Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Brexipratsoli raja-persoonallisuushäiriössä

keskiviikko 16. maaliskuuta 2022 päivittänyt: University of Chicago

Kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus brexpipratsolista rajallisten persoonallisuushäiriöiden hoidossa.

Ehdotetun tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida breksipipratsolin turvallisuutta ja tehoa aikuisilla, joilla on rajapersoonallisuushäiriö (BPD). Testattava hypoteesi on, että breksipratsoli on tehokkaampi ja paremmin siedetty BPD:tä sairastavilla aikuisilla kuin lumelääke. Ehdotettu tutkimus tarjoaa tarvittavat tiedot vammauttavan häiriön hoidosta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Borderline-persoonallisuushäiriölle on ominaista mielialan epävakaus, kognitiiviset oireet, impulsiivinen käyttäytyminen ja häiriintyneet ihmissuhteet (1-3). Erilaisia ​​psykoterapioita on kehitetty (4–6), ja vaikka lääkkeiden käyttöä koskeva tutkimus on käynnissä, sen hoitoon ei ole hyväksytty yhtään lääkettä Yhdysvalloissa tai muualla (7). Toisen sukupolven antipsykootteja on tutkittu intensiivisimmin (8-11). BPD:n nykyiset hoidot ovat usein riittämättömiä. Dialektisen käyttäytymisterapian on osoitettu vähentävän BPD:tä, mutta koulutettujen psykologien löytäminen on vaikeaa.

Serotoninergisten ja dopaminergisten järjestelmien toimintahäiriöt on osoitettu ja niitä on pidetty mahdollisina syinä häiriöön liittyville oireille (25-28). Useat tutkimukset perinteisten (29) ja epätyypillisten psykoosilääkkeiden käytöstä rajapersoonallisuushäiriöpotilailla (30-31) ovat osoittaneet positiivisen vaikutuksen yksittäisiin oireisiin (29, 32-36). Emme kuitenkaan ole tietoisia mistään tutkimuksesta, jossa olisi arvioitu breksipratsolia potilaiden hoidossa, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö. Ehdotetussa kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa tutkitaan brexpipratsolin vaikutusta monitahoisiin psykopatologisiin oireisiin ja aggressiivisuuteen potilailla, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö.

Siksi breksipipratsolilla on erityisiä ominaisuuksia, jotka tekevät siitä lupaavan vaihtoehdon potilaille, joilla on BPD. Brexipratsoli on uusi D2-osittainen agonisti, sillä on affiniteettia 5-HT1A:lle, se toimii noradrenergisen α1/2-reseptorin antagonistina, D3:n osittaisena agonistina ja 5-HT2A:n antagonistina (37-39). Lisäksi vähäisten sivuvaikutusten vuoksi brexpipratsolin tulisi olla hyvin siedetty ja itse asiassa haluttu lääkitystapa BPD:hen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

80

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
        • University of Chicago

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 61 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 18-65-vuotiaat miehet ja naiset;
  2. BPD:n ensisijainen diagnoosi
  3. Zanarinin asteikon pistemäärä vähintään 9 lähtötasolla
  4. Kyky ymmärtää ja allekirjoittaa suostumuslomake.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Epävakaa lääketieteellinen sairaus, joka perustuu historiaan tai kliinisesti merkittäviin poikkeamiin perustutkimuksessa
  2. Potilaat, joilla on skitsofrenia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö I
  3. Potilaat, joilla on aktiivisten aineiden käytön häiriö
  4. Nykyinen raskaus tai imetys tai riittämätön ehkäisy hedelmällisessä iässä olevilla naisilla
  5. Koehenkilöt, jotka katsoivat välittömäksi itsemurhariskiksi Columbia Suicide Severity -luokitusasteikon (C-SSRS) perusteella (www.cssrs.columbia.edu/docs)
  6. Virtsan toksikologiseen seulontaan perustuva laiton päihteiden käyttö
  7. Psykologisten toimenpiteiden aloittaminen 3 kuukauden sisällä seulonnasta
  8. muiden psykotrooppisten lääkkeiden käyttö
  9. Aikaisempi hoito brexpipratsolilla
  10. Kognitiivinen häiriö, joka häiritsee kykyä ymmärtää ja antaa itse lääkkeitä tai antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Plasebo
1 milligramma päivässä ensimmäisen viikon ajan ja 1 milligramma päivässä viimeisellä kapenemisviikolla 2 milligrammaa päivässä 10 viikon ajan kapenemisjaksojen välillä.
Pillerit, jotka eivät sisällä lääkettä
Muut nimet:
  • ei muita nimiä
Kokeellinen: Rexulti
1 milligramma päivässä päivässä ensimmäisen viikon ajan ja 1 milligramma päivässä viimeisellä kapenemisviikolla 2 milligrammaa päivässä 10 viikon ajan kapenemisjaksojen välillä.
Epätyypillinen antipsykootti
Muut nimet:
  • Breksipipratsoli

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Zanarinin luokitusasteikko raja-arvoisille persoonallisuushäiriöille
Aikaikkuna: Perustaso (käynti 1), viikko 1 (käynti 2), viikko 2 (käynti 3), viikko 4 (käynti 4), viikko 6 (käynti 5), viikko 8 (käynti 6), viikko 10 (käynti 7), viikko 12 (Käynti 8)
Kliinikon hallinnoima asteikko, joka arvioi Borderline Personality Scale -asteikon vakavuuden kaikilla opintokäynneillä. Pisteet vaihtelevat 0-36. Korkeammat pisteet edustavat heikompaa Borderline-persoonallisuushäiriön vakavuutta, ja alhaisemmat pisteet edustavat lievempää Borderline-persoonallisuushäiriön vakavuutta.
Perustaso (käynti 1), viikko 1 (käynti 2), viikko 2 (käynti 3), viikko 4 (käynti 4), viikko 6 (käynti 5), viikko 8 (käynti 6), viikko 10 (käynti 7), viikko 12 (Käynti 8)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Modifioitu avoimen aggression asteikko (MOAS)
Aikaikkuna: Perustaso (käynti 1), viikko 1 (käynti 2), viikko 2 (käynti 3), viikko 4 (käynti 4), viikko 6 (käynti 5), viikko 8 (käynti 6), viikko 10 (käynti 7), viikko 12 (Käynti 8)
Kliinikon antama käyttäytymisluokitusasteikko, joka mittaa neljää aggressiivista käyttäytymistä, jotka arvioidaan kaikilla 9 käynnillä. Osajoukot vaihtelevat asteikolla 0-4, jossa 0 osoittaa, ettei aggressiota ole. Tämä asteikko seuraa aggressiivisuuden muutoksia ajan myötä. Asteikon osioiden painotettu kokonaissumma kirjataan. Korkeammat kokonaispisteet osoittavat korkeampaa aggressiotasoa.
Perustaso (käynti 1), viikko 1 (käynti 2), viikko 2 (käynti 3), viikko 4 (käynti 4), viikko 6 (käynti 5), viikko 8 (käynti 6), viikko 10 (käynti 7), viikko 12 (Käynti 8)
Young Mania -luokitusasteikko
Aikaikkuna: Perustaso (käynti 1), viikko 1 (käynti 2), viikko 2 (käynti 3), viikko 4 (käynti 4), viikko 6 (käynti 5), viikko 8 (käynti 6), viikko 10 (käynti 7), viikko 12 (Käynti 8)
Kliinikon hallinnoima 11 kohdan asteikko, joka arvioi maanisia oireita lähtötilanteessa ja ajan kuluessa. Korkeammat kokonaispisteet osoittavat maanisten oireiden suurempaa vakavuutta. Tätä asteikkoa käytetään arvioimaan potilaan maanisen poikkeavuuden vakavuutta. Asteikon osajoukot vaihtelevat välillä 0–4, ja 0 ilmaisee, ettei vakavuutta ole. Tämä asteikko arvioidaan kaikilla vierailuilla.
Perustaso (käynti 1), viikko 1 (käynti 2), viikko 2 (käynti 3), viikko 4 (käynti 4), viikko 6 (käynti 5), viikko 8 (käynti 6), viikko 10 (käynti 7), viikko 12 (Käynti 8)
Zanarini-asteikon itseraportointiversio
Aikaikkuna: Perustaso (käynti 1), viikko 1 (käynti 2), viikko 2 (käynti 3), viikko 4 (käynti 4), viikko 6 (käynti 5), viikko 8 (käynti 6), viikko 10 (käynti 7), viikko 12 (Käynti 8)
Itseraportointiasteikko, joka arvioi Borderline-persoonallisuuden vakavuutta, joka arvioidaan kaikilla käynneillä. Tämä asteikko arvioi BPD-oireiden vakavuutta ja muutosta. Tämä on 9 pisteen asteikko, joka mittaa Borderline-persoonallisuushäiriön eri näkökohtien vakavuutta, ja jokainen kohta on luokiteltu asteikolla 0-4, 0 = ei oireita, 4 = vakavia oireita. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-36.
Perustaso (käynti 1), viikko 1 (käynti 2), viikko 2 (käynti 3), viikko 4 (käynti 4), viikko 6 (käynti 5), viikko 8 (käynti 6), viikko 10 (käynti 7), viikko 12 (Käynti 8)
Vakavuuden raja-arvoarvio ajan myötä (BEST)
Aikaikkuna: Arvioitu käynneillä 1–8, tulosten muutos käynnistä 1 käyntiin 8 (perustaso viikkoon 12) raportoidaan
Itsearvioitu asteikko, jota käytetään mittaamaan vakavuutta ja muutosta. Asteikon 12 ensimmäistä kohtaa ovat asteikolla 1-5, jolloin 5 tarkoittaa, että kohde aiheutti äärimmäistä kärsimystä, vakavia vaikeuksia ihmissuhteissa ja/tai esti heitä tekemästä asioita. Alin arvosana (1) tarkoittaa, että se aiheutti vain vähän tai ei ollenkaan ongelmia. Kohdat 13-15 (positiivinen käyttäytyminen) luokitellaan esiintymistiheyden mukaan. Täytetty jokaisella vierailulla.
Arvioitu käynneillä 1–8, tulosten muutos käynnistä 1 käyntiin 8 (perustaso viikkoon 12) raportoidaan
Barrattin impulssiasteikko (BIS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (käynti 1), viikko 12 (käynti 8)
Impulsiivisuuden itsearviointi, joka arvioidaan lähtötilanteessa ja käynnillä 8. BIS koostuu 30 kohdasta, jotka kuvaavat yleisiä impulsiivisia tai ei-impulsiivisia (käänteispisteytysten kohteiden) käyttäytymistä ja mieltymyksiä. Kohteet pisteytetään 4 pisteen asteikolla: (harvoin/ei koskaan = 1, silloin tällöin = 2, usein = 3, melkein aina/aina = 4). Nämä pisteet lasketaan yhteen, jotta saadaan kokonaisimpulsiteettipisteet, jotka vaihtelevat 30:stä (ei impulsiivinen) 120:een (erittäin impulsiivinen).
Lähtötilanne (käynti 1), viikko 12 (käynti 8)
Oireiden tarkistuslista-90 tarkistettu
Aikaikkuna: Lähtötilanne, käynti 8 (viikko 12)
Instrumentti, joka auttaa arvioimaan monenlaisia ​​psykologisia ongelmia ja Borderline Personality Disorder -psykopatologian oireita. Tämä arvioidaan lähtötilanteessa ja käynnillä 8. Nämä 115 kohdetta on arvioitu käyttämällä 5-portaista Likert-asteikkoa (0 = ei ollenkaan, 4 = erittäin vahva), ja ne tarjoavat yleiskuvan raja-arvosta psykopatologiasta. Rajapsykopatologian globaalit pisteet lasketaan summaamalla 12 kohdetta ja vaihtelevat välillä 0-48. Korkeammat pisteet viittaavat vakavampiin Borderline-persoonallisuushäiriön oireisiin.
Lähtötilanne, käynti 8 (viikko 12)
Hamiltonin ahdistuneisuusluokitusasteikko (HAM-A)
Aikaikkuna: arvioitu käynneillä 1–8, tulosten muutos käynnistä 1 käyntiin 8 (perustaso viikkoon 12) raportoidaan
Lääkärin antama ahdistuneisuusarvio, joka arvioidaan kaikilla opintokäynneillä (käynti 1 - käynti 8). Pisteiden muutokset lähtötilanteesta viimeiseen käyntiin arvioidaan. Korkeammat pisteet (jopa 56) osoittavat korkeampaa ahdistustasoa, kun 0 ei ole ahdistuneisuuden oireita.
arvioitu käynneillä 1–8, tulosten muutos käynnistä 1 käyntiin 8 (perustaso viikkoon 12) raportoidaan
Hamiltonin masennuksen luokitusasteikko (HAM-D)
Aikaikkuna: Arvioitu käynneillä 1–8, tulosten muutos käynnistä 1 käyntiin 8 (perustaso viikkoon 12) raportoidaan
Kliinikon antama masennuksen arvio, joka arvioidaan kaikilla opintokäynneillä (käynnit 1-8). Korkeammat kokonaispisteet osoittavat korkeampaa masennuksen tasoa (jopa 52), kun taas pistemäärä 0 tarkoittaa, että masennusoireita ei ole.
Arvioitu käynneillä 1–8, tulosten muutos käynnistä 1 käyntiin 8 (perustaso viikkoon 12) raportoidaan
MINI kansainvälinen neuropsykiatrinen haastattelu
Aikaikkuna: Perustaso (viikko 1)
Lyhytrakenteinen haastattelu, jossa arvioidaan komorbidisia psykiatrisia häiriöitä DSM 5 -kriteerien mukaan. Tämä arviointi tehdään peruskäynnin aikana.
Perustaso (viikko 1)
Sheehanin vammaisuusasteikko (SDS)
Aikaikkuna: Perustaso (käynti 1), viikko 1 (käynti 2), viikko 2 (käynti 3), viikko 4 (käynti 4), viikko 6 (käynti 5), viikko 8 (käynti 6), viikko 10 (käynti 7), viikko 12 (Käynti 8)
Tutkittavat täyttävät käyttöturvallisuustiedotteen kaikilla vierailuilla. Pisteiden muutosta lähtötasosta tutkimuksen loppuunsaattamiseen arvioidaan. Asteikko itse arvioi vamman tason rajapersoonallisuushäiriöstä (tai kohdehäiriöstä) korkeammilla pisteillä, jotka osoittavat heikentävämpää häiriötä. Pisteet vaihtelevat 0-30.
Perustaso (käynti 1), viikko 1 (käynti 2), viikko 2 (käynti 3), viikko 4 (käynti 4), viikko 6 (käynti 5), viikko 8 (käynti 6), viikko 10 (käynti 7), viikko 12 (Käynti 8)
Life Quality Inventory (QOLI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 1), viikko 12 (käynti 8)
Itsearviointi potilaan kokemasta elämänlaadusta, joka arvioidaan lähtötilanteessa ja käynnillä 8. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua, kun taas pienemmät pisteet osoittavat heikompaa elämänlaatua. Osallistujia pyydetään arvioimaan kunkin verkkotunnuksen tärkeys 3 pisteen asteikolla 1 = ei tärkeä - 3 = erittäin tärkeä ja arvioimaan kuinka tyytyväisiä he ovat kyseiseen verkkotunnukseen 6 pisteen asteikolla, joka vaihtelee -3 = erittäin tyytymätön +3=erittäin tyytyväinen. Pisteytysssä tärkeysarviot kerrotaan tyytyväisyysarvioilla painotettujen tyytyväisyyspisteiden saamiseksi jokaiselle 16 alueesta. Painotetut tyytyväisyyspisteet lasketaan yhteen ja jaetaan tärkeiksi tai erittäin tärkeiksi arvioitujen verkkotunnusten lukumäärällä raakapistemäärän tuottamiseksi, joka muunnetaan sitten t-pisteeksi, joka tarjoaa välitysmittauksen koettuun elämänlaatuun. T-pisteet vaihtelevat erittäin alhaisesta elämänlaadusta (0-36) korkeaan koettuun elämänlaatuun (58-77).
Lähtötilanne (viikko 1), viikko 12 (käynti 8)
Columbia Suicide Severity Rating Scale (CSSRS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (käynti 1), viikko 12 (käynti 8)
Itseraportointiasteikko, joka mittaa itsemurhaa. Koehenkilöt suorittavat asteikon kaikilla vierailuilla. Koehenkilöiltä kysytään itsemurha-ajatuksista. Jos vastaukset ovat ei, arvioija voi siirtyä "itsemurhakäyttäytyminen" -osioon, jossa tutkittavalta kysytään ei-itsemurhasta itsetuhoista käyttäytymistä. Jos kyllä, aihetta kysytään ideoiden intensiteetistä. Jos henkilö uhkaa vakavasti itseään, hänet saatetaan ensiapuun. Kokonaispistemäärä ilmaisee itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen vakavuuden, ja pienemmät pisteet edustavat alhaisempaa itsemurha-astetta ja korkeammat pisteet korkeampia itsemurha-asioita. Arvosana 0 osoitti, että itsemurhaa ei ole olemassa, kun taas maksimipistemäärä 5 kuvastaa aktiivista itsemurha-ajatusta, jossa on aikomus toimia.
Lähtötilanne (käynti 1), viikko 12 (käynti 8)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Jon E Grant, JD, MD, MPH, University of Chicago

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 26. marraskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 14. huhtikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 25. tammikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 25. tammikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 1. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 18. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Rajatila persoonallisuus häiriö

Kliiniset tutkimukset Plasebo

Tilaa