- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03423056
A műtét előtti aerob edzésprogram hatékonysága és biztonsága gyomor-bélrendszeri rákos betegeknél.
A műtét előtti aerob edzésprogram hatékonysága és biztonsága gyomor-bélrendszeri rákos betegeknél. Fázisú klinikai vizsgálat
A gyomor-bélrendszeri rákos betegek gyakran fizikai dekondicionálást tapasztalnak; ez a szövődmények fokozott kockázatához vezethet, különösen, ha nagyobb hasi sebészeti beavatkozást igényelnek.
Felmerült, hogy a műtét előtti fizikai edzés javíthatja állapotukat, csökkentve a szövődmények kockázatát. Bár ezt a témát vizsgálták, még nem sikerült kidolgozni a legjobb rövid preoperatív aerob edzésprogramot a sebészi elsődleges kezelésre váró gyomor-bélrákos betegek aerob kapacitásának növelésére, és ennek következtében a fiziológiai problémákkal foglalkozó betegek segítésére. sebészeti beavatkozással járó stressz.
Fő cél:
A 4 hetes preoperatív edzésprogram hatékonyságának és biztonságosságának meghatározása gyomor-bélrendszeri daganatos betegeknél, akiket elsődleges műtétre terveztek.
Anyagok és metódusok:
Ez egy II. fázisú egykaros klinikai vizsgálat, amely 45 és 70 év közötti, igazolt emésztőrendszeri rákban (gyomor-, máj-, vastagbél- vagy végbélrákban) szenvedő, elektrokardiográfiás rendellenességek nélküli betegeket fog magában foglalni, és a felvételtől számított 4 hét vagy későbbi idő elteltével az elsődleges műtétet tervezik.
Minden beiratkozott beteg alap aerob kapacitás felmérést kap a 6 perces séta teszttel. Ezután két fizikoterapeuta felügyelt és személyre szabott aerob edzésprogramot ír fel nekik heti 3 alkalommal, 4 héten keresztül. Minden edzés 50 percig tart, és hetente növeli a pulzusszámot (a maximális pulzusszám 50%-áról 70%-ára). Az aerob gyakorlatot futópadon vagy álló kerékpáron végezzük.
A beavatkozás utáni aerob kapacitást a 3. és 4. héten mérik a 6 perces sétateszttel. A fő hatékonysági eredmény a csúcs oxigénfogyasztás (VO2 csúcs), a biztonsági kimenetel pedig a testmozgással kapcsolatos nemkívánatos események és a program betartása lesz.
Ezt a protokollt az Instituto Nacional de Cancerología etikai bizottsága hagyta jóvá
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A gasztrointesztinális eredetű rák világszerte a rák egyik leggyakoribb oka; Az elsődleges műtéti kezelés a standard kezelés, azonban a posztoperatív szövődmények aránya akár 35% is lehet. A gasztrointesztinális eredetű rákban szenvedő betegek gyakran tapasztalnak fizikai dekondicionálást; ez a szövődmények fokozott kockázatához vezethet, különösen, ha nagyobb hasi beavatkozást igényelnek.
Felmerült, hogy a műtét előtti fizikai edzés javíthatja állapotukat, csökkentve a szövődmények kockázatát. Bár ezt a témát vizsgálták, még nem sikerült kidolgozni a legjobb rövid preoperatív aerob edzésprogramot a sebészi elsődleges kezelésre váró gyomor-bélrákos betegek aerob kapacitásának növelésére, és ennek következtében a fiziológiai problémákkal foglalkozó betegek segítésére. sebészeti beavatkozással járó stressz.
Fő cél:
A 4 hetes preoperatív edzésprogram hatékonyságának és biztonságosságának meghatározása gyomor-bélrendszeri daganatos betegeknél, akiket elsődleges műtétre terveztek.
Anyagok és metódusok:
Ez egy II. fázisú egykarú klinikai vizsgálat, amely 45 és 70 év közötti, igazolt emésztőrendszeri rákban (gyomor-, máj-, vastagbél- vagy végbélrákban) szenvedő betegeket fog magában foglalni, a felvétel óta legalább 4 hét múlva esedékes műtétet végeznek, és nem észleltek elektrokardiográfiás eltéréseket.
A betegeket a gyomor-bélrendszeri osztály műtéti ütemtervéből választják ki. A jogosult betegeket meghívják a részvételre, és miután beleegyeztek a részvételbe és a beleegyezési folyamat elvégzésébe, beütik őket az alapfelmérésbe. Ez az aerob kapacitás felmérés a 6 perces séta teszttel történik.
Az alapmérés után két fizikoterapeuta személyre szabott aerob edzésprogramot ír elő heti 3 alkalomban, 4 héten keresztül. Minden ülés 50 percig tart, és a következőképpen programozható:
- 1. hét: pulzuscél: a maximális pulzusszám 50%-a
- 2. hét: pulzuscél: a maximális pulzusszám 60%-a
- 3. hét: pulzuscél: a maximális pulzusszám 70%-a
- 4. hét: pulzuscél: a maximális pulzusszám 60%-a
Az aerob gyakorlatot a páciens preferenciái szerint futópadon vagy álló kerékpáron hajtják végre, és fizikai terapeuta felügyeli.
A beavatkozás utáni aerob kapacitást a 3. és 4. héten mérik a 6 perces sétateszttel. A fő hatékonysági eredmény a csúcs oxigénfogyasztás (VO2 csúcs), a biztonsági kimenetel pedig a testmozgással kapcsolatos nemkívánatos események és a program betartása lesz.
Ezt a protokollt az Instituto Nacional de Cancerología etikai bizottsága hagyta jóvá.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Cundinamarca
-
Bogota, Cundinamarca, Colombia, 0000
- Toborzás
- Instituto Nacional de Cancerologia
-
Kapcsolatba lépni:
- Maria T. Vallejo, Md
- Telefonszám: 5973 +5714320160
- E-mail: mvallejo@cancer.gov.co
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 45-70 év
- Gyomor-, máj-, vastagbél- vagy végbélrák megerősített diagnózisa.
- Éljen Bogotában legalább 3 hónapig
- A hemoglobin koncentrációja meghaladja a 10 g/dl-t
- Az elsődleges műtét időpontja a következő 4 hétben vagy többre van betervezve a jogosultság értékelése óta
- ECOG pontszám 0 vagy 1
Kizárási kritériumok:
- Viselkedés vagy kognitív károsodás
- mozgásszervi károsodás
- bármilyen edzési ellenjavallat (törés vagy ficam az elmúlt 2 hónapban, súlyos osteoarthritis, ínhüvelygyulladás)
- Nem kontrollált anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás, hiperlipidémia)
- Obstruktív vagy restriktív tüdőbetegség jelenléte
- Beiratkozott egy másik felügyelt edzésprogramba
- Jelentős elektrokardiográfiai rendellenességek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Preoperatív edzésprogram
Az egyénre szabott aerob edzésprogram a Karvonem-egyenlet alapján kerül kidolgozásra. Heti 3 alkalomra (nem sorban) lesz programozva 4 hét alatt. Minden 50 perces foglalkozás három szakaszból áll: bemelegítés, központi és visszanyugvás. A pulzusszám célértékét a következőképpen írják elő: 1. hét: pulzuscél: a maximális pulzusszám 50%-a 2. hét: pulzuscél: a maximális pulzusszám 60%-a 3. hét: pulzuscél: a maximális pulzusszám 70%-a 4. hét: Cél pulzusszám: a maximum 60%-a pulzusszám Az aerob gyakorlatot a páciens preferenciái szerint futópadon vagy álló kerékpáron végezzük, és gyógytornász felügyeli. |
Egyéni aerob edzésprogram, amelyet egy fizikai terapeuta fejlesztett ki a Karvonem-egyenlet alapján.
Heti 3 alkalomra (nem sorban) lesz programozva 4 hét alatt.
Minden 50 perces foglalkozás három szakaszból áll: bemelegítés, központi és visszanyugvás.
A pulzuscélt a maximális pulzusszám 50-70%-a között kell előírni, és futópadon vagy álló kerékpáron kell vinni.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Csúcs oxigénfogyasztás
Időkeret: 4 héttel az edzésprogram kezdete után
|
csúcs oxigénfogyasztás, ml/kg/perc mértékegységben mérve az American College of Sports Medicine egyenletével
|
4 héttel az edzésprogram kezdete után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
edzéssel kapcsolatos nemkívánatos események
Időkeret: 3 és 4 héttel az edzésprogram kezdete után
|
bármilyen váratlan reakció másodlagos az edzésprogramhoz.
Ez lehet enyhe (hányinger, esés, ízületi fájdalom, ínhüvelygyulladás) vagy súlyos (szinkopa, törés, miokardiális infarktus).
|
3 és 4 héttel az edzésprogram kezdete után
|
|
programkövetés
Időkeret: 3 héttel az edzésprogram kezdete után.
|
azon betegek gyakorisága, akik teljesítik a legalább 3 hetes programot.
|
3 héttel az edzésprogram kezdete után.
|
|
Csúcs oxigénfogyasztás - 3 hét
Időkeret: 3 héttel az edzésprogram kezdete után
|
csúcs oxigénfelhasználás ml/kg/perc mértékegységben az American College of Sports segítségével
|
3 héttel az edzésprogram kezdete után
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Oscar A Guevara, MD MSc, Instituto Nacional de Cancerologia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Schmidt K, Vogt L, Thiel C, Jager E, Banzer W. Validity of the six-minute walk test in cancer patients. Int J Sports Med. 2013 Jul;34(7):631-6. doi: 10.1055/s-0032-1323746. Epub 2013 Feb 26.
- Pardo C, Cendales R. Incidencia, prevalencia y mortalidad de Cáncer en Colombia, 2007-2011: Instituto Nacional de Cancerología; 2015.
- Chicharro, JL., Vaquero, AF. (2006). Fisiología del ejercicio. Ed. Médica Panamericana.
- Veen EJ, Steenbruggen J, Roukema JA. Classifying surgical complications: a critical appraisal. Arch Surg. 2005 Nov;140(11):1078-83. doi: 10.1001/archsurg.140.11.1078.
- Worster B, Holmes S. A phenomenological study of the postoperative experiences of patients undergoing surgery for colorectal cancer. Eur J Oncol Nurs. 2009 Dec;13(5):315-22. doi: 10.1016/j.ejon.2009.04.008. Epub 2009 May 30.
- Martos-Benitez FD, Gutierrez-Noyola A, Echevarria-Victores A. Postoperative complications and clinical outcomes among patients undergoing thoracic and gastrointestinal cancer surgery: A prospective cohort study. Rev Bras Ter Intensiva. 2016 Jan-Mar;28(1):40-8. doi: 10.5935/0103-507X.20160012.
- Wilson RJ, Davies S, Yates D, Redman J, Stone M. Impaired functional capacity is associated with all-cause mortality after major elective intra-abdominal surgery. Br J Anaesth. 2010 Sep;105(3):297-303. doi: 10.1093/bja/aeq128. Epub 2010 Jun 23.
- Moyes LH, McCaffer CJ, Carter RC, Fullarton GM, Mackay CK, Forshaw MJ. Cardiopulmonary exercise testing as a predictor of complications in oesophagogastric cancer surgery. Ann R Coll Surg Engl. 2013 Mar;95(2):125-30. doi: 10.1308/rcsann.2013.95.2.125.
- Jin F, Chung F. Minimizing perioperative adverse events in the elderly. Br J Anaesth. 2001 Oct;87(4):608-24. doi: 10.1093/bja/87.4.608.
- Loewen GM, Watson D, Kohman L, Herndon JE 2nd, Shennib H, Kernstine K, Olak J, Mador MJ, Harpole D, Sugarbaker D, Green M; Cancer and Leukemia Group B. Preoperative exercise Vo2 measurement for lung resection candidates: results of Cancer and Leukemia Group B Protocol 9238. J Thorac Oncol. 2007 Jul;2(7):619-25. doi: 10.1097/JTO.0b013e318074bba7.
- Jones LW, Liang Y, Pituskin EN, Battaglini CL, Scott JM, Hornsby WE, Haykowsky M. Effect of exercise training on peak oxygen consumption in patients with cancer: a meta-analysis. Oncologist. 2011;16(1):112-20. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0197. Epub 2011 Jan 6. Erratum In: Oncologist. 2011;16(2):260.
- Pouwels S, Stokmans RA, Willigendael EM, Nienhuijs SW, Rosman C, van Ramshorst B, Teijink JA. Preoperative exercise therapy for elective major abdominal surgery: a systematic review. Int J Surg. 2014;12(2):134-40. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.11.018. Epub 2013 Dec 8.
- Boereboom C, Doleman B, Lund JN, Williams JP. Systematic review of pre-operative exercise in colorectal cancer patients. Tech Coloproctol. 2016 Feb;20(2):81-9. doi: 10.1007/s10151-015-1407-1. Epub 2015 Nov 27.
- Dunne DF, Jack S, Jones RP, Jones L, Lythgoe DT, Malik HZ, Poston GJ, Palmer DH, Fenwick SW. Randomized clinical trial of prehabilitation before planned liver resection. Br J Surg. 2016 Apr;103(5):504-12. doi: 10.1002/bjs.10096. Epub 2016 Feb 11.
- Ministerio de la Proteccion Social (Colombia). Guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, el diagnóstico, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación de pacientes con diagnostico de cáncer de colon y recto 2013.
- Van Cutsem E, Sagaert X, Topal B, Haustermans K, Prenen H. Gastric cancer. Lancet. 2016 Nov 26;388(10060):2654-2664. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30354-3. Epub 2016 May 5.
- Varadhan KK, Neal KR, Dejong CH, Fearon KC, Ljungqvist O, Lobo DN. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr. 2010 Aug;29(4):434-40. doi: 10.1016/j.clnu.2010.01.004. Epub 2010 Jan 29.
- Levett DZ, Grocott MP. Cardiopulmonary exercise testing, prehabilitation, and Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):131-42. doi: 10.1007/s12630-014-0307-6. Epub 2015 Jan 22.
- Gupta R, Gan TJ. Preoperative Nutrition and Prehabilitation. Anesthesiol Clin. 2016 Mar;34(1):143-53. doi: 10.1016/j.anclin.2015.10.012.
- Knols R, Aaronson NK, Uebelhart D, Fransen J, Aufdemkampe G. Physical exercise in cancer patients during and after medical treatment: a systematic review of randomized and controlled clinical trials. J Clin Oncol. 2005 Jun 1;23(16):3830-42. doi: 10.1200/JCO.2005.02.148.
- Jones LW, Eves ND, Haykowsky M, Freedland SJ, Mackey JR. Exercise intolerance in cancer and the role of exercise therapy to reverse dysfunction. Lancet Oncol. 2009 Jun;10(6):598-605. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70031-2.
- Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-related research. Public Health Rep. 1985 Mar-Apr;100(2):126-31.
- Alcalde-Escribano JR-L, P. Acosta,F. Landa, I. Lorenzo,S, Villeta-Plaza RJE. Estudio Delphi para el desarrollo de pautas de indicación de pruebas preoperatorias. Consenso de anestesiólogos y cirujanos. Rev Calidad Asistencial. 2002;17(1):34-42.
- Wilmore, JH., Costill, DL. (2004). Fisiología del esfuerzo y del deporte. Editorial Paidotribo.
- Albouaini K, Egred M, Alahmar A, Wright DJ. Cardiopulmonary exercise testing and its application. Postgrad Med J. 2007 Nov;83(985):675-82. doi: 10.1136/hrt.2007.121558.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Gyomorbetegségek
- Májbetegségek
- Vastagbélbetegségek
- Bélbetegségek
- Bél neoplazmák
- Rektális betegségek
- Kolorektális neoplazmák
- Neoplazmák
- Gyomor neoplazmák
- Rektális neoplazmák
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Máj neoplazmák
- Vastagbél neoplazmák
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- C41030617-091
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .