Nem sebészeti protokoll a periimplantitis kezelésére

A periimplantitis, amelyet a környező implantátum körüli szövetek gyulladásos elváltozásaként határoznak meg, a támasztócsont elvesztésével, nagy előfordulásuk és a standard terápia hiánya miatt fontos betegségi entitások. Bár a jelenlegi epidemiológiai adatok korlátozottak, a periimplantitis az alanyok 28-56%-át és az implantátumok 12-43%-át érinti.

Számos módszert alkalmaztak az implantátum felületének dekontaminációjára az implantátum körüli műtétek során, beleértve a mechanikai, kémiai és lézeres kezeléseket. Hagyományos mechanikai eszközökkel a kórokozók felszámolása menetes és gyakran érdes felületi szerkezetű implantátumfelületeken nehézkes. A fogágygyulladásos fogak kezelésére hatékonyan alkalmazott kezelési modellek, mint például a debridment, nem használhatók ugyanúgy durva menetes implantátumfelületeken. Az implantátum érdes felületi szerkezete „védett területeket” is biztosít a baktériumok számára, amelyek a hagyományos mechanikai eltávolítással nem érhetők el.

Egy kezelési protokoll, amely előnyt jelenthet a hagyományos mechanikai kezeléssel szemben, magában foglalja a lézerterápia alkalmazását. Az adatok azt mutatják, hogy az Er:YAG lézerrel végzett kezelések baktericid hatásúak. Er:YAG lézeres kezelés hatékonyan és biztonságosan tisztítja az implantátum felületét. Valamivel jobb klinikai eredményekről számoltak be a szondázás és a klinikai kötődés szintjén jelentkező vérzés tekintetében az Er:YAG lézeres kezelés, mint a hagyományos, nem sebészi mechanikus, kürettel és klórhexidinnel végzett sebmentesítéssel.

A fogfelületeken lévő bakteriális lepedék eltávolítására szolgáló légcsiszoló módszert a periimplantitis kezelésében is alkalmazták, ami nem mutatott jelentős káros hatásokat. Egészen a közelmúltig a légpolírozó berendezések vízből és nátrium-hidrogén-karbonátból (NaHCO3) és sűrített levegőből/vízből álló szuszpenziót használtak. A glicin aminosavat alkalmazó, kevésbé koptató módszerről bebizonyosodott, hogy hatékonyan távolítja el a bakteriális biofilm struktúrákat a mély parodontális zsebekben, és biztonságos, mivel nem okoz tüdőtágulást. Ráadásul úgy tűnik, hogy a glicin alapú por használata nem okoz titán implantátum felületi változást.

A jelen randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat célja az implantátum felületének két további dekontaminációs módszerének (Er:YAG lézer vagy légcsiszoló eszköz) klinikai paramétereinek javításában való hatékonyságának felmérése a mechanikai és kémiai tisztítást követően a perifériák nem sebészeti kezelése során. implantitisz.