- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03487952
Keuhkojen kyhmyjen havaitsemisen arviointi tekoälyavusteisella tietokonetomografialla Pohjois-Kiinassa
Keuhkokyhmyjen ja keuhkosyövän havaitsemisen arviointi tekoälyavusteisella tietokonetomografialla Pohjois-Kiinassa asuvien ihmisten keskuudessa: tuleva yhden käden monikeskustutkimus seulonnasta
Keuhkosyöpä on yksi johtavista syöpäkuolemien syistä Kiinassa. Keuhkosyövän seulonta pieniannoksisella tietokonetomografialla pidettiin parempana lähestymistapana kuin röntgenkuvaus. Keuhkosyövän seulonnan rooli pieniannoksisella CT:llä (LDCT) kiinalaisten keskuudessa on kuitenkin edelleen epäselvä. Tekoälyn (AI) nopean kehityksen myötä tekoälyn soveltamisesta sairauksien havaitsemiseen ja diagnosointiin on tullut tutkimuksen painopiste. Lisäksi potilaan psyykkisellä tilalla on tärkeä rooli diagnoosissa ja hoidossa.
Tämä tutkimus keskittyy keuhkokyhmyjen ja keuhkosyövän toteamiseen ja luontaiseen hallintaan tekoälyavusteisella rintakehän TT:llä Pohjois-Kiinassa asuvien ihmisten keskuudessa, ja sen tavoitteena on tutkia epidemiologisia tuloksia, potilaiden potilastietoja ja sosiaalipsykologista tilaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lu'an Municipal Hospital ja North China Petroleum Bureau General Hospital aloittivat LDCT:n keuhkosyövän seulonnan muutama vuosi sitten. Pohjois-Kiinassa asuvat ihmiset, jotka ovat näiden sairaaloiden hallinnoimia, ottivat rutiininomaisesti rintakehän TT:n joka vuosi. Tämä tutkimus on tietojemme mukaan ensimmäinen, joka on suunniteltu yhdistämään keuhkojen kyhmyjen ja keuhkosyövän seulonta tekoälyn soveltamiseen Kiinassa.
Menetelmät: Ensinnäkin tutkimuksessa hankitaan epidemiologista, lääketieteellistä tietoa ja psykologista tilaa rekrytoiduista ihmisistä sekä tutkitaan useiden vuosien TT-tutkimuksista saatuja tietoja tekoälyä käyttäen mallin kehittämiseksi keuhkokyhmyjen havaitsemiseen. Toiseksi mallien suorituskyvyn arvioiminen ja sen soveltaminen Pohjois-Kiinan rekrytoidun väestön CT-skannausten analysoimiseen. Kolmanneksi mallin parantaminen ja toiminnon lisääminen keuhkojen kyhmyjen ennustamiseen luonnonhistoriasta ja pahanlaatuisuuden todennäköisyydestä.
Tavoitteet: Kuvaa epidemiologisia tuloksia keuhkojen kyhmyjen ja keuhkosyövän esiintyvyydestä Pohjois-Kiinan väestössä; Arvioida ihmisten epidemiologisten, lääketieteellisten ja psykologisten profiilien sekä keuhkokyhmyjen esiintyvyyden, diagnoosin ja hoidon välistä yhteyttä; Kehittää tekoälyavusteinen keuhkojen kyhmydiagnostiikka- ja hallintaohjelmisto auttamaan CT-seulonnan strategioita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 40 vuotta tai vanhempi
- Rutiininomaisen rintakehän CT-skannauksen suorittaminen pienellä annoksella (120 kVp, 40-80 mA, viipaleen paksuus 1,25 mm tai vähemmän) vuosittain Lu'anin kaupunginsairaalassa ja North China Petroleum Bureau General Hospitalissa vähintään viimeisten 4 vuoden ajan joulukuuhun asti 2017, halukas jatkamaan rutiinivuosittaista LDCT-skannausta.
- Rintakehän CT-tiedot ovat saatavilla DICOM-muodossa.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva nainen ja vammaiset
- Aiempi rintakehän leikkaushistoria, paitsi diagnostinen torakoskopia
- Huono fyysinen tila ilman riittävää hengitysvaraa lobektomialle tarvittaessa
- Lyhentynyt elinajanodote alle 10 vuotta
- Pahanlaatuinen kasvain viimeisten 5 vuoden aikana, paitsi seuraavat sairaudet: parantunut ihon tyvisolusyöpä, pinnallinen virtsarakon syöpä. ja kohdunkaulan syöpä in situ.
- Aiempi interstitiaalinen keuhkosairaus, keuhkobulla ja keuhkotuberkuloosi.
- Muut olosuhteet, joita tutkijat pitävät sopimattomina ilmoittautumisen kannalta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
LDCT-seulontaryhmä
Ihmiset saavat kyselylomakkeen lähtötilanteessa, sen jälkeen vuosittain rintakehän LDCT-skannauksen ja seurantaa.
|
Koehenkilöitä pyydetään täyttämään yksityiskohtainen lisäkysely, joka koskee henkilökohtaisia tietoja, tupakointihistoriaa, sairaushistoriaa, heidän ruokavalio- ja elämäntapatottumustaan, suvussa esiintynyt pahanlaatuinen kasvain, aikaisempi tai nykyinen ympäristöaltistus ja psykologinen tila.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keuhkojen kyhmyn havaitsemisnopeus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Tutkimukseen osallistujat läpikäyvät LDCT:n perustason.
Kuvia tarkastellaan tekoälyohjelmistolla itsenäisesti halkaisijaltaan yli 4 mm:n keuhkokyhmyjen tunnistamiseksi.
Ohjelmiston on kehittänyt tietotekniikan yhteistyökumppanimme.
Sitten radiologi tarkistaa kuvat, raportoi keuhkojen kyhmyistä, joiden halkaisija on yli 4 mm, ja kaikista muista poikkeavuuksista.
Radiologin löydökset toimitetaan tutkimukseen osallistuneille tai heidän ensihoidon lääkäreilleen 3 viikon kuluessa.
Prosessi suoritettiin kaksoissokkomenetelmällä, ja tekoälyn ja radiologin havaitsemisnopeudet tallennetaan vastaavasti.
Mittayksikkö: Prosenttiosuus (osallistujien määrä, joilla on havaittu keuhkokyhmyt osallistujien kokonaismäärästä).
|
3 kuukautta
|
Havaitun keuhkokyhmyn profiili
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Kaikki havaitut keuhkojen kyhmyt luokitellaan 4 luokkaan kyhmyjen tiheyden ja koostumuksen mukaan: 1. puhdas lasihiottu kyhmy (pGGN); 2. osittain kiinteä kyhmy; 3. kiinteä kyhmy; 4. epävarma kyhmy.
Kunkin luokan lukumäärä ja osuus sekä kunkin kyhmyn halkaisija ja sijainti kirjataan.
Mittayksikkö: prosenttiosuus (kyhmyjen lukumäärä kussakin luokassa kyhmyjen kokonaismäärästä); Numeerinen arvo (keskiarvo ± kunkin luokan kyhmyjen standardipoikkeama); Prosenttiosuus (kyhmyjen lukumäärä kussakin lohkossa kyhmyjen kokonaismäärästä).
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Herkkyys kliinisesti toimivien keuhkojen kyhmyjen havaitsemisessa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Tekoälyavusteinen CT verrattuna tavanomaiseen radiologin kautta luettavaan CT:hen.
Mittayksikkö: Prosenttiosuus (havaitut toiminnassa olevat keuhkokyhmyt toimittavien kyhmyjen kokonaismäärästä).
|
3 kuukautta
|
Keuhkojen kyhmyn kasvu
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Tutkimukseen osallistujille tehdään LDCT:n lähtötaso ja sen jälkeen vuosittainen LDCT.
Näitä peräkkäisiä CT-kuvia käyttämällä voidaan laskea kunkin keuhkon kyhmyn tilavuuden kaksinkertaistumisaika (VDT) ohjelmiston avulla ja sitä voidaan käyttää kyhmyn kasvun arvioimiseen.
c Mittayksikkö: Numeerinen arvo (tilavuuden kaksinkertaistumisaika, VDT).
|
3 vuotta
|
Ahdistus- ja masennuksen taso
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS) sisältyy kyselyymme, ja tämän asteikon pisteet kirjataan.
Mittayksikkö: Numeerinen arvo (asteikkopiste).
|
3 kuukautta
|
Elämänlaatu ja terveydentila
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
MOS-osa terveyskyselystä (SF-36) sisältyy kyselyymme ja tämän asteikon pisteet kirjataan.
Mittayksikkö: Numeerinen arvo (asteikkopiste).
|
3 kuukautta
|
Keuhkosyövän havaitsemisprosentti
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Prosenttiosuus (havaittujen keuhkokyhmyjen määrä, jotka lopulta diagnosoitiin ensisijaiseksi keuhkosyöväksi, havaittujen keuhkokyhmyjen kokonaismäärästä)
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jun J Wang, MM, Peking University People's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- National Lung Screening Trial Research Team, Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Baldwin DR, Callister ME; Guideline Development Group. The British Thoracic Society guidelines on the investigation and management of pulmonary nodules. Thorax. 2015 Aug;70(8):794-8. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207221. Epub 2015 Jul 1.
- Harris RP, Sheridan SL, Lewis CL, Barclay C, Vu MB, Kistler CE, Golin CE, DeFrank JT, Brewer NT. The harms of screening: a proposed taxonomy and application to lung cancer screening. JAMA Intern Med. 2014 Feb 1;174(2):281-5. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.12745. Erratum In: JAMA Intern Med. 2014 Mar;174(3):484.
- Field JK, Oudkerk M, Pedersen JH, Duffy SW. Prospects for population screening and diagnosis of lung cancer. Lancet. 2013 Aug 24;382(9893):732-41. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61614-1.
- Silva M, Pastorino U, Sverzellati N. Lung cancer screening with low-dose CT in Europe: strength and weakness of diverse independent screening trials. Clin Radiol. 2017 May;72(5):389-400. doi: 10.1016/j.crad.2016.12.021. Epub 2017 Feb 4.
- Detterbeck FC, Mazzone PJ, Naidich DP, Bach PB. Screening for lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e78S-e92S. doi: 10.1378/chest.12-2350.
- Wiener RS, Gould MK, Woloshin S, Schwartz LM, Clark JA. What do you mean, a spot?: A qualitative analysis of patients' reactions to discussions with their physicians about pulmonary nodules. Chest. 2013 Mar;143(3):672-677. doi: 10.1378/chest.12-1095.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCLUNG
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Useita keuhkojen solmuja
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)ValmisVocal Fold nodulesYhdysvallat
-
University of PittsburghValmis
-
Region VästmanlandValmisTutkimuksen painopiste on Postoperative Pulmonary AtelectacisRuotsi
-
Beijing Aerospace General HospitalValmisOmmel | Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus | Kyhmy, Solitary PulmonaryKiina
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryThe Hospital for Sick Children; Medical College of Wisconsin; Drexel University...ValmisVocal Fold nodulesYhdysvallat, Kanada
-
Joseph Dohar, MDRekrytointiVocal Fold nodulesYhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)ValmisLihasjännitys Dysfonia | Vocal Fold nodulesYhdysvallat