состоит из 30 пунктов, описывающих обычное импульсивное или неимпульсивное (для пунктов с обратной оценкой) поведение и предпочтения. Пункты оцениваются по 4-балльной шкале: (Редко/Никогда = 1, Время от времени = 2, Часто = 3, Почти всегда/Всегда = 4). Эти баллы суммируются, чтобы получить общий балл импульсивности в диапазоне от 30 (не импульсивный) до 120 (чрезвычайно импульсивный).
Исходный уровень (посещение 1), неделя 12 (посещение 8)
Пересмотренный контрольный список симптомов-90
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 8 (неделя 12)
Инструмент, который помогает оценить широкий спектр психологических проблем и симптомов психопатологии пограничного расстройства личности. Это будет оцениваться на исходном уровне и при посещении 8. 115 пунктов оцениваются с использованием 5-ступенчатой ​​шкалы Лайкерта (0 = совсем нет, 4 = очень сильно) и дают общую картину пограничной психопатологии. Глобальные баллы пограничной психопатологии рассчитываются путем суммирования 12 пунктов и находятся в диапазоне от 0 до 48. Более высокие баллы указывают на более серьезные симптомы пограничного расстройства личности.
Исходный уровень, визит 8 (неделя 12)
Шкала оценки тревожности Гамильтона (HAM-A)
Временное ограничение: оценивается при визитах с 1 по 8, сообщается об изменении баллов с визита 1 до визита 8 (от исходного уровня до недели 12).
Назначаемая врачом оценка тревожности, которая будет оцениваться во время всех визитов в рамках исследования (посещение 1-посещение 8). Будут оцениваться изменения в баллах от исходного уровня до конечного визита. Более высокие баллы (до 56) указывают на более высокий уровень тревоги, при этом 0 означает отсутствие симптомов тревоги.
оценивается при визитах с 1 по 8, сообщается об изменении баллов с визита 1 до визита 8 (от исходного уровня до недели 12).
Шкала оценки депрессии Гамильтона (HAM-D)
Временное ограничение: Оценивается при визитах с 1 по 8, сообщается об изменении баллов от визита 1 до визита 8 (от исходного уровня до 12-й недели).
Оценка депрессии, проводимая врачом, которая будет оцениваться во время всех визитов в рамках исследования (посещения 1-8). Более высокие общие баллы указывают на более высокий уровень депрессии (до 52), а 0 баллов указывают на отсутствие депрессивных симптомов.
Оценивается при визитах с 1 по 8, сообщается об изменении баллов от визита 1 до визита 8 (от исходного уровня до 12-й недели).
МИНИ Международное нейропсихиатрическое интервью
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 1)
Краткое структурированное интервью, оценивающее сопутствующие психические расстройства в соответствии с критериями DSM 5. Эта оценка будет сделана во время базового визита.
Исходный уровень (неделя 1)
Шкала инвалидности Шихана (SDS)
Временное ограничение: Исходный уровень (посещение 1), неделя 1 (посещение 2), неделя 2 (посещение 3), неделя 4 (посещение 4), неделя 6 (посещение 5), неделя 8 (посещение 6), неделя 10 (посещение 7), неделя 12. (Посещение 8)
Субъекты будут заполнять паспорт безопасности при каждом посещении. Будет оцениваться изменение баллов от исходного уровня до завершения исследования. Сама шкала оценивает уровень инвалидности из-за пограничного расстройства личности (или целевого расстройства), при этом более высокие баллы указывают на более изнурительное расстройство. Оценки варьируются от 0 до 30.
Исходный уровень (посещение 1), неделя 1 (посещение 2), неделя 2 (посещение 3), неделя 4 (посещение 4), неделя 6 (посещение 5), неделя 8 (посещение 6), неделя 10 (посещение 7), неделя 12. (Посещение 8)
Инвентаризация качества жизни (QOLI)
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 1), неделя 12 (посещение 8)
Самостоятельный отчет о воспринимаемом пациентом качестве жизни, который будет оцениваться на исходном уровне и при посещении 8. Более высокие баллы указывают на более высокое качество жизни, тогда как более низкие баллы указывают на более низкое качество жизни. Участников просят оценить важность каждого домена по 3-балльной шкале от 1 = не важно до 3 = очень важно, а также оценить, насколько они удовлетворены этим доменом по 6-балльной шкале, в диапазоне от -3 = очень недоволен до +3=очень доволен. При подсчете баллов рейтинги важности умножаются на рейтинги удовлетворенности, чтобы получить взвешенные баллы удовлетворенности для каждого из 16 доменов. Взвешенные баллы удовлетворенности суммируются и делятся на количество доменов, которые были оценены как важные или очень важные, для получения необработанного балла, который затем преобразуется в t-балл, который обеспечивает косвенное измерение воспринимаемого качества жизни. Т-показатели варьируются от очень низкого воспринимаемого качества жизни (0–36) до высокого воспринимаемого качества жизни (58–77).
Исходный уровень (неделя 1), неделя 12 (посещение 8)
Колумбийская шкала оценки тяжести самоубийств (CSSRS)
Временное ограничение: Исходный уровень (посещение 1), неделя 12 (посещение 8)
Шкала самоотчета, измеряющая суицидальность. Субъекты будут заполнять шкалу при каждом посещении. Испытуемых спрашивают о суицидальных мыслях. Если ответы отрицательные, оценщик может перейти к разделу «суицидальное поведение», где испытуемого спрашивают о любом несуицидальном самоповреждающем поведении. Если да, испытуемого спрашивают об интенсивности мыслей. В случае серьезной угрозы для себя субъект будет доставлен в отделение неотложной помощи. Общий балл указывает на тяжесть суицидальных мыслей и поведения, при этом более низкие баллы представляют более низкие уровни суицидальных наклонностей, а более высокие баллы представляют более высокие уровни суицидальных наклонностей. Оценка 0 будет отражать отсутствие суицидальных мыслей, тогда как максимальная оценка 5 будет отражать активные суицидальные мысли с намерением действовать.
Исходный уровень (посещение 1), неделя 12 (посещение 8)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Jon E Grant, JD, MD, MPH, University of Chicago

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

26 ноября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 декабря 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

14 апреля 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 января 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 января 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 февраля 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 марта 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 марта 2022 г.

Последняя проверка

1 марта 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Плацебо

Подписаться