Lézer Doppler Vibrométer (LDV) validálása hipertóniás betegek artériás merevségének mérésére (CARDIS-PWV)

A szív- és érrendszeri (CV) betegségek és kockázati tényezőik a globális morbiditás és mortalitás fő tényezői. A szív- és érrendszeri betegségek évente több mint 17,3 millió halálesetért felelősek világszerte, ami az összes haláleset 30%-át jelenti. Az artériás merevség mérése a hipertóniás alany orvosi vizsgálata során elengedhetetlen a teljes CV kockázat becsléséhez. Az Európai Hipertónia Társaság (ESH) és az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) munkacsoportja javasolja a használatát a CV kockázatértékelésére. Valójában az artériás merevség jelenleg tudományos konszenzus tárgyát képezi, mivel számos patofiziológiai, epidemiológiai és farmakológiai tanulmány bizonyítja, hogy integrálja a páciens ismert és azonosított CV kockázati tényezőinek (magas vérnyomás, dohányzás, stb.) való expozíciójának időtartamát és mértékét. cukorbetegség...), valamint a még tárgyalt vagy nehezebben számszerűsíthető (alacsony születési súly, gyulladás, fertőzés, genetika...).

Az artériás merevség számos módon értékelhető, de a carotis-femoralis pulzushullám sebesség (cfPWV) applanációs tonometriával történő non-invazív mérése a jelenlegi aranystandardnak tekinthető, mivel megfelel az aorta merevségének és széles körben elterjedt. epidemiológiai vizsgálatokban validálták. A PWV rutinszerű mérése applanációs tonometriával azonban technikailag megerőltető és kényelmetlen a páciens számára, mivel az érzékelők a nyak köré rögzíthetők, vagy az ágyék tapintásával járhatnak. A PWV értékelésére szolgáló fejlettebb eszközök terjedelmesek, az eljárás összetettsége miatt képzett kezelőket igényelnek, és viszonylag drágák. Ezért a PWV mérésére rendelkezésre álló eszközök egyike sem alkalmas az alapellátásban való használatra. Az artériás merevség mérése az alapellátásban lehetővé tenné a CV-kockázatok nagyszámú lakossági szűrését, és ezáltal pontosabb CV-kockázat-előrejelzést tesz lehetővé, hogy a megelőző terápia célzottabb legyen azoknál az egyéneknél, akiknek a jelenlegi irányelvek szerint alacsony vagy közepes kockázatnak minősülnek. A ma elérhető eszközök és eszközök azonban nem teszik lehetővé az artériás merevség mérésére szolgáló mobil, alacsony költségű, megbízható, gyors és non-, illetve minimálisan invazív gondozási ponton végzett szűrést.

A PWV mérés lézer Doppler vibrometriával, érintésmentes, kényelmesebb, elfogadhatóbb, és így helyettesítheti az applanációs tonometriát.

A lézeres Doppler-vibrométer (LDV) egy olyan műszer, amelyet felület érintésmentes rezgésmérésére használnak. Az LDV-ből érkező lézersugarat a vizsgált felületre (esetünkben az artériát vagy a szívet fedő bőrre) irányítjuk, a rezgési amplitúdót és frekvenciát pedig a visszavert lézersugár frekvenciájának Doppler-eltolódásából vonjuk ki a mozgás hatására. a felület. Az előzetes adatok azt sugallják, hogy az LDV a szív- és érrendszeri kockázat jobb szűréséhez és értékeléséhez vezethet, mint olyan technika, amely lehetővé teszi az aorta és a helyi PWV mérését. Valójában a Genti Egyetem sikeresen bebizonyította, hogy az aorta PWV-je helyesen mérhető LDV-vel. Ez a módszer nagyban leegyszerűsíti az aorta merevségének mérési eljárásait, ha kompakt formában és a klinikai gyakorlathoz igazítva áll rendelkezésre. Ez a célja a CARDIS projektnek, a H2020-nak (http://www.cardis-h2020.eu/), amelynek célja egy kompakt eszköz kifejlesztése, amely az LDV technikának köszönhetően a bőrrel való érintkezés nélkül méri a lokális és szegmentális artériás merevséget. A tanulmány célja a CARDIS LDV prototípusának összehasonlítása a referencia technikákkal, a carotis-femoralis és a lokális carotis PWV-vel.