Skuteczność i bezpieczeństwo przedoperacyjnego programu ćwiczeń aerobowych u pacjentów z rakiem przewodu pokarmowego.

Rak pochodzenia żołądkowo-jelitowego jest jedną z najczęstszych przyczyn raka na świecie; postępowanie chirurgiczne jest postępowaniem standardowym, jednak odsetek powikłań pooperacyjnych może sięgać nawet 35%. Pacjenci z rakiem pochodzenia żołądkowo-jelitowego często doświadczają osłabienia fizycznego; może to prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań, zwłaszcza gdy wymagają one poważnych zabiegów brzusznych.

Sugeruje się, że trening fizyczny w okresie przedoperacyjnym może poprawić ich stan, zmniejszając ryzyko powikłań. Mimo że temat ten został przebadany, nie ustalono jeszcze najlepszego krótkiego przedoperacyjnego programu ćwiczeń aerobowych w celu zwiększenia wydolności tlenowej u pacjentów z rakiem przewodu pokarmowego, którzy będą kierowani do pierwotnego leczenia chirurgicznego, a co za tym idzie, aby pomóc pacjentom zmagającym się z fizjologicznym stres związany z interwencją chirurgiczną.

Głowny cel:

Określenie skuteczności i bezpieczeństwa 4-tygodniowego programu ćwiczeń przedoperacyjnych u pacjentów z rakiem przewodu pokarmowego zakwalifikowanych do pierwotnej operacji.

Materiały i metody:

Jest to jednoramienne badanie kliniczne fazy II, które obejmie pacjentów w wieku od 45 do 70 lat z potwierdzonym rakiem przewodu pokarmowego (rak żołądka, wątroby, okrężnicy lub odbytnicy), zaplanowanych do operacji w ciągu 4 tygodni lub więcej od rekrutacji i bez nieprawidłowości elektrokardiograficznych.

Pacjenci będą wybierani z harmonogramu operacji oddziału żołądkowo-jelitowego. Kwalifikujący się pacjenci zostaną zaproszeni do udziału i po wyrażeniu zgody na udział i poddanie się procesowi świadomej zgody, zostaną zaplanowani na ocenę podstawową. Ta ocena wydolności tlenowej zostanie przeprowadzona za pomocą 6-minutowego testu marszu.

Po podstawowym pomiarze, dwóch fizjoterapeutów zaleci zindywidualizowany program treningu aerobowego w 3 sesjach tygodniowo przez 4 tygodnie. Każda sesja będzie trwała 50 minut i zostanie zaprogramowana w następujący sposób:

• Tydzień 1: docelowe tętno: 50% tętna maksymalnego
• Tydzień 2: docelowe tętno: 60% tętna maksymalnego
• Tydzień 3: docelowe tętno: 70% tętna maksymalnego
• Tydzień 4: docelowe tętno: 60% tętna maksymalnego

Ćwiczenia aerobowe będą prowadzone na bieżni lub rowerze stacjonarnym, zgodnie z preferencjami pacjenta i pod nadzorem fizjoterapeuty.

Wydolność tlenowa po interwencji zostanie zmierzona w 3 i 4 tygodniu za pomocą 6-minutowego testu marszu. Głównym wynikiem skuteczności będzie szczytowe zużycie tlenu (szczytowe VO2), a wynikami bezpieczeństwa będą zdarzenia niepożądane związane z wysiłkiem fizycznym i przestrzeganie programu.

Protokół ten został zatwierdzony przez Radę Etyczną Instituto Nacional de Cancerología.