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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03487952
중국 북부에서 인공 지능 보조 컴퓨터 단층 촬영을 통한 폐 결절 검출 평가
중국 북부에 거주하는 사람들 사이에서 인공 지능 보조 컴퓨터 단층 촬영을 통한 폐 결절 및 폐암 검출 평가: 스크리닝에 대한 전향적인 단일 팔 다기관 연구
폐암은 중국에서 암 관련 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 저선량 컴퓨터 단층 촬영을 이용한 폐암 검진은 방사선 촬영보다 더 나은 접근 방식으로 간주되었습니다. 그러나 중국인들 사이에서 저선량 CT(LDCT)를 이용한 폐암 검진의 역할은 여전히 불분명합니다. 인공 지능(AI)의 급속한 발전으로 질병의 탐지 및 진단에 AI를 적용하는 것이 연구의 초점이 되었습니다. 또한 환자의 심리적 상태도 진단과 치료에 중요한 역할을 합니다.
본 연구는 화북지역에 거주하는 사람들을 대상으로 AI 보조 흉부 CT를 이용한 폐결절 및 폐암의 검출 및 자연사 관리에 초점을 두고 역학 결과, 환자의 의료 기록 및 사회적 심리 상태를 조사하는 것을 목표로 한다.
연구 개요
상세 설명
Lu'an Municipal Hospital과 North China Petroleum Bureau General Hospital은 몇 년 전에 LDCT로 폐암 검진을 시작했습니다. 이 병원에서 관리하는 중국 북부에 거주하는 사람들은 매년 정기적으로 흉부 CT를 촬영했습니다. 이 연구는 우리가 아는 한 중국에서 인공 지능을 적용하여 폐 결절 및 폐암 검사를 결합하도록 설계된 최초의 연구입니다.
방법: 첫째, 모집된 사람들의 역학적, 의료적 정보 및 심리적 상태를 획득하고, 폐 결절 검출을 위한 모델을 개발하기 위해 AI를 사용하여 지난 몇 년간의 CT 스캔에서 획득한 데이터를 조사합니다. 둘째, 모델의 성능을 평가하고 이를 적용하여 모집된 중국 북부 인구의 CT 스캔을 분석합니다. 셋째, 폐 결절의 자연사 및 악성 확률 예측을 위한 모델 개선 및 기능 추가.
목표: 중국 북부 인구에서 폐 결절 및 폐암 발병률에 대한 역학 결과를 설명합니다. 사람들의 역학적, 의학적 및 심리적 프로필과 폐 결절의 발병률, 진단 및 치료 사이의 연관성을 평가합니다. CT 스크리닝 전략을 지원하기 위해 인공 지능 보조 폐 결절 진단 및 관리 소프트웨어를 개발합니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 40세 이상
- 최소 지난 4년 동안부터 12월까지 Lu'an Municipal Hospital 및 North China Petroleum Bureau General Hospital에서 매년 저선량 설정(120kVp, 40-80mA, 슬라이스 두께 1.25mm 이하)에서 정기적으로 흉부 CT 스캔 수행 2017년, 정기적인 연간 LDCT 스캔을 계속할 의향이 있습니다.
- 흉부 CT 데이터는 DICOM 형식으로 제공됩니다.
- 서명된 동의서 양식.
제외 기준:
- 임산부와 장애인
- 진단 흉강경 검사를 제외한 과거 흉부 수술 이력
- 필요한 경우 폐엽 절제술을 시행하기에 충분한 호흡 예비력이 없는 열악한 신체 상태
- 수명이 10년 미만으로 단축됨
- 다음 조건을 제외한 지난 5년 이내의 악성 종양 병력: 완치된 피부 기저 세포 암종, 표재성 방광 암종. 및 제자리 자궁경부암.
- 간질성 폐질환, 폐수포 및 폐결핵의 과거력.
- 기타 연구자가 등록하기에 부적절하다고 판단되는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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LDCT 선별 그룹
사람들은 기준선에서 설문지 관리를 받은 다음 매년 흉부 LDCT 스캔 및 후속 조치를 받습니다.
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피험자는 개인 정보, 흡연 이력, 병력, 식습관 및 생활 습관, 악성 신생물의 가족력, 과거 또는 현재의 환경 노출 및 심리적 상태에 관한 추가 세부 설문지를 작성해야 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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폐결절 검출율
기간: 3 개월
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연구 참가자는 기준선 LDCT를 받습니다.
이미지는 AI 소프트웨어를 통해 독립적으로 검토되어 직경이 4mm보다 큰 폐 결절을 식별합니다.
이 소프트웨어는 컴퓨터 기술 협력자가 개발했습니다.
그런 다음 방사선 전문의가 이미지를 검토하고 직경이 4mm보다 큰 폐 결절 및 기타 이상을 보고합니다.
방사선 전문의의 소견은 3주 이내에 연구 참여자 또는 주치의에게 전달됩니다.
이 과정은 이중 맹검법으로 진행되었으며 AI와 방사선 전문의의 탐지율이 각각 기록됩니다.
측정 단위: 백분율(총 참가자 수에 대해 폐 결절이 감지된 참가자 수).
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3 개월
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검출된 폐 결절의 프로필
기간: 3 개월
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검출된 모든 폐 결절은 결절의 밀도와 구성에 따라 4가지 등급으로 분류됩니다. 1. 순수한 간유리 결절(pGGN); 2. 부분고형 결절; 3. 단단한 결절; 4. 불확실한 결절.
각 클래스의 수와 비율, 각 결절의 직경과 위치를 기록합니다.
측정 단위: 백분율(총 결절 수에 대한 각 클래스의 결절 수); 수치(등급별 결절의 평균치±표준편차); 백분율(총 결절 수에 대한 각 엽의 결절 수).
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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임상적으로 실행 가능한 폐 결절 검출의 민감도
기간: 3 개월
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방사선 전문의를 통해 판독되는 기존 CT와 비교하여 AI 보조 CT.
측정 단위: 백분율(실행 가능한 결절의 총 수에 대해 감지된 실행 가능한 폐 결절).
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3 개월
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폐 결절의 성장
기간: 3 년
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연구 참여자는 기준선 LDCT와 이후 매년 LDCT를 받습니다.
이러한 연속적인 CT 이미지를 사용하여 소프트웨어를 통해 각 폐 결절에 대한 부피 배가 시간(VDT)을 계산할 수 있으며 결절의 성장을 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
c측정 단위: 수치(체적 배가 시간, VDT).
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3 년
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불안 및 우울증 수준
기간: 3 개월
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병원 불안 및 우울 척도(HADS)가 설문지에 포함되며 이 척도의 점수가 기록됩니다.
측정 단위: 수치(척도 점수).
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3 개월
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삶의 질과 건강 상태
기간: 3 개월
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건강 조사(SF-36)의 짧은 MOS 항목이 설문지에 포함되며 이 척도의 점수가 기록됩니다.
측정 단위: 수치(척도 점수).
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3 개월
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폐암 발견율
기간: 3 개월
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백분율(발견된 총 폐결절 수에 대한 원발성 폐암으로 최종 진단된 폐결절 수)
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jun J Wang, MM, Peking University People's Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- National Lung Screening Trial Research Team, Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Baldwin DR, Callister ME; Guideline Development Group. The British Thoracic Society guidelines on the investigation and management of pulmonary nodules. Thorax. 2015 Aug;70(8):794-8. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207221. Epub 2015 Jul 1.
- Harris RP, Sheridan SL, Lewis CL, Barclay C, Vu MB, Kistler CE, Golin CE, DeFrank JT, Brewer NT. The harms of screening: a proposed taxonomy and application to lung cancer screening. JAMA Intern Med. 2014 Feb 1;174(2):281-5. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.12745. Erratum In: JAMA Intern Med. 2014 Mar;174(3):484.
- Field JK, Oudkerk M, Pedersen JH, Duffy SW. Prospects for population screening and diagnosis of lung cancer. Lancet. 2013 Aug 24;382(9893):732-41. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61614-1.
- Silva M, Pastorino U, Sverzellati N. Lung cancer screening with low-dose CT in Europe: strength and weakness of diverse independent screening trials. Clin Radiol. 2017 May;72(5):389-400. doi: 10.1016/j.crad.2016.12.021. Epub 2017 Feb 4.
- Detterbeck FC, Mazzone PJ, Naidich DP, Bach PB. Screening for lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e78S-e92S. doi: 10.1378/chest.12-2350.
- Wiener RS, Gould MK, Woloshin S, Schwartz LM, Clark JA. What do you mean, a spot?: A qualitative analysis of patients' reactions to discussions with their physicians about pulmonary nodules. Chest. 2013 Mar;143(3):672-677. doi: 10.1378/chest.12-1095.
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