Мультимодальная визуализация сетчатки в выявлении и последующем наблюдении за болезнью Альцгеймера (RetAD)

Болезнь Альцгеймера (БА) является наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием и ведущей причиной деменции во всем мире. Растет число людей, доживающих до 80-90 лет, а число пациентов с БА, по прогнозам, почти утроится в следующие три десятилетия и к 2040 году затронет 80-90 миллионов человек во всем мире. Таким образом, БА станет третьей причиной смерти пожилых людей после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. В отличие от последнего, AD нельзя предотвратить, замедлить или вылечить. AD представляет собой огромное социально-экономическое бремя и стала болезнью на триллион долларов. Несмотря на десятилетия интенсивных исследований, диагностика и лечение БА остаются сложной задачей. Череда недавних неудач в клинических испытаниях лекарств от БА показала, что наше понимание болезни все еще далеко от завершения. Более подробно, были выявлены три основные причины, лежащие в основе этого пробела в лечении:

я. Отсутствие методик скрининга пациентов и ранней диагностики. II. Неполное понимание сложного взаимодействия патологических процессов, лежащих в основе БА.

III. Много препятствий между открытием лекарства и его одобрением.

В этом исследовании исследователи предлагают новый способ удовлетворения этих потребностей, используя сетчатку в качестве модельного органа для изучения центральной нервной системы (ЦНС). Многие характерные церебральные патофизиологические процессы при БА также наблюдаются в сетчатке. В отличие от остальной части ЦНС, сетчатку можно визуализировать напрямую с разрешением изображения до 100 раз выше, чем при ПЭТ и МРТ. Используя эти инструменты визуализации с высоким разрешением, такие как оптическая когерентная томография (ОКТ), исследования продемонстрировали изменения микрососудов и нейро-ретинальное истончение у пациентов с БА. Экспериментальные данные показывают, что Aβ сетчатки можно визуализировать неинвазивно исключительно на основе внутренней гиперспектральной сигнатуры агрегированных амилоидных отложений. Неинвазивная визуализация сетчатки (например, фотография глазного дна, ОКТ, гиперспектральная визуализация (HSI)), которые доступны по доступной цене, может, таким образом, представлять собой новые средства для выявления пациентов с риском для длительного наблюдения за прогрессированием заболевания при БА. пациентов, а также для исследований в поисках более эффективных методов лечения.

Это открытое продольное исследование биомаркеров без исследуемого лекарственного препарата у субъектов на разных стадиях спектра БА.

Данные, которые мы собираем, включают визуализацию амилоида, МРТ, кровь, генетические данные, данные об общем состоянии здоровья и когнитивные данные, а также данные об остроте зрения, биомикроскопии глаза и офтальмоскопии, фотографии глазного дна, гиперспектральные изображения сетчатки, изображения сетчатки с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и ОКТ-ангиография (ОКТ-А) изображения сетчатки. Субъекты будут отслеживаться в продольном направлении. В текущем исследовании исследователи в первую очередь будут изучать потенциал неинвазивной мультимодальной визуализации сетчатки для раннего выявления болезни Альцгеймера и оценки прогрессирования заболевания. Это будет сделано в сравнении с визуализацией амилоида и нейропсихологическими оценками.

Исследователи создадут продольную базу данных глазных, системных, нейропсихиатрических, МРТ и ПЭТ параметров визуализации Aβ-положительных и Aβ-отрицательных пациентов с различными стадиями когнитивных нарушений. Эта база данных будет использоваться для подтверждения концепции того, что биомаркеры сетчатки являются ранним, точным и неинвазивным инструментом для выявления и наблюдения БА. Все данные будут собраны в базу данных для статистического анализа.