- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03423056
Účinnost a bezpečnost programu předoperačních aerobních cvičení u pacientů s rakovinou gastrointestinálního traktu.
Účinnost a bezpečnost programu předoperačních aerobních cvičení u pacientů s rakovinou gastrointestinálního traktu. Fáze II klinické studie
Pacienti s rakovinou trávicího traktu často zažívají fyzickou dekondici; to by mohlo vést ke zvýšenému riziku komplikací, zvláště když vyžadují velké břišní chirurgické zákroky.
Bylo navrženo, že fyzický trénink v předoperačním období by mohl zlepšit jejich stav a snížit riziko komplikací. Přestože toto téma bylo prozkoumáno, nebyl dosud stanoven nejlepší krátký předoperační aerobní cvičební program ke zvýšení aerobní kapacity u pacientů s rakovinou trávicího traktu, kteří budou podstupováni chirurgickou primární léčbou, a následně k pomoci pacientům, kteří řeší fyziologické problémy. stres spojený s chirurgickým zákrokem.
Hlavní cíl:
Stanovit účinnost a bezpečnost 4týdenního předoperačního cvičebního programu u pacientů s gastrointestinálním karcinomem plánovaným k primární operaci.
Materiály a metody:
Toto je jednoramenná klinická studie fáze II, která bude zahrnovat pacienty ve věku 45 až 70 let s potvrzeným gastrointestinálním karcinomem (rakovina žaludku, jater, tlustého střeva nebo rekta), bez elektrokardiografických abnormalit a plánovaný primární chirurgický zákrok za 4 týdny nebo déle od náboru.
Všichni zapsaní pacienti dostanou vyhodnocení bazální aerobní kapacity pomocí 6minutového testu chůze. Poté jim dva fyzioterapeuti předepíší řízený a individualizovaný aerobní tréninkový program ve 3 sezeních týdně po dobu 4 týdnů. Každé sezení bude trvat 50 minut a týdně zvýší cílovou tepovou frekvenci (z 50 % na 70 % maximální tepové frekvence). Aerobní cvičení bude probíhat na rotopedu nebo na stacionárním kole.
Pointervenční aerobní kapacita bude měřena ve 3. a 4. týdnu pomocí testu 6minutové chůze. Hlavním výsledkem účinnosti bude maximální spotřeba kyslíku (vrchol VO2) a výsledky bezpečnosti budou nežádoucí účinky související s cvičením a dodržování programu.
Tento protokol byl schválen etickou radou Instituto Nacional de Cancerología
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Karcinom gastrointestinálního původu je celosvětově jednou z nejčastějších příčin rakoviny; primární operační řešení je standardní léčbou, avšak míra pooperačních komplikací může být až 35 %. Pacienti s rakovinou gastrointestinálního původu často zažívají fyzickou dekondici; to by mohlo vést ke zvýšenému riziku komplikací, zvláště když vyžadují velké břišní zákroky.
Bylo navrženo, že fyzický trénink v předoperačním období by mohl zlepšit jejich stav a snížit riziko komplikací. Přestože toto téma bylo prozkoumáno, nebyl dosud stanoven nejlepší krátký předoperační aerobní cvičební program ke zvýšení aerobní kapacity u pacientů s rakovinou trávicího traktu, kteří budou podstupováni chirurgickou primární léčbou, a následně k pomoci pacientům, kteří řeší fyziologické problémy. stres spojený s chirurgickým zákrokem.
Hlavní cíl:
Stanovit účinnost a bezpečnost 4týdenního předoperačního cvičebního programu u pacientů s gastrointestinálním karcinomem plánovaným k primární operaci.
Materiály a metody:
Toto je jednoramenná klinická studie fáze II, která bude zahrnovat pacienty ve věku 45 až 70 let s potvrzeným gastrointestinálním karcinomem (rakovina žaludku, jater, tlustého střeva nebo konečníku), u nichž je operace plánována za 4 týdny nebo déle od náboru a bez elektrokardiografických abnormalit.
Pacienti budou vybráni z chirurgického plánu gastrointestinální jednotky. Způsobilí pacienti budou pozváni k účasti a po jejich souhlasu s účastí a provedením procesu informovaného souhlasu budou naplánováni na základní hodnocení. Toto posouzení aerobní kapacity bude provedeno 6minutovým testem chůze.
Po bazálním měření dva fyzioterapeuti předepíší individuální aerobní tréninkový program ve 3 sezeních týdně po dobu 4 týdnů. Každé sezení bude trvat 50 minut a bude naprogramováno následovně:
- 1. týden: cílová tepová frekvence: 50 % maximální tepové frekvence
- 2. týden: cílová tepová frekvence: 60 % maximální tepové frekvence
- 3. týden: cílová tepová frekvence: 70 % maximální tepové frekvence
- 4. týden: cílová tepová frekvence: 60 % maximální tepové frekvence
Aerobní cvičení bude probíhat na rotopedu nebo na stacionárním kole dle preferencí pacienta a bude pod dohledem fyzioterapeuta.
Pointervenční aerobní kapacita bude měřena ve 3. a 4. týdnu pomocí testu 6minutové chůze. Hlavním výsledkem účinnosti bude maximální spotřeba kyslíku (vrchol VO2) a výsledky bezpečnosti budou nežádoucí účinky související s cvičením a dodržování programu.
Tento protokol byl schválen etickou radou Instituto Nacional de Cancerología.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Cundinamarca
-
Bogota, Cundinamarca, Kolumbie, 0000
- Nábor
- Instituto Nacional De Cancerologia
-
Kontakt:
- Maria T. Vallejo, Md
- Telefonní číslo: 5973 +5714320160
- E-mail: mvallejo@cancer.gov.co
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 45 až 70 let
- Potvrzená diagnóza rakoviny žaludku, jater, tlustého střeva nebo konečníku.
- Žijte v Bogotě alespoň 3 měsíce
- Koncentrace hemoglobinu vyšší než 10 g/dl
- Datum primární operace naplánované na příští 4 týdny nebo déle od posouzení způsobilosti
- ECOG skóre 0 nebo 1
Kritéria vyloučení:
- Porucha chování nebo kognitivních funkcí
- postižení pohybového aparátu
- jakákoliv kontraindikace cvičení (zlomenina nebo podvrtnutí v posledních 2 měsících, těžká osteoartróza, tendinitida)
- Nekontrolované metabolické komorbidity (diabetes, hypertenze, hyperlipidémie)
- Přítomnost obstrukční nebo restriktivní plicní nemoci
- Zapsán do jiného cvičebního programu pod dohledem
- Velké elektrokardiografické abnormality.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Předoperační cvičební program
Individuální aerobní tréninkový program bude vypracován podle Karvonemovy rovnice. Naprogramuje se na 3 sezení/týden (ne v řadě) během 4 týdnů. Každé 50minutové sezení bude organizováno ve třech fázích: zahřátí, centrální a zpět do klidu. Cílová tepová frekvence bude předepsána následovně: 1. týden: cílová tepová frekvence: 50 % maximální tepové frekvence 2. týden: cílová tepová frekvence: 60 % maximální tepové frekvence 3. týden: cílová tepová frekvence: 70 % maximální tepová frekvence 4. týden: cílová tepová frekvence: 60 % maxima tepová frekvence Aerobní cvičení bude probíhat na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole podle preferencí pacienta a bude pod dohledem fyzioterapeuta. |
Individuální aerobní tréninkový program vyvinutý fyzioterapeutem pomocí Karvonemovy rovnice.
Naprogramuje se na 3 sezení/týden (ne v řadě) během 4 týdnů.
Každé 50minutové sezení bude organizováno ve třech fázích: zahřátí, centrální a zpět do klidu.
Cílová tepová frekvence bude předepsána mezi 50 až 70 % maximální tepové frekvence a bude přenášena na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální spotřeba kyslíku
Časové okno: 4 týdny po zahájení cvičebního programu
|
maximální spotřeba kyslíku měřená v ml/kg/min pomocí rovnice American College of Sports Medicine
|
4 týdny po zahájení cvičebního programu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nežádoucí příhody související s cvičením
Časové okno: 3 a 4 týdny po začátku cvičebního programu
|
jakákoli neočekávaná reakce sekundární k cvičebnímu programu.
To může být mírné (nevolnost, pád, bolest kloubů, tendinitida) nebo závažné (synkopa, zlomenina, infarkt myokardu).
|
3 a 4 týdny po začátku cvičebního programu
|
|
dodržování programu
Časové okno: 3 týdny po zahájení cvičebního programu.
|
frekvence pacientů, kteří absolvují alespoň 3týdenní program.
|
3 týdny po zahájení cvičebního programu.
|
|
Maximální spotřeba kyslíku - 3 týdny
Časové okno: 3 týdny po zahájení cvičebního programu
|
maximální spotřeba kyslíku měřená v ml/kg/min pomocí American College of Sports
|
3 týdny po zahájení cvičebního programu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Oscar A Guevara, MD MSc, Instituto Nacional De Cancerologia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Schmidt K, Vogt L, Thiel C, Jager E, Banzer W. Validity of the six-minute walk test in cancer patients. Int J Sports Med. 2013 Jul;34(7):631-6. doi: 10.1055/s-0032-1323746. Epub 2013 Feb 26.
- Pardo C, Cendales R. Incidencia, prevalencia y mortalidad de Cáncer en Colombia, 2007-2011: Instituto Nacional de Cancerología; 2015.
- Chicharro, JL., Vaquero, AF. (2006). Fisiología del ejercicio. Ed. Médica Panamericana.
- Veen EJ, Steenbruggen J, Roukema JA. Classifying surgical complications: a critical appraisal. Arch Surg. 2005 Nov;140(11):1078-83. doi: 10.1001/archsurg.140.11.1078.
- Worster B, Holmes S. A phenomenological study of the postoperative experiences of patients undergoing surgery for colorectal cancer. Eur J Oncol Nurs. 2009 Dec;13(5):315-22. doi: 10.1016/j.ejon.2009.04.008. Epub 2009 May 30.
- Martos-Benitez FD, Gutierrez-Noyola A, Echevarria-Victores A. Postoperative complications and clinical outcomes among patients undergoing thoracic and gastrointestinal cancer surgery: A prospective cohort study. Rev Bras Ter Intensiva. 2016 Jan-Mar;28(1):40-8. doi: 10.5935/0103-507X.20160012.
- Wilson RJ, Davies S, Yates D, Redman J, Stone M. Impaired functional capacity is associated with all-cause mortality after major elective intra-abdominal surgery. Br J Anaesth. 2010 Sep;105(3):297-303. doi: 10.1093/bja/aeq128. Epub 2010 Jun 23.
- Moyes LH, McCaffer CJ, Carter RC, Fullarton GM, Mackay CK, Forshaw MJ. Cardiopulmonary exercise testing as a predictor of complications in oesophagogastric cancer surgery. Ann R Coll Surg Engl. 2013 Mar;95(2):125-30. doi: 10.1308/rcsann.2013.95.2.125.
- Jin F, Chung F. Minimizing perioperative adverse events in the elderly. Br J Anaesth. 2001 Oct;87(4):608-24. doi: 10.1093/bja/87.4.608.
- Loewen GM, Watson D, Kohman L, Herndon JE 2nd, Shennib H, Kernstine K, Olak J, Mador MJ, Harpole D, Sugarbaker D, Green M; Cancer and Leukemia Group B. Preoperative exercise Vo2 measurement for lung resection candidates: results of Cancer and Leukemia Group B Protocol 9238. J Thorac Oncol. 2007 Jul;2(7):619-25. doi: 10.1097/JTO.0b013e318074bba7.
- Jones LW, Liang Y, Pituskin EN, Battaglini CL, Scott JM, Hornsby WE, Haykowsky M. Effect of exercise training on peak oxygen consumption in patients with cancer: a meta-analysis. Oncologist. 2011;16(1):112-20. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0197. Epub 2011 Jan 6. Erratum In: Oncologist. 2011;16(2):260.
- Pouwels S, Stokmans RA, Willigendael EM, Nienhuijs SW, Rosman C, van Ramshorst B, Teijink JA. Preoperative exercise therapy for elective major abdominal surgery: a systematic review. Int J Surg. 2014;12(2):134-40. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.11.018. Epub 2013 Dec 8.
- Boereboom C, Doleman B, Lund JN, Williams JP. Systematic review of pre-operative exercise in colorectal cancer patients. Tech Coloproctol. 2016 Feb;20(2):81-9. doi: 10.1007/s10151-015-1407-1. Epub 2015 Nov 27.
- Dunne DF, Jack S, Jones RP, Jones L, Lythgoe DT, Malik HZ, Poston GJ, Palmer DH, Fenwick SW. Randomized clinical trial of prehabilitation before planned liver resection. Br J Surg. 2016 Apr;103(5):504-12. doi: 10.1002/bjs.10096. Epub 2016 Feb 11.
- Ministerio de la Proteccion Social (Colombia). Guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, el diagnóstico, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación de pacientes con diagnostico de cáncer de colon y recto 2013.
- Van Cutsem E, Sagaert X, Topal B, Haustermans K, Prenen H. Gastric cancer. Lancet. 2016 Nov 26;388(10060):2654-2664. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30354-3. Epub 2016 May 5.
- Varadhan KK, Neal KR, Dejong CH, Fearon KC, Ljungqvist O, Lobo DN. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr. 2010 Aug;29(4):434-40. doi: 10.1016/j.clnu.2010.01.004. Epub 2010 Jan 29.
- Levett DZ, Grocott MP. Cardiopulmonary exercise testing, prehabilitation, and Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):131-42. doi: 10.1007/s12630-014-0307-6. Epub 2015 Jan 22.
- Gupta R, Gan TJ. Preoperative Nutrition and Prehabilitation. Anesthesiol Clin. 2016 Mar;34(1):143-53. doi: 10.1016/j.anclin.2015.10.012.
- Knols R, Aaronson NK, Uebelhart D, Fransen J, Aufdemkampe G. Physical exercise in cancer patients during and after medical treatment: a systematic review of randomized and controlled clinical trials. J Clin Oncol. 2005 Jun 1;23(16):3830-42. doi: 10.1200/JCO.2005.02.148.
- Jones LW, Eves ND, Haykowsky M, Freedland SJ, Mackey JR. Exercise intolerance in cancer and the role of exercise therapy to reverse dysfunction. Lancet Oncol. 2009 Jun;10(6):598-605. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70031-2.
- Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-related research. Public Health Rep. 1985 Mar-Apr;100(2):126-31.
- Alcalde-Escribano JR-L, P. Acosta,F. Landa, I. Lorenzo,S, Villeta-Plaza RJE. Estudio Delphi para el desarrollo de pautas de indicación de pruebas preoperatorias. Consenso de anestesiólogos y cirujanos. Rev Calidad Asistencial. 2002;17(1):34-42.
- Wilmore, JH., Costill, DL. (2004). Fisiología del esfuerzo y del deporte. Editorial Paidotribo.
- Albouaini K, Egred M, Alahmar A, Wright DJ. Cardiopulmonary exercise testing and its application. Postgrad Med J. 2007 Nov;83(985):675-82. doi: 10.1136/hrt.2007.121558.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Onemocnění jater
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Novotvary
- Novotvary žaludku
- Rektální novotvary
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary jater
- Novotvary tlustého střeva
Další identifikační čísla studie
- C41030617-091
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Předoperační cvičební program
-
University of California, Los AngelesUniversity of California, San Francisco; Stanford University; California Initiative...DokončenoStres | Stres, psychologický | Stres, emocionální | Stres, fyziologický | Stresová reakceSpojené státy
-
National Yang Ming Chiao Tung UniversityDokončenoÚčinnost kombinované diety a programu všímavosti na hubnutí u pacientek, které přežily rakovinu prsuRakovina prsu | Ztráta váhyTchaj-wan
-
New York UniversityDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha chování | Porucha opozičního vzdoru | Disruptivní porucha chování | Rušivé chováníSpojené státy
-
Azienda Sanitaria Locale CN1 CuneoNáborParkinsonova chorobaItálie
-
Kafrelsheikh UniversityNáborBolesti v kříži | Cvičení Pilates | Nespecifický | Poporodní ženyEgypt
-
Harvard UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); American Psychological FoundationDokončenoPříznaky deprese | Příznaky úzkostiSpojené státy
-
University of Illinois at ChicagoAktivní, ne náborRoztroušená skleróza | Kognitivní porucha | Starší dospělí | Porucha chůzeSpojené státy
-
University of SalamancaZatím nenabíráme
-
University of SalamancaZatím nenabírámeAgeismus | Uspokojení z práce | Pracovníci
-
M.D. Anderson Cancer CenterNábor