Multimodális retina képalkotás az Alzheimer-kór kimutatásában és nyomon követésében (RetAD)

Az Alzheimer-kór (AD) a leggyakoribb neurodegeneratív rendellenesség és a demencia vezető oka világszerte. Egyre több ember éli túl a 80-90-es éveit, és az előrejelzések szerint az AD-betegek száma a következő három évtizedben csaknem megháromszorozódik, és 2040-re világszerte 80-90 millió embert érint. Mint ilyen, az AD lesz a harmadik halálok az idősek körében, közvetlenül a szív- és érrendszeri betegségek és a rák mögött. Ez utóbbival ellentétben az AD nem megelőzhető, lassítható vagy gyógyítható. Az AD óriási társadalmi-gazdasági terhet jelent, és billió dolláros betegséggé vált. A több évtizedes intenzív kutatás ellenére az AD diagnózisa és kezelése továbbra is kihívást jelent. A közelmúltban az AD-gyógyszerek klinikai vizsgálatainak kudarcai rámutattak arra, hogy a betegség megértése még korántsem teljes. Részletesebben, három fő okot azonosítottak a kezelési hiány mögött:

én. A betegek szűrésére és korai diagnosztizálására szolgáló technikák hiánya. ii. Az AD hátterében álló kóros folyamatok összetett kölcsönhatásának hiányos megértése.

iii. A sok akadály a gyógyszer felfedezése és a jóváhagyás között.

Ezzel a tanulmánysal a kutatók egy új módszert javasolnak ezen igények kielégítésére, a retina mintaszervként történő felhasználásával a központi idegrendszer (CNS) tanulmányozására. Az AD számos jellegzetes agyi patofiziológiai folyamatát a retinában is megfigyelték. A központi idegrendszer többi részétől eltérően a retina közvetlenül láthatóvá válik, akár 100-szor nagyobb képfelbontással, mint a PET- és MRI-vizsgálatok. Ezekkel a nagy felbontású képalkotó eszközökkel, például az optikai koherencia tomográfia (OCT) használatával a vizsgálatok kimutatták a mikrovaszkuláris változásokat és a neuroretina elvékonyodását AD-betegeknél. A kísérleti adatok azt mutatják, hogy a retinális Aβ nem invazív módon megjeleníthető, kizárólag az aggregált amiloid lerakódások belső hiperspektrális aláírása alapján. A non-invazív retina képalkotás (pl. szemfenéki fényképezés, OCT, hiperspektrális képalkotás (HSI)) – amelyek mindegyike megfizethető áron elérhető – új módszert jelenthet a veszélyeztetett betegek azonosítására, a betegség progressziójának longitudinális nyomon követésére AD-ben. betegeket, valamint a hatékonyabb kezeléseket célzó kutatásokat.

Ez egy nyílt elrendezésű longitudinális biomarker vizsgálat, vizsgálati gyógyszer nélkül, az AD spektrum különböző szakaszaiban lévő alanyokon.

Az általunk gyűjtött adatok amyloid képalkotásból, MRI-ből, vérből, genetikai, általános egészségügyi és kognitív adatokból, valamint látásélességből, szem biomikroszkópiából és szemfenéki vizsgálatból, szemfenéki fényképekből, hiperspektrális retinaképekből, optikai koherencia tomográfia (OCT) retinaképekből és OCT angiográfia (OCT-A) retina képek. A tantárgyakat longitudinálisan követjük. A jelen tanulmányban a kutatók elsősorban a non-invazív, multimodális retina képalkotásban rejlő lehetőségeket vizsgálják az Alzheimer-kór korai felismerésében és a betegség progressziójának értékelésében. Ezt az amiloid képalkotással és a neuropszichológiai értékelésekkel összehasonlítva kell elvégezni.

A kutatók longitudinális adatbázist készítenek a különböző stádiumú kognitív károsodásban szenvedő Aβ-pozitív és Aβ-negatív betegek szemészeti, szisztémás, neuropszichiátriai, MRI és PET képalkotó paramétereiről. Ezt az adatbázist annak bizonyítására fogják használni, hogy a retina biomarkerei korai, pontos és nem invazív eszközt jelentenek az AD kimutatására és nyomon követésére. Minden adatot egy adatbázisba gyűjtenek statisztikai elemzés céljából.