- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03423056
Werkzaamheid en veiligheid van een preoperatief aërobe oefenprogramma bij patiënten met gastro-intestinale kanker.
Werkzaamheid en veiligheid van een preoperatief aërobe oefenprogramma bij patiënten met gastro-intestinale kanker. Een fase II klinische studie
Patiënten met gastro-intestinale kanker ervaren vaak fysieke deconditionering; dit kan leiden tot een verhoogd risico op complicaties, vooral wanneer hiervoor grote abdominale chirurgische ingrepen nodig zijn.
Er is gesuggereerd dat fysieke training in de preoperatieve periode hun toestand zou kunnen verbeteren en het risico op complicaties zou verminderen. Hoewel dit onderwerp is onderzocht, is het nog niet vastgesteld wat het beste korte preoperatieve aerobe oefenprogramma is om de aerobe capaciteit te verbeteren bij patiënten met gastro-intestinale kanker die naar de primaire chirurgische behandeling gaan, en dientengevolge om patiënten te helpen die te maken hebben met de fysiologische stress bij een chirurgische ingreep.
Hoofddoel:
Vaststellen van de werkzaamheid en veiligheid van een preoperatief oefenprogramma van 4 weken bij patiënten met gastro-intestinale kanker die voor een primaire operatie zijn ingepland.
Materialen en methodes:
Dit is een eenarmige klinische fase II-studie met patiënten tussen de 45 en 70 jaar, met bevestigde gastro-intestinale kanker (maag-, lever-, karteldarm- of rectumkanker), zonder elektrocardiografische afwijkingen, en gepland voor een primaire operatie binnen 4 weken of meer sinds de rekrutering
Alle ingeschreven patiënten krijgen een beoordeling van de basale aërobe capaciteit met de 6 minuten durende looptest. Vervolgens schrijven twee fysiotherapeuten hen een begeleid en geïndividualiseerd aerobe trainingsprogramma voor in 3 sessies per week gedurende 4 weken. Elke sessie duurt 50 minuten en verhoogt de hartslagdoelstelling wekelijks (van 50% tot 70% van de maximale hartslag). De aerobe oefening wordt uitgevoerd op een loopband of in een hometrainer.
De postinterventie aërobe capaciteit wordt in week 3 en 4 gemeten met de 6-minuten looptest. Het belangrijkste resultaat voor de werkzaamheid is het maximale zuurstofverbruik (VO2-piek) en de veiligheidsresultaten zijn aan inspanning gerelateerde bijwerkingen en de therapietrouw.
Dit protocol is goedgekeurd door de ethische raad van het Instituto Nacional de Cancerología
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Kanker van gastro-intestinale oorsprong is wereldwijd een van de meest voorkomende oorzaken van kanker; de primaire chirurgische behandeling is de standaardbehandeling, maar het percentage postoperatieve complicaties kan oplopen tot 35%. Patiënten met gastro-intestinale kanker ervaren vaak lichamelijke deconditionering; dit kan leiden tot een verhoogd risico op complicaties, vooral wanneer er grote buikoperaties nodig zijn.
Er is gesuggereerd dat fysieke training in de preoperatieve periode hun toestand zou kunnen verbeteren en het risico op complicaties zou verminderen. Hoewel dit onderwerp is onderzocht, is het nog niet vastgesteld wat het beste korte preoperatieve aerobe oefenprogramma is om de aerobe capaciteit te verbeteren bij patiënten met gastro-intestinale kanker die naar de primaire chirurgische behandeling gaan, en dientengevolge om patiënten te helpen die te maken hebben met de fysiologische stress bij een chirurgische ingreep.
Hoofddoel:
Vaststellen van de werkzaamheid en veiligheid van een preoperatief oefenprogramma van 4 weken bij patiënten met gastro-intestinale kanker die voor een primaire operatie zijn ingepland.
Materialen en methodes:
Dit is een eenarmige klinische fase II-studie met patiënten tussen 45 en 70 jaar oud, met bevestigde gastro-intestinale kanker (maag-, lever-, karteldarm- of rectumkanker), gepland voor een operatie binnen 4 weken of meer sinds rekrutering en zonder elektrocardiografische afwijkingen.
De patiënten worden geselecteerd uit het chirurgische schema van de gastro-intestinale eenheid. De in aanmerking komende patiënten zullen worden uitgenodigd om deel te nemen en na hun akkoord om deel te nemen en het geïnformeerde toestemmingsproces te doorlopen, zullen ze worden ingepland voor de basale beoordeling. Deze aerobe capaciteitsmeting wordt gedaan met de 6 minuten looptest.
Na de basaalmeting schrijven twee fysiotherapeuten gedurende 4 weken een geïndividualiseerd aerobe trainingsprogramma voor in 3 sessies per week. Elke sessie duurt 50 minuten en is als volgt geprogrammeerd:
- Week 1: doel hartslag: 50% van maximale hartslag
- Week 2: doel hartslag: 60% van maximale hartslag
- Week 3: doel hartslag: 70% van maximale hartslag
- Week 4: doel hartslag: 60% van maximale hartslag
De aërobe oefening wordt uitgevoerd op een loopband of op een hometrainer, afhankelijk van de voorkeur van de patiënt en wordt begeleid door een fysiotherapeut.
De postinterventie aërobe capaciteit wordt in week 3 en 4 gemeten met de 6-minuten looptest. Het belangrijkste resultaat voor de werkzaamheid is het maximale zuurstofverbruik (VO2-piek) en de veiligheidsresultaten zijn aan inspanning gerelateerde bijwerkingen en de therapietrouw.
Dit protocol is goedgekeurd door de ethische raad van het Instituto Nacional de Cancerología.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Cundinamarca
-
Bogota, Cundinamarca, Colombia, 0000
- Werving
- Instituto Nacional de Cancerologia
-
Contact:
- Maria T. Vallejo, Md
- Telefoonnummer: 5973 +5714320160
- E-mail: mvallejo@cancer.gov.co
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 45 tot 70 jaar
- Bevestigde diagnose van maag-, lever-, colon- of endeldarmkanker.
- Woon minimaal 3 maanden in Bogota
- Hemoglobineconcentratie hoger dan 10g/dL
- Primaire operatiedatum gepland in de komende 4 weken of meer sinds beoordeling van geschiktheid
- ECOG-score 0 of 1
Uitsluitingscriteria:
- Gedrags- of cognitieve stoornissen
- musculoskeletale stoornis
- elke contra-indicatie voor lichaamsbeweging (fractuur of verstuikingen in de laatste 2 maanden, ernstige artrose, tendinitis)
- Ongecontroleerde metabolische comorbiditeiten (diabetes, hypertensie, hyperlipidemie)
- Aanwezigheid van obstructieve of restrictieve longziekte
- Ingeschreven voor een ander oefenprogramma onder toezicht
- Grote elektrocardiografische afwijkingen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Preoperatief oefenprogramma
Het geïndividualiseerde aerobe trainingsprogramma zal worden ontwikkeld volgens de vergelijking van Karvonem. Het wordt geprogrammeerd in 3 sessies/week (niet op rij) gedurende 4 weken. Elke sessie van 50 minuten wordt georganiseerd in drie fasen: opwarming, centraal en terug naar kalmte. Het hartslagdoel wordt als volgt voorgeschreven: Week 1: streefhartslag: 50% van maximale hartslag Week 2: streefhartslag: 60% van maximale hartslag Week 3: streefhartslag: 70% van maximale hartslag Week 4: streefhartslag: 60% van maximum hartslag De aërobe oefening wordt uitgevoerd op een loopband of op een hometrainer, afhankelijk van de voorkeur van de patiënt en wordt begeleid door een fysiotherapeut. |
Geïndividualiseerd aerobe trainingsprogramma ontwikkeld door fysiotherapeut met behulp van de vergelijking van Karvonem.
Het wordt geprogrammeerd in 3 sessies/week (niet op rij) gedurende 4 weken.
Elke sessie van 50 minuten wordt georganiseerd in drie fasen: opwarming, centraal en terug naar kalmte.
Het hartslagdoel wordt voorgeschreven tussen 50 en 70% van de maximale hartslag en wordt gedragen op een loopband of in een hometrainer.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Piek zuurstofverbruik
Tijdsspanne: 4 weken na aanvang van het oefenprogramma
|
piekzuurstofverbruik gemeten in ml/kg/min met behulp van de vergelijking van het American College of Sports Medicine
|
4 weken na aanvang van het oefenprogramma
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
aan inspanning gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 3 en 4 weken na aanvang van het oefenprogramma
|
elke onverwachte reactie secundair aan het oefenprogramma.
Dit kan mild zijn (misselijkheid, vallen, gewrichtspijn, peesontsteking) of ernstig (syncope, fractuur, hartinfarct).
|
3 en 4 weken na aanvang van het oefenprogramma
|
|
programma therapietrouw
Tijdsspanne: 3 weken na aanvang van het oefenprogramma.
|
frequentie van patiënten die ten minste het programma van 3 weken zullen voltooien.
|
3 weken na aanvang van het oefenprogramma.
|
|
Piek zuurstofverbruik - 3 weken
Tijdsspanne: 3 weken na aanvang van het oefenprogramma
|
piekzuurstofverbruik gemeten in ml/kg/min met behulp van het American College of Sports
|
3 weken na aanvang van het oefenprogramma
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Oscar A Guevara, MD MSc, Instituto Nacional de Cancerologia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Schmidt K, Vogt L, Thiel C, Jager E, Banzer W. Validity of the six-minute walk test in cancer patients. Int J Sports Med. 2013 Jul;34(7):631-6. doi: 10.1055/s-0032-1323746. Epub 2013 Feb 26.
- Pardo C, Cendales R. Incidencia, prevalencia y mortalidad de Cáncer en Colombia, 2007-2011: Instituto Nacional de Cancerología; 2015.
- Chicharro, JL., Vaquero, AF. (2006). Fisiología del ejercicio. Ed. Médica Panamericana.
- Veen EJ, Steenbruggen J, Roukema JA. Classifying surgical complications: a critical appraisal. Arch Surg. 2005 Nov;140(11):1078-83. doi: 10.1001/archsurg.140.11.1078.
- Worster B, Holmes S. A phenomenological study of the postoperative experiences of patients undergoing surgery for colorectal cancer. Eur J Oncol Nurs. 2009 Dec;13(5):315-22. doi: 10.1016/j.ejon.2009.04.008. Epub 2009 May 30.
- Martos-Benitez FD, Gutierrez-Noyola A, Echevarria-Victores A. Postoperative complications and clinical outcomes among patients undergoing thoracic and gastrointestinal cancer surgery: A prospective cohort study. Rev Bras Ter Intensiva. 2016 Jan-Mar;28(1):40-8. doi: 10.5935/0103-507X.20160012.
- Wilson RJ, Davies S, Yates D, Redman J, Stone M. Impaired functional capacity is associated with all-cause mortality after major elective intra-abdominal surgery. Br J Anaesth. 2010 Sep;105(3):297-303. doi: 10.1093/bja/aeq128. Epub 2010 Jun 23.
- Moyes LH, McCaffer CJ, Carter RC, Fullarton GM, Mackay CK, Forshaw MJ. Cardiopulmonary exercise testing as a predictor of complications in oesophagogastric cancer surgery. Ann R Coll Surg Engl. 2013 Mar;95(2):125-30. doi: 10.1308/rcsann.2013.95.2.125.
- Jin F, Chung F. Minimizing perioperative adverse events in the elderly. Br J Anaesth. 2001 Oct;87(4):608-24. doi: 10.1093/bja/87.4.608.
- Loewen GM, Watson D, Kohman L, Herndon JE 2nd, Shennib H, Kernstine K, Olak J, Mador MJ, Harpole D, Sugarbaker D, Green M; Cancer and Leukemia Group B. Preoperative exercise Vo2 measurement for lung resection candidates: results of Cancer and Leukemia Group B Protocol 9238. J Thorac Oncol. 2007 Jul;2(7):619-25. doi: 10.1097/JTO.0b013e318074bba7.
- Jones LW, Liang Y, Pituskin EN, Battaglini CL, Scott JM, Hornsby WE, Haykowsky M. Effect of exercise training on peak oxygen consumption in patients with cancer: a meta-analysis. Oncologist. 2011;16(1):112-20. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0197. Epub 2011 Jan 6. Erratum In: Oncologist. 2011;16(2):260.
- Pouwels S, Stokmans RA, Willigendael EM, Nienhuijs SW, Rosman C, van Ramshorst B, Teijink JA. Preoperative exercise therapy for elective major abdominal surgery: a systematic review. Int J Surg. 2014;12(2):134-40. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.11.018. Epub 2013 Dec 8.
- Boereboom C, Doleman B, Lund JN, Williams JP. Systematic review of pre-operative exercise in colorectal cancer patients. Tech Coloproctol. 2016 Feb;20(2):81-9. doi: 10.1007/s10151-015-1407-1. Epub 2015 Nov 27.
- Dunne DF, Jack S, Jones RP, Jones L, Lythgoe DT, Malik HZ, Poston GJ, Palmer DH, Fenwick SW. Randomized clinical trial of prehabilitation before planned liver resection. Br J Surg. 2016 Apr;103(5):504-12. doi: 10.1002/bjs.10096. Epub 2016 Feb 11.
- Ministerio de la Proteccion Social (Colombia). Guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, el diagnóstico, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación de pacientes con diagnostico de cáncer de colon y recto 2013.
- Van Cutsem E, Sagaert X, Topal B, Haustermans K, Prenen H. Gastric cancer. Lancet. 2016 Nov 26;388(10060):2654-2664. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30354-3. Epub 2016 May 5.
- Varadhan KK, Neal KR, Dejong CH, Fearon KC, Ljungqvist O, Lobo DN. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr. 2010 Aug;29(4):434-40. doi: 10.1016/j.clnu.2010.01.004. Epub 2010 Jan 29.
- Levett DZ, Grocott MP. Cardiopulmonary exercise testing, prehabilitation, and Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):131-42. doi: 10.1007/s12630-014-0307-6. Epub 2015 Jan 22.
- Gupta R, Gan TJ. Preoperative Nutrition and Prehabilitation. Anesthesiol Clin. 2016 Mar;34(1):143-53. doi: 10.1016/j.anclin.2015.10.012.
- Knols R, Aaronson NK, Uebelhart D, Fransen J, Aufdemkampe G. Physical exercise in cancer patients during and after medical treatment: a systematic review of randomized and controlled clinical trials. J Clin Oncol. 2005 Jun 1;23(16):3830-42. doi: 10.1200/JCO.2005.02.148.
- Jones LW, Eves ND, Haykowsky M, Freedland SJ, Mackey JR. Exercise intolerance in cancer and the role of exercise therapy to reverse dysfunction. Lancet Oncol. 2009 Jun;10(6):598-605. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70031-2.
- Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-related research. Public Health Rep. 1985 Mar-Apr;100(2):126-31.
- Alcalde-Escribano JR-L, P. Acosta,F. Landa, I. Lorenzo,S, Villeta-Plaza RJE. Estudio Delphi para el desarrollo de pautas de indicación de pruebas preoperatorias. Consenso de anestesiólogos y cirujanos. Rev Calidad Asistencial. 2002;17(1):34-42.
- Wilmore, JH., Costill, DL. (2004). Fisiología del esfuerzo y del deporte. Editorial Paidotribo.
- Albouaini K, Egred M, Alahmar A, Wright DJ. Cardiopulmonary exercise testing and its application. Postgrad Med J. 2007 Nov;83(985):675-82. doi: 10.1136/hrt.2007.121558.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Maag Ziekten
- Lever Ziekten
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Colorectale neoplasmata
- Neoplasmata
- Maagneoplasmata
- Rectale neoplasmata
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Lever neoplasmata
- Koloniale neoplasmata
Andere studie-ID-nummers
- C41030617-091
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Preoperatief oefenprogramma
-
The University of Texas at DallasUniversity of Texas Southwestern Medical Center; Congressionally Directed Medical...VoltooidTraumatische hersenschadeVerenigde Staten
-
Duke UniversityEli Lilly and Company; Bayer; Boehringer IngelheimWervingDiabetes mellitus type 2 (T2DM) | Chronische nierziekte (CKD) | Type 2 DMVerenigde Staten
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterTiny Blue Dot FoundationNog niet aan het wervenEmotionele regulatie | Meditatie | Cognitieve herwaardering
-
St. Louis UniversityWervingZiekte van Parkinson | Ziekte van Parkinson, idiopathischVerenigde Staten
-
Istanbul Aydın UniversityIstanbul University - CerrahpasaVoltooidAutisme Spectrum StoornisTurkije (Türkiye)
-
Hacettepe UniversityVoltooidKwaliteit van het leven | Dementie | Ergotherapie | OUDERE MENSEN | Tuinbouw TherapieKalkoen
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignWervingVolwassenen | Mindfulness | EEG | Neurodegeneratieve ziekteVerenigde Staten
-
Universidad Nacional de Educación a DistanciaIES Isaac NewtonVoltooidDepressieve symptomen | Ouderlijke stress | Angst SymptomenSpanje
-
Cefaly TechnologyVoltooidMigraineVerenigde Staten
-
Taipei Medical University WanFang HospitalWervingArbeidsongevallen | Ergonomie | EMS-blootstellingen of verwondingen van EMS-personeelTaiwan