- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03487952
A tüdőcsomók kimutatásának értékelése mesterséges intelligencia által támogatott számítógépes tomográfiával Észak-Kínában
A tüdőcsomó és a tüdőrák kimutatásának értékelése mesterséges intelligencia által támogatott számítógépes tomográfiával Észak-Kínában élők körében: egy leendő, egykaros, többközpontú szűrési vizsgálat
A tüdőrák a rákkal összefüggő halálozások egyik vezető oka Kínában. Az alacsony dózisú számítógépes tomográfiával végzett tüdőrákszűrést jobb megközelítésnek tartották, mint a radiográfiát. Az alacsony dózisú CT-vel (LDCT) végzett tüdőrákszűrés szerepe azonban továbbra is tisztázatlan a kínaiak körében. A mesterséges intelligencia (AI) gyors fejlődésével a mesterséges intelligencia alkalmazása a betegségek felderítésében és diagnosztizálásában a kutatás fókuszává vált. Ezenkívül a betegek pszichológiai állapota is fontos szerepet játszik a diagnózisban és a kezelésben.
Ez a tanulmány az Észak-Kínában élők körében előforduló tüdőcsomók és tüdőrák kimutatására és természetrajzi kezelésére összpontosít mesterséges intelligencia által támogatott mellkasi CT-vel, és célja az epidemiológiai eredmények, a betegek egészségügyi feljegyzéseinek és a szociálpszichológiai állapotának vizsgálata.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Lu'an Városi Kórház és a North China Petroleum Bureau General Hospital néhány éve kezdeményezte az LDCT tüdőrákszűrését. Az Észak-Kínában élő emberek, akiket ezek a kórházak kezelnek, évente rutinszerűen végeztek mellkasi CT-t. Legjobb tudomásunk szerint ez az első olyan tanulmány, amely a tüdőcsomó- és tüdőrákszűrést kombinálja a mesterséges intelligencia alkalmazásával Kínában.
Módszerek: Először is, a tanulmány a toborzott emberek epidemiológiai, orvosi információit és pszichológiai állapotát gyűjti össze, és megvizsgálja az elmúlt évek CT-vizsgálataiból nyert adatokat mesterséges intelligencia segítségével, hogy modellt dolgozzon ki a tüdőcsomók kimutatására. Másodszor, a modellek teljesítményének értékelése, és annak alkalmazása az Észak-Kínai lakosság CT-felvételeinek elemzésére. Harmadszor, a modell javítása és funkció hozzáadása a tüdőcsomók természetes anamnézisének és a rosszindulatú daganat valószínűségének előrejelzéséhez.
Célkitűzések: Az észak-kínai lakosság tüdőcsomóinak és tüdőrákos előfordulásának epidemiológiai eredményeinek bemutatása; Az emberek epidemiológiai, orvosi és pszichológiai profilja, valamint a tüdőcsomók előfordulása, diagnózisa és kezelése közötti összefüggés értékelése; Mesterséges intelligencia által támogatott tüdőcsomó-diagnosztikai és -kezelő szoftver fejlesztése a CT-szűrési stratégiák támogatására.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 40 éves vagy idősebb
- Rutinszerű mellkasi CT-vizsgálat alacsony dózisú beállítással (120 kVp, 40-80 mA, 1,25 mm vagy kisebb szeletvastagság) évente a Lu'an Városi Kórházban és az Észak-Kínai Kőolajipari Hivatal Általános Kórházban az elmúlt 4 évben decemberig 2017-ben, hajlandó folytatni a rutin éves LDCT-vizsgálatot.
- A mellkasi CT adatok DICOM formátumban állnak rendelkezésre.
- Aláírt beleegyező nyilatkozat.
Kizárási kritériumok:
- Terhes nők és fogyatékkal élők
- Múltbeli mellkasi műtét, kivéve a diagnosztikus thoracoscopiát
- Rossz fizikai állapot megfelelő légzési tartalék nélkül ahhoz, hogy szükség esetén lobectomiát végezzenek
- Lerövidített várható élettartam kevesebb, mint 10 év
- Rosszindulatú daganat az elmúlt 5 évben, kivéve a következő állapotokat: gyógyult bőr bazálissejtes karcinóma, felületes hólyagkarcinóma. és méhnyakrák in situ.
- Intersticiális tüdőbetegség, pulmonalis bulla és tüdőtuberkulózis a múltban.
- Egyéb körülmények, amelyeket a kutatók nem tartanak megfelelőnek a felvételhez.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
LDCT szűrőcsoport
Az emberek a kiinduláskor kérdőívet kapnak, majd ezt követően évente mellkasi LDCT-vizsgálatot és nyomon követést.
|
Az alanyokat felkérik egy további részletes kérdőív kitöltésére a személyes adatokról, a dohányzási előzményekről, a kórtörténetükről, az étkezési és életmódbeli szokásairól, a rosszindulatú daganatos daganatok családi anamnéziséről, a korábbi vagy jelenlegi környezeti expozícióról és pszichológiai állapotról.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A tüdőcsomó kimutatási aránya
Időkeret: 3 hónap
|
A vizsgálatban résztvevők kiindulási LDCT-n esnek át.
A képeket mesterséges intelligencia-szoftver függetlenül tekinti át, hogy azonosítsa a 4 mm-nél nagyobb átmérőjű tüdőcsomókat.
A szoftvert számítástechnikai munkatársunk fejlesztette ki.
Ezután egy radiológus felülvizsgálja a képeket, 4 mm-nél nagyobb átmérőjű tüdőcsomókat és egyéb rendellenességeket jelent.
A radiológus leleteit 3 héten belül eljuttatják a vizsgálatban résztvevőknek vagy az alapellátó orvosukhoz.
A folyamatot kettős vak módszerrel hajtották végre, és az AI és a radiológus észlelési arányát rögzítik.
Mértékegység: százalék (az észlelt tüdőcsomókat mutató résztvevők száma a résztvevők teljes számához viszonyítva).
|
3 hónap
|
|
Az észlelt tüdőcsomó profilja
Időkeret: 3 hónap
|
Az összes kimutatott tüdőcsomót 4 osztályba soroljuk a csomó sűrűsége és összetétele szerint: 1. tiszta csiszolt üvegcsomó (pGGN); 2. részlegesen tömör csomó; 3. tömör csomó; 4. bizonytalan góc.
Az egyes osztályok számát és arányát, valamint az egyes csomók átmérőjét és elhelyezkedését rögzítjük.
Mértékegység: százalék (a csomók száma az egyes osztályokban a csomók teljes számához képest); Numerikus érték (átlagérték ± a csomók szórása az egyes osztályokban); Százalék (az egyes lebenyekben lévő csomók száma a csomók teljes számához képest).
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Érzékenység a klinikailag hatásos tüdőcsomók kimutatásában
Időkeret: 3 hónap
|
Az AI által támogatott CT összehasonlítva a radiológus által leolvasott hagyományos CT-vel.
Mértékegység: Százalék (észlelt, működőképes tüdőcsomók az összes működő csomóponthoz képest).
|
3 hónap
|
|
A tüdő csomó növekedése
Időkeret: 3 év
|
A vizsgálatban résztvevők kiindulási LDCT-n, majd évente LDCT-n esnek át.
Ezeket az egymást követő CT-képeket felhasználva szoftverrel kiszámítható minden egyes tüdőcsomó térfogatduplázási ideje (VDT), és felhasználható a csomó növekedésének értékelésére.
c Mértékegység: számérték (térfogat-kettőzési idő, VDT).
|
3 év
|
|
Szorongás és depresszió szintje
Időkeret: 3 hónap
|
A Kórházi Szorongás és Depresszió Skála (HADS) szerepel a kérdőívünkben, és ennek a skálának a pontszámát rögzítjük.
Mértékegység: Számérték (skála pontszám).
|
3 hónap
|
|
Életminőség és egészségi állapot
Időkeret: 3 hónap
|
A kérdőívünkben szerepel az egészségügyi felmérésből származó MOS-elem (SF-36), és ennek a skálának a pontszámát rögzítjük.
Mértékegység: Számérték (skála pontszám).
|
3 hónap
|
|
A tüdőrák kimutatási aránya
Időkeret: 3 hónap
|
Százalék (a végül elsődleges tüdőrákként diagnosztizált kimutatott tüdőcsomók száma a kimutatott tüdőcsomók teljes számához viszonyítva)
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jun J Wang, MM, Peking University People's Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- National Lung Screening Trial Research Team, Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Baldwin DR, Callister ME; Guideline Development Group. The British Thoracic Society guidelines on the investigation and management of pulmonary nodules. Thorax. 2015 Aug;70(8):794-8. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207221. Epub 2015 Jul 1.
- Harris RP, Sheridan SL, Lewis CL, Barclay C, Vu MB, Kistler CE, Golin CE, DeFrank JT, Brewer NT. The harms of screening: a proposed taxonomy and application to lung cancer screening. JAMA Intern Med. 2014 Feb 1;174(2):281-5. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.12745. Erratum In: JAMA Intern Med. 2014 Mar;174(3):484.
- Field JK, Oudkerk M, Pedersen JH, Duffy SW. Prospects for population screening and diagnosis of lung cancer. Lancet. 2013 Aug 24;382(9893):732-41. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61614-1.
- Silva M, Pastorino U, Sverzellati N. Lung cancer screening with low-dose CT in Europe: strength and weakness of diverse independent screening trials. Clin Radiol. 2017 May;72(5):389-400. doi: 10.1016/j.crad.2016.12.021. Epub 2017 Feb 4.
- Detterbeck FC, Mazzone PJ, Naidich DP, Bach PB. Screening for lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e78S-e92S. doi: 10.1378/chest.12-2350.
- Wiener RS, Gould MK, Woloshin S, Schwartz LM, Clark JA. What do you mean, a spot?: A qualitative analysis of patients' reactions to discussions with their physicians about pulmonary nodules. Chest. 2013 Mar;143(3):672-677. doi: 10.1378/chest.12-1095.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCLUNG
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .