Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Rotáció az albuminuria optimális célzásához és a kezelés értékeléséhez (ROTATE-2) (ROTATE-2)

2018. szeptember 12. frissítette: Peter Rossing, Steno Diabetes Center Copenhagen

Rotáció az albuminuria optimális célzása és a kezelés értékelése érdekében: Különböző albuminuria-csökkentő gyógyszerosztályok rotációs vizsgálata a cukorbetegség egyéni gyógyszerválaszának tanulmányozása érdekében

Ez a projekt egy intervenciós vizsgálat, amelyben a 2-es típusú cukorbetegek 4 különböző albuminuria-csökkentő gyógyszert fognak váltogatni azzal a céllal, hogy 1) számszerűsítsék a gyógyszerexpozíció és a különböző albuminuriát csökkentő gyógyszerek albuminszint-csökkentő válasza közötti egyéni kapcsolatot 1-es és 2-es típusú cukorbetegeknél; és 2) ugyanazon gyógyszeres beavatkozás hatásának vizsgálata az erek glikokalix rétegére. Ennek a tanulmánynak az általános célja, hogy lehetővé tegye a cukorbetegek jövőbeni személyre szabott kezelését, tekintettel a vesebetegségek jelenlegi standardizált stratégiáinál hatékonyabb kezelésére.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A cukorbetegek és a tartós albuminuriás betegek standard kezelése napjainkban a RAAS-rendszert gátló gyógyszerek, mivel ezek renoprotektív hatást fejtenek ki. Kimutatták, hogy sok beteg nem reagál ezekre, ami azt jelenti, hogy sokan továbbra is magas vese- és kardiovaszkuláris kockázatnak vannak kitéve, és rávilágít arra, hogy meg kell érteni a gyógyszeres válasz variabilitását, és alternatív albuminuria-csökkentő kezeléseket kell találni annak érdekében, hogy az egyes betegek kezelését optimalizálni lehessen. Egyedi.

A RAAS-inhibitorokon kívül számos más gyógyszer is rendelkezésre áll, amelyek szintén csökkentik az albuminuriát. Azonban nem vizsgálták prospektíven, hogy az egyes betegek, akik nem reagáltak ezekre, jótékonyan reagálnak-e más albuminuria-csökkentő gyógyszerekre. Ezért a különböző albuminuria-csökkentő gyógyszerekre adott egyéni válasz jobb megértése, amelyek közül néhányat más indikációra fejlesztettek ki, segíthet az optimális terápia személyre szabásában.

Ezt a vizsgálatot randomizált, többközpontú, keresztezett vizsgálatként tervezték, összesen 48 hétig, összesen 52, 2-es típusú cukorbetegséggel, valamint emelkedett albuminuriával (UACR 50 mg/g és 500 mg/g között) diagnosztizált beteg bevonásával.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Gentofte, Dánia, 2820
        • Steno Diabetes Center Copenhagen

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 2-es típusú diabétesz
  • eGFR > 45 ml/perc/1,73 m2
  • Albumin:kreatinin arány >50mg/g és ≤500mg/g
  • Életkor ≥ 18 év
  • Írásos beleegyezés

Kizárási kritériumok:

  • Terhes nők és fogamzóképes korú nők, akik nem használnak megbízható fogamzásgátlást. Ezen túlmenően, a vizsgálatban részt vevő, termékeny nőknek az alábbiakban leírtaknak megfelelő fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a teljes vizsgálati időszak alatt és az emberi teratogén/magzati toxicitás szempontjából releváns szisztémás expozíció végéig. A jóváhagyott fogamzásgátlók az intrauterin eszközök, a hormonális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták, implantátumok, transzdermális tapaszok, hormonális hüvelyi eszközök vagy elnyújtott felszabadulású injekciók).
  • Szív- és érrendszeri betegségek: szívinfarktus, angina pectoris, perkután transzluminális koszorúér angioplasztika, koszorúér bypass graft, stroke, szívelégtelenség (NYHA I-IV) < 6 hónappal a felvétel előtt
  • Nem szabályozott vérnyomás (irodai vérnyomás > 160/100 Hgmm)
  • Aktív rosszindulatú daganat
  • Az autonóm diszfunkció anamnézisében (pl. ájulás vagy klinikailag jelentős ortosztatikus hipotenzió anamnézisében)
  • Részvétel bármely klinikai vizsgálatban a kezdeti adagolást megelőző 3 hónapon belül, vagy hosszabb ideig, ha a helyi szabályozás előírja, és a részvétel bármely más, a helyi előírásokon alapuló korlátozása esetén.
  • A vizsgált gyógyszerekkel és segédanyagaikkal szembeni túlérzékenység
  • 400 ml vagy több vér adományozása vagy elvesztése az első adagolást megelőző 8 héten belül
  • A kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés anamnézisében az adagolást megelőző 12 hónapon belül, vagy az ilyen visszaélésre utaló bizonyítékok a szűrés során végzett laboratóriumi vizsgálatok alapján.
  • Bármilyen gyógyszeres kezelés, műtéti vagy egészségügyi állapot, amely jelentősen megváltoztathatja a gyógyszerek felszívódását, eloszlását, metabolizmusát vagy kiválasztódását, beleértve, de nem kizárólagosan a következők bármelyikét:

    • Nagyobb gasztrointesztinális traktus műtétek, mint például gastrectomia, gastroenterostomia vagy bélreszekció;
    • Gyomor-bélrendszeri fekélyek és/vagy gyomor-bélrendszeri vagy végbélvérzés az elmúlt hat hónapban;
    • Hasnyálmirigy-sérülés vagy hasnyálmirigy-gyulladás az elmúlt hat hónapban;
    • Májbetegségre utaló bizonyíték, amelyet a következők bármelyike ​​határoz meg: az ALT- vagy AST-értékek a normálérték felső határának 3-szorosát meghaladó vizit alkalmával, hepatikus encephalopathia a kórelőzményében, nyelőcső-varix vagy portocavalis shunt;
    • Bizonyíték a vizelet elzáródására és a vizeletürítési nehézségekre a szűréskor

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
EGYÉB: Közbelépés
Minden beteg randomizált sorrendben négyutas kezelési ütemtervet kap. A vizsgálat természetéből adódóan az egyes páciensek a saját összehasonlító személyeként szolgálnak majd.
Empagliflozin
Linagliptin
Telmizartán
Szulodexid

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A legerősebb albuminuria-csökkentő hatás.
Időkeret: 48 hét
Azon betegek aránya, akiknél az ötödik kezelési periódusban kiválasztott gyógyszer fejti ki a legerősebb albuminuria-csökkentő hatást a kezelési időszakokban alkalmazott többi gyógyszerhez képest.
48 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az albuminuria-csökkentő válasz összefüggése.
Időkeret: 48 hét
Az első másodlagos eredmény az albuminuria-csökkentő válaszok korrelációs foka az egyes betegeken belül a négy kezelési periódus alatt.
48 hét
Hatás a glikokalixra.
Időkeret: 48 hét
A második másodlagos eredmény a négy gyógyszer hatása a glikokalixre.
48 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. november 15.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2019. június 1.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2019. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. április 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. április 12.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2018. április 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2018. szeptember 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. szeptember 12.

Utolsó ellenőrzés

2018. szeptember 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a 2-es típusú diabéteszes nefropátia

Iratkozz fel