Efficacia e sicurezza di un programma di esercizi aerobici preoperatori in pazienti con cancro gastrointestinale.

Il cancro di origine gastrointestinale è una delle più frequenti cause di cancro in tutto il mondo; la gestione chirurgica primaria è il trattamento standard, tuttavia, il tasso di complicanze postoperatorie potrebbe arrivare fino al 35%. I pazienti con cancro di origine gastrointestinale spesso sperimentano il decondizionamento fisico; ciò potrebbe comportare un aumento del rischio di complicanze, soprattutto quando richiedono procedure addominali importanti.

È stato suggerito che l'allenamento fisico nel periodo preoperatorio potrebbe migliorare la loro condizione, riducendo il rischio di complicanze. Sebbene questo argomento sia stato studiato, non è stato ancora stabilito il miglior breve programma di esercizio aerobico preoperatorio per migliorare la capacità aerobica nei pazienti con cancro gastrointestinale che saranno sottoposti a trattamento primario chirurgico e, di conseguenza, per aiutare i pazienti ad affrontare il fisiologico stress insito in un intervento chirurgico.

Obiettivo principale:

Per determinare l'efficacia e la sicurezza di un programma di esercizi preoperatori di 4 settimane in pazienti con cancro gastrointestinale in attesa di intervento chirurgico primario.

Materiali e metodi:

Si tratta di uno studio clinico di Fase II a braccio singolo che includerà pazienti di età compresa tra 45 e 70 anni, con cancro gastrointestinale confermato (cancro gastrico, epatico, del colon o del retto), programmato per un intervento chirurgico entro 4 settimane o più dall'arruolamento e senza anomalie elettrocardiografiche.

I pazienti saranno selezionati dal programma chirurgico dell'unità gastrointestinale. I pazienti eleggibili saranno invitati a partecipare e dopo il loro consenso a partecipare e a eseguire il processo di consenso informato, saranno programmati per la valutazione basale. Questa valutazione della capacità aerobica verrà effettuata con il test del cammino di 6 minuti.

Dopo la misurazione basale, due fisioterapisti prescriveranno un programma di allenamento aerobico individualizzato in 3 sessioni a settimana per 4 settimane. Ogni sessione avrà una durata di 50 minuti e sarà programmata come segue:

• Settimana 1: target frequenza cardiaca: 50% della frequenza cardiaca massima
• Settimana 2: target frequenza cardiaca: 60% della frequenza cardiaca massima
• Settimana 3: target frequenza cardiaca: 70% della frequenza cardiaca massima
• Settimana 4: target frequenza cardiaca: 60% della frequenza cardiaca massima

L'esercizio aerobico verrà svolto su tapis roulant o in cyclette, secondo le preferenze del paziente e sarà supervisionato da un fisioterapista.

La capacità aerobica post intervento sarà misurata alla settimana 3 e 4 con il test del cammino di 6 minuti. Il principale risultato di efficacia sarà il consumo massimo di ossigeno (picco VO2) e i risultati di sicurezza saranno gli eventi avversi correlati all'esercizio e l'aderenza al programma.

Questo protocollo è stato approvato dal Consiglio Etico dell'Instituto Nacional de Cancerología.