Multimodaalinen verkkokalvon kuvantaminen Alzheimerin taudin havaitsemisessa ja seurannassa (RetAD)

Alzheimerin tauti (AD) on yleisin neurodegeneratiivinen sairaus ja johtava dementian aiheuttaja maailmanlaajuisesti. Yhä useammat ihmiset selviävät 80-90-vuotiaiksi, ja AD-potilaiden määrän ennustetaan lähes kolminkertaistuvan seuraavien kolmen vuosikymmenen aikana ja vaikuttavat 80-90 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti vuoteen 2040 mennessä. Sellaisenaan AD:sta tulee iäkkäiden ihmisten kolmas kuolinsyy heti sydän- ja verisuonitautien ja syövän jälkeen. Toisin kuin jälkimmäinen, AD:ta ei voida estää, hidastaa tai parantaa. AD edustaa valtavaa sosioekonomista taakkaa ja siitä on tullut biljoonan dollarin sairaus. Huolimatta vuosikymmenien intensiivisestä tutkimuksesta, diagnoosi ja hoito ovat edelleen haastavia AD:lle. Joukko viimeaikaisia ​​epäonnistumisia AD-lääkkeiden kliinisissä tutkimuksissa on osoittanut, että ymmärryksemme taudista on vielä kaukana täydellisestä. Yksityiskohtaisemmin on tunnistettu kolme suurta syytä tämän hoitovajeen taustalla:

i. Potilaiden seulonnan ja varhaisen diagnoosin tekniikoiden puute. ii. AD:n taustalla olevien patologisten prosessien monimutkaisen vuorovaikutuksen epätäydellinen ymmärtäminen.

iii. Monet esteet huumeiden löytämisen ja hyväksynnän välillä.

Tällä tutkimuksella tutkijat ehdottavat uutta tapaa vastata näihin tarpeisiin käyttämällä verkkokalvoa mallielimenä keskushermoston (CNS) tutkimiseen. Monia AD:n tunnusmerkkejä aivopatofysiologisista prosesseista on havaittu myös verkkokalvossa. Toisin kuin muu keskushermosto, verkkokalvo voidaan visualisoida suoraan, ja kuvantamisen resoluutio on jopa 100 kertaa suurempi kuin PET- ja MRI-skannaukset. Käyttämällä näitä korkearesoluutioisia kuvantamistyökaluja, kuten optista koherenssitomografiaa (OCT), tutkimukset ovat osoittaneet mikrovaskulaarisia muutoksia ja hermoston verkkokalvon ohenemista AD-potilailla. Pilottitiedot osoittavat, että verkkokalvon Aβ voidaan visualisoida ei-invasiivisesti pelkästään aggregoituneiden amyloidikertymien sisäisen hyperspektrisen allekirjoituksen perusteella. Ei-invasiivinen verkkokalvon kuvantaminen (esim. silmänpohjakuvaus, OCT, hyperspektrikuvaus (HSI)) - jotka ovat kaikki saatavilla kohtuuhintaan - voisivat olla uusia keinoja riskipotilaiden tunnistamiseen ja taudin etenemisen pitkittäiseen seurantaan AD:ssa potilaille ja tutkimukselle tehokkaampien hoitojen etsimiseksi.

Tämä on avoin pitkittäinen biomarkkeritutkimus ilman tutkimuslääkettä koehenkilöillä, jotka ovat AD-spektrin eri vaiheissa.

Keräämämme tiedot sisältävät amyloidikuvan, magneettikuvauksen, veren, geneettisen, yleisen terveyden ja kognitiivisen datan sekä näöntarkkuuden, silmän biomikroskopian ja silmänpohjan tähystyksen, silmänpohjakuvia, verkkokalvon hyperspektrisiä kuvia, optisen koherenssin tomografian (OCT) verkkokalvon kuvia ja OCT-angiografia (OCT-A) verkkokalvon kuvat. Aiheita seurataan pitkittäin. Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat ensisijaisesti noninvasiivisen, multimodaalisen verkkokalvon kuvantamisen mahdollisuuksia Alzheimerin taudin varhaisessa havaitsemisessa ja taudin etenemisen arvioinnissa. Tämä tehdään verrattuna amyloidikuvaukseen ja neuropsykologisiin arviointeihin.

Tutkijat rakentavat pitkittäisen tietokannan okulaarisista, systeemisistä, neuropsykiatrisista, MRI- ja PET-kuvantamisparametreista Aβ-positiivisilla ja Aβ-negatiivisilla potilailla, joilla on eri vaiheissa kognitiivinen vajaatoiminta. Tätä tietokantaa käytetään todisteeksi siitä, että verkkokalvon biomarkkerit tarjoavat varhaisen, tarkan ja ei-invasiivisen työkalun AD:n havaitsemiseen ja seurantaan. Kaikki tiedot kerätään tietokantaan tilastollista analysointia varten.